子宮頸擴張雙球囊應用于妊娠期糖尿病引產療效觀察

楊雅蘭

摘要：目的：妊娠期糖尿病患者妊娠足月引產使用COOK宮頸擴張雙球囊聯合催產素，觀察該種方法應用效果。方法：將我院收治的妊娠期糖尿病引產患者作為觀察對象，觀察時間段為2016年12月到2019年12月，并且根據患者使用的不同引產方法，將患者分成兩組，對照組采用單純催產素引產，觀察組使用對照組治療方法同時聯合使用COOK宮頸擴張雙球囊。結果：（1）觀察組促宮頸成熟有效率為95.00%，對照組為83.75%，（P<0.05），結果有顯著差異。（2）觀察組不良反應率為6.25%，對照組為22.5%，（P<0.05），結果有顯著差異。結論：妊娠期糖尿病患者妊娠足月引產使用COOK宮頸擴張雙球囊聯合催產素效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

關鍵詞：糖尿病;雙球囊應用

【中圖分類號】R246.3 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-150-02

妊娠期糖尿病其英文縮寫為GDM，該種病癥在臨床上是一種常見病，其發病率在妊娠期產婦中為1%到5%，由此可見發病率高。而且GDM病癥對母體有危害，還會影響胎兒的身體健康。GDM病癥患者在妊娠足月有效控制血糖情況下，部分孕婦由于宮頸不成熟，不能自然臨產，需要引產治療，采用引產過程中，不同的引產方式，觀察引產效果。一般情況下對促進宮頸成熟主要可以采用兩組方法，一種是使用藥物促進宮頸成熟;另一種是使用機械促進宮頸成熟。由于使用方法不同，相應的治療效果也不相同。基于此，妊娠期糖尿病患者引產時使用子COOK宮頸擴張雙球囊聯合催產素，觀察該種方法應用效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的妊娠期糖尿病引產患者作為觀察對象，觀察時間段為2016年12月到2019年12月，并且根據患者使用的不同引產方法，將患者分成兩組。對照組隨機編入患者80例，患者平均年齡在29.17±2.17歲，平均孕周為40.19±0.24周。觀察組隨機編入患者80例，患者平均年齡在30.34±2.43歲，平均孕程為40.36±0.31周。（P>0.05），兩種資料無差異。

1.2方法

1.2.2對照組

對照組采用單純靜滴0.5-1%催產素，8滴/分起始，視宮縮調整催產素滴數，直至調出有效宮縮，即宮縮30-40秒/3-4分鐘，最大滴數1%催產素40滴/分，要求孕婦持續胎心監護，如果沒有異常可以要求產婦自由體位，然后規律宮縮后每四個小時評估宮頸成熟情況，直到進入臨產后停藥[1]。

1.2.1觀察組

觀察組使用宮頸擴張雙球囊（COOK球囊）聯合催產素使用，催產素使用方法、用量與對照組相同。同時該組患者還需使用COOK宮頸擴張雙球囊，患者使用時采用膀胱結石位，并且對陰道常規消毒，然后放置宮頸雙球囊（COOK宮頸球囊），往子宮內球注射生理鹽水，注射量為40ml，完成后再次往陰道球囊注射40ml生理鹽水;然后再次使用以上方法，分別將兩個球囊生理鹽水增加到80ml。患者使用后不限制活動，回病房觀察胎心，如果發生胎膜早破即宮口擴張情況需要取出球囊[2]。

1.3治療效果評價指標

評價指標采用Bishop評分進行，顯效為提高3分以上，有效為2到3分，無效為2分以下，總有效率為顯效加有效。

1.3統計學方法

數據采用SPSS21.0軟件進行統計分析，計量資料采用兩樣本t檢驗，以P

2.結果

2.1兩組促宮頸成熟效果

觀察組促宮頸成熟有效率為95.00%，對照組為83.75%，（P<0.05），結果有顯著差異。

2.2兩組血糖變化情況

觀察組孕婦產程血糖監控水平和新生兒血糖水平為6.74±0.36（mmol/l）、3.27±0.14（mmol/l），對照組為6.52±0.41（mmol/l）、3.65±0.25（mmol/l），（P>0.05），兩組結果無差異。

2.3兩組不良反應情況

觀察組不良反應率為6.25%，對照組為22.5%，（P<0.05），結果有顯著差異。

2.4新生兒Apgar評分情況

觀察組Apgar評分為2.36±0.26，對照組為4.31±0.33，（P<0.05），結果有顯著差異。

3.討論

GDM病癥在臨床中是一種常見病癥，該種病癥對胎兒影響非常大，因此孕婦在胎兒不到產期需要使用引產手術，但是在采用引產手術時，由于宮頸不夠成熟，影響引產效果。為了解決宮頸成熟問題，可以使用藥物促熟，但是單純使用藥物促宮頸成熟，患者使用后效果不高，影響患者引產質量，為了改善藥物促進宮頸成熟問題，可以使用機械加藥物促熟方法，該種方法主要是使用COOK宮頸擴張雙球囊和促熟藥物，使用機械和藥物促宮頸成熟，以此來提高使用效果[3]。

在本組研究中，為了獲得COOK宮頸擴張雙球囊聯合促宮頸成熟藥物在GDM患者中的應用效果，采用兩組對照分析。從治療效果分析，觀察組促宮頸成熟有效率為95.00%，對照組為83.75%，（P<0.05），結果有顯著差異。再從不良反應分析，觀察組不良反應率為6.25%，對照組為22.5%，（P<0.05），結果有顯著差異。綜上所述，GDM患者采用COOK宮頸擴張雙球囊聯合促宮頸成熟藥物效果明顯，該種方法值得在臨床上推薦使用。

參考文獻

[1]王琴芬，李曉丹.一次性子COOK宮頸擴張雙球囊聯合縮宮素應用與單用縮宮素促宮頸成熟并引產的效果比較[J].中國性科學，2020，29（02）：62-65.

[2]許小芳.妊娠晚期應用子COOK宮頸擴張雙球囊引產效果[J].中外醫學研究，2020，18（05）：129-131.

[3]成珍燕.COOK宮頸擴張雙球囊用于足月妊娠引產產婦促宮頸成熟的效果分析[J].中國醫療器械信息，2019，25（24）：16-17.