高壓氧聯合針刺治療周圍性面癱療效觀察

姚紅瓊

摘要：目的 觀察高壓氧配合針刺治療周圍性面癱的效果。方法 收集我院2014年1月～2016年1月收治的周圍性面癱93例，隨機分為治療組和對照組，治療組47例予高壓氧治療每日1次，針灸治療每日1次，對照組46例給予針灸治療每日1次，兩組均予維生素B120.5㎎肌肉注射每日1次，10天為一個療程。結果 治療組治愈率53.19%，總有效率100%;對照組治愈率41.3%，總有效率95.65%，兩組治愈率比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 高壓氧聯合針刺治療周圍性面癱，療效明顯，毒副作用少，疾病療程明顯縮短，后遺癥少，其療效優于單純針灸治療，值得臨床應用推廣。

關鍵詞：周圍性面癱;高壓氧;針刺，療效

【中圖分類號】R953 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-052-01

周圍性面癱又稱貝爾麻痹或面神經炎，為面神經管的非特異性炎癥引起的周圍性面肌癱瘓，一般癥狀是口眼歪斜，前額皺紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝平坦及口角下垂等，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓腮等動作都無法完成，嚴重影響社交能力和生活質量[1]病因不明，可能與特殊解剖結構有關，骨質的面神經管剛能容納面神經，一旦有激發的因素如病毒感染，面部吹風、著涼等造成面部缺血，缺氧，繼之發生水腫。[2]面神經的早期病變為水腫和脫髓鞘，嚴重者有軸突變性，本研究采用高壓氧配合針灸治療周圍性面癱，取得了很好的療效，現分析報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的周圍性面癱患者93例，其中男49例，女44例，年齡12～83歲，平均（42.82±4.27）歲，患者均為單側發病，病變部位：左側51例，右側42例，臨床表現為皺額閉眼功能障礙71例（76.34%）口角歪斜74例（79.57%）味覺減退18例（19.35%）采用隨機數字法將93例面癱患者隨機分為治療組和對照組，兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組：取陽白、四白、太陽、地倉，頰車，合谷（健側）針刺，諸穴均用捻轉平補平泄法，以下穴位針刺時均選用30號毫針，面部穴位用平刺透穴法或斜刺法，留針30min，1次/日，加減：鼻唇溝消失加迎香，人中歪斜加水溝，頰唇溝消失加承漿，乳突疼痛加翳風，風寒型加風池，肝亢型加肝愈、行間，氣血不足加足三里，每日1次，地塞米松3～5mg（km.d）靜脈滴注每日1次，地塞米松3d后遞減，1周停藥。治療組：在針灸治療的同時配合高壓氧治療，針刺的穴位及手法同對照組，高壓氧治療：采用貴州風雷航空軍械有限責任公司生產的單人純氧艙治療，治療壓力為2個ATA，治療時間80分鐘，每天1次，10天為一個療程，第11天評定療效。

1.3療效標準①痊愈：面肌運動恢復正常，雙側額紋對稱，眼裂正常，閉目嚴密，鼓腮口角不漏氣，進食無礙，各種反射正常，無不適感。②顯效：面部運動大部分恢復，額紋基本顯露，眼裂大，閉目不實。③有效：臨床癥狀改善，遺留不同程度面肌功能障礙。④無效：治療前后癥狀、體征無明顯改善，總有效率﹦（治愈例數十顯效例數十有效例數）/總例數×100%。

1.4采用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理，所得數據采用x2檢驗和Ridit分析，a=0.05為檢驗水準。

2結果

2.1所選病例無一例安全事故發生，并且兩組患者均能積極有效的配合治療。療效標準：治療組治愈率53.19%（25/47），顯效率36.17%（17/47）有效10.64%（5/47），總有效率100%。對照組：治愈率41.3%（19/46），顯效率32.61%（15/64），有效率21.74%（10/46），無效率4.35%（2/46），總有效率95.65%。經用Ridit分析，兩組治愈率比較差異有統計學意義。（P<0.05）.

3討論

面神經損傷在中醫學中屬于“口癖”“口眼歪斜”范疇，中醫學認為該疾病的發生是正氣不足，顏面部經脈空虛，風邪乘虛而入，致使患者面部氣血阻滯，筋脈失養后肌肉縱緩不收而發病，現代醫學認為面癱后引起面神經受壓，缺血和水腫，甚至導致神經的脫髓鞘改變，高壓氧[3]能迅速改善受損神經纖維的缺氧狀態，恢復有氧代謝，能量合成增多，乳酸減少，促進神經組織水腫消褪，阻斷神經軸索變性，在促進神經修復的同時也促進效應器的恢復，并加速神經長入效應器，加快調整進程，加速神經功能恢復。針刺可以提高面部血流量和加快面部血流速度，進而給面部提供更多的營養，以促進面神經損傷修復。但需要注意的是，由于患者針刺時間長后，會產生肌肉疲勞及針感不強的現象，因此，在治療過程中，針刺最好不要過于頻繁，本研究提示，周圍性面癱在使用針刺治療的基礎上，配合高壓氧進行治療，在治療上有明顯的協同作用，療效確切，治療周期縮短，臨床治愈率提高，副作用小，減少了后遺癥的發生，其療效明顯好于單純針刺治療。

綜上所述，周圍性面癱越早介入高壓氧及配合針刺治療，恢復效果越好，高壓氧聯合針刺可盡快促進神經功能的恢復，在臨床治療過程中取得了非常好的效果。

參考文獻：

[1]唐強.中醫康復學[M].北京：中國中醫藥出版社，2010：11。