氯沙坦鉀片聯合非洛地平緩釋片治療高血壓合并慢性腎衰竭的療效觀察

馮敏

摘要：目的 分析高血壓合并慢性腎衰竭（CRF）以氯沙坦鉀片聯合非洛地平緩釋片治療的療效;方法按照1：1的比例將88例高血壓合并慢性腎衰竭分為44例實驗組（氯沙坦鉀片+非洛地平緩釋片）與對照組（氯沙坦鉀片治療）;結果 治療前兩組血壓水平和腎功能指標無顯著差異（P>0.05），但是治療后實驗組血壓水平和腎功能指標改善程度大于對照組，且P<0.05;結論 針對高血壓合并CRF，以氯沙坦鉀片+非洛地平緩釋片治療，能夠降低血壓水平的同時保護腎臟功能。

關鍵詞：高血壓合并CRF;氯沙坦鉀片;非洛地平緩釋片;療效觀察

【中圖分類號】R541.3 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-049-02

大多數老年人都伴有慢性疾病，其中最常見的一種就是高血壓，患者的血管在長期性的高血壓疾病困擾中始終處于緊張狀態，進而發生動脈硬化引發相關并發癥。而慢性腎衰竭作為高血壓一類常見合并癥，主要是在多種因素的影響下，導致人體腎臟無法維持其基本功能以及腎實質遭受損害的病變。高血壓合并CRF若不及時治療，會帶來不可逆轉傷害，危及患者生命安全[1]。當前臨床上治療高血壓合并慢性腎衰竭以藥物為主，本文就氯沙坦鉀片與非洛地平緩釋片聯合用藥治療高血壓合并CRF的療效進行探討，見下：

1.資料與方法

1.1一般資料

取我院門診從2019年6月起截止至2020年6月收治的88例高血壓合并CRF患者作為本研究的對象。均符合WHO關于高血壓與CRF的診斷與分級標準。按照1：1的比例將其分為實驗組與對照組，每組病例人數均為44例。對照組：男女比例為23：21，平均年齡（68.48±2.36）歲，平均病程為（10.45±5.36）年;實驗組：男女比例為6：5，平均年齡（68.51±2.25）歲，平均病程為（10.42±5.31）年。針對兩組患者基本資料對比，采取處理軟件為SPSS20.0，對比結果為P>0.05，對比價值充分。

1.2方法

所有患者在確診后均給予糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡以及積極營養支持等對癥治療。在此基礎上，對照組患者口服氯沙坦鉀片（生產商：浙江華海藥業有限公司;批準文號：國藥準字H20070264）治療，50mg/次，1次/日，實驗組則是在對照組基礎上聯合非洛地平緩釋片（生產商：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20030415）治療，初始劑量為5mg/次，1次/d，兩組患者均連續服藥1個月。

1.3觀察指標

分別在治療前與治療后檢測兩組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、尿蛋白、腎小球濾過率（GFR）、血肌酐的水平。

1.4統計學方法

數據統計分析應用SPSS21.0，n代表患者例數，以平均數和百分數表示計量資料和計數資料，用t和x2值進行檢驗，當P低于0.05時，表示統計的數據之間存在顯著差異。

2.結果

根據監測結果顯示，治療前兩組SBP、DBP、尿蛋白、GFR、血肌酐水平均無明顯差異（P>0.05），1個月治療后，兩組SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平均降低、GFR升高，但是實驗組SBP、DBP、尿蛋白、血肌酐水平降低程度高于對照組，GFR升高程度超過對照組，且差異明顯（p<0.05），見表1所示：

3.討論

血壓屬于常見的一種慢性心腦血管疾病，并常伴一些器官功能性或器質性損傷，其中以CRF比較常見。高血壓作為CRF進展的一大主要因素，因此治療的關鍵是控制血壓的同時保護腎臟功能。當前臨床上治療高血壓合并CRF的主要是用藥治療，其中以氯沙坦鉀片作為常見，氯沙坦鉀片作為一類擁有較高選擇性的受體拮抗劑，其將要作用主要是通過阻斷旁路徑產生的AngII受體與I受體，雖然可以取得一定的降壓效果，但是不利于患者預后，因此為了提高高血壓合并慢性腎衰竭的治療性效果，還常常需要聯合其他藥物。本文中，對氯沙坦鉀片聯合非洛地平緩釋片治療高血壓合并CRF的治療效果，對比了聯合用藥與單純應用氯沙坦鉀片的效果，結果發現聯合用藥降低患者血壓水平和改善腎功能指標方面的效果更明顯。非洛地平緩釋片作為一類鈣拮抗劑藥物，該藥物在降低血壓水平的同時，還具有改善患者腎小球血流動力學狀態的作用，將其與氯沙坦鉀片聯合應用在高血壓合并CRF中，二者發揮協同作用，在降低血壓的同時保護腎功能，從而控制病情的進展[2]。

參考文獻

[1]謝蕓，陳維平.氯沙坦與非洛地平聯合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的臨床分析[J].當代醫學，2019，25（30）：135-136.

[2]楊雪花，焦宏麗.氯沙坦與非洛地平聯合用藥治療高血壓合并慢性腎衰竭的效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：52-53.