高通量血液透析應用于治療尿毒癥患者中的效果觀察及不良反應發生率影響分析

范萍

摘要：目的：針對高通量血液透析運用于尿毒癥患者當中的效果以及不良反應進行分析。方法：選取2019年2月-2019年6月接受尿毒癥治療的患者80例，運用隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者40例，對照組運用常規血液透析方式進行治療，實驗組運用高通量血液透析方式進行治療，針對兩組患者實際治療效果以及不良反應發生情況進行觀察。結果：對照組中，無效患者為11例，有效為9例，顯效為20例，有效率為72.50%，實驗組中，無效患者為2例，有效為15例，顯效為23例，有效率為95.00%，實驗組有效率要明顯高于對照組。對照組中，缺血性心臟病患者為3例，高血壓為3例，皮膚瘙癢患者為4例，不良反應實際發生率為75.00%，實驗組中，缺血性心臟病患者為0例，高血壓為1例，皮膚瘙癢患者為1例，不良反應實際發生率為95.00%，實驗組不良反應發生率要明顯低于對照組。結論：治療尿毒癥過程中運用高通量血液透析方式能夠獲得較明顯治療效果，不良反應發生率也相對較低。

關鍵詞：高通量血液透析;效果觀察;不良反應

【中圖分類號】R331 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-046-02

在患有尿毒癥之后，需運用血液透析、腎移植方式進行治療，借此使患者機體癥狀得到改善，促進其生命周期的延長。但是腎移植時需面臨費用高并且腎源緊張的問題，救治往往難以獲得預期效果，當前血液透析屬于治療尿毒癥的首選[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2019年2月-2019年6月接受尿毒癥治療的患者80例，運用隨機方式將患者分為對照組與實驗組，每組患者40例。對照組男性26例，女性16例，年齡為42-70歲，平均為（43.28±1.56）歲，病程在8個月-30個月之間，平均為（14.34±2.12）月，實驗組男性19例，女性21例，年齡為45-73歲，平均為（44.39±2.18）歲，病程在7個月-36個月之間，平均為（15.26±2.34）月。兩組患者在一般資料方面存在的差異性不具備統計學意義，具備可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組運用常規血液透析方式進行治療，治療時使用空心纖維儀器，透析過程中，血流量應控制在每分鐘240ml左右，透析液流量每分鐘500ml左右，透析的整個過程中需給予患者肝素抗凝[2]，透析正式結束的半小時前停止對肝素的使用，一般情況下，每周需透析三次，每次時間為四個小時。

實驗組運用高通透血液透析方式進行治療，在此過程中，需將碳酸氫鹽作為透析時使用的透析液，血流量應控制在每分鐘280ml左右，透析液流量每分鐘500ml左右，每周需透析三次，每次時間為四個小時。

1.3 觀察指標與評價標準

針對實驗組與對照組的治療效果與不良反應進行觀察。就治療效果來講，可以分為無效、有效、顯效。顯效：患者在接受治療之后，腹痛、疲勞、頭痛等癥狀全部消失，并且腎功能指標得到了明顯改善，癥狀改善程度能達到百分之六十以上[3]。有效：患者在接受治療之后，腹痛、疲勞、頭痛等癥狀獲得了明顯好轉，并且腎功能指標得到了一定程度改善，癥狀改善程度能達到百分之三十到百分之六十之間。無效：患者在接受治療后癥狀沒有明顯改善。

1.4 統計學方法

數據運用統計學軟件SPSS19.0進行分析，計量資料運用均數加減標準差方式表示，運用t進行檢驗。計數資料運用率進行表示，運用卡方進行檢查，數據存在的差異性具有統計學意義，其中P<0.05。

2 結果

2.1 對照組與實驗組治療效果對比

對照組中，無效患者為11例，有效為9例，顯效為20例，有效率為72.50%，實驗組中，無效患者為2例，有效為15例，顯效為23例，有效率為95.00%，實驗組有效率要明顯高于對照組，其中P<0.05，見表1。

2.2 對照組與實驗組并發癥實際發生情況

對照組中，缺血性心臟病患者為3例，高血壓為3例，皮膚瘙癢患者為4例，不良反應實際發生率為75.00%，實驗組中，缺血性心臟病患者為0例，高血壓為1例，皮膚瘙癢患者為1例，不良反應實際發生率為95.00%，實驗組不良反應發生率要明顯低于對照組，其中P<0.05，見表2。

3 討論

尿毒癥為慢性腎臟疾病，患病之后會出現腎臟功能損傷，以及腎臟功能下降等多種問題，不同類型毒素會滯留在患者身體當中，出現水電解質紊亂以及酸堿失衡問題，根據毒素大小可以將尿毒毒劃分為三種類型，分別為大分子、中分子以及小分子。這三種毒素處于正常濃度時不會對人體產生危害，但是在濃度較高時便會有毒性產生，出現尿毒癥癥狀[4]。血液透析能夠以擴散、對流、超濾等多種形式，將患者身體當中的過量液體以及毒素排出，促進患者血液的凈化，對電解質紊亂和酸堿失衡問題進行預防。高通量透析的超濾系數比較高，擴散性、通透性比較好，能夠使普通血液透析當中存在的不足得到有效彌補，患者預后可以得到大大改善，治療效果明顯，并且不良反應發生率比較低，具有較強安全性，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]冼美燕.高通量血液透析在尿毒癥患者治療中的 應用效果探討[J].系統醫學，2019，4（17）：29-32.

[2]屠錫芬.泄毒健脾益腎湯聯合高通量血液透析治療慢性腎功能不全尿毒癥期的療效觀察[J].中國中醫藥科技，2019，26（6）：895-896.

[3]劉繼紅，弓曉麗，張利霞.高通量透析對尿毒癥患者炎性因子及血脂代謝的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4373-4374.

[4]韋珍妮.低通量、高通量血液透析治療慢性腎衰竭致尿毒癥的有效性分析[J].黑龍江醫藥，2019，32（6）：1408-1410.