胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法治療胃潰瘍出血對調節患者IL-6、IL-17、IL-23的效果

摘要：目的：探究胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法治療胃潰瘍出血對調節患者IL-6、IL-7、IL-23的效果。方法：選擇我院2017年6月～2019年12月入院治療的86例胃潰瘍出血患者作為研究對象，基于隨機數表法劃分成對照組與觀察組，分別予以基礎治療、胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法。結果：治療后觀察組IL-6、IL-7、IL-23水平低于對照組，P<0.05。結論：胃潰瘍出血治療中胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法效果顯著，有效抑制炎癥反應，加速患者恢復，臨床應用價值突出。

關鍵詞：胃潰瘍出血;胃鏡電凝止血;瑞巴派特三聯療法;炎癥反應

【中圖分類號】R573 ??【文獻標識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-032-02

胃潰瘍為臨床常見消化系統疾病，隨病情發展，常伴隨破潰、出血情況，嚴重時引發低血容量休克或彌漫性腹膜炎，有危及生命可能。臨床流行病學統計結果顯示胃潰瘍發病有近40%有出血情況，為實現有效止血，控制炎癥反應，加速患者恢復，我院針對胃潰瘍出血患者展開胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法治療，取得顯著效果[1]。現就該治療方法臨床效果展開詳細報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年6月～2019年12月入院治療的86例胃潰瘍出血患者作為研究對象，基于隨機數表法劃分成對照組與觀察組，對照組43例患者男女比例為23：20，年齡范圍24～59歲，平均年齡（47.82±4.31）歲，平均潰瘍數量（2.23±1.15）個;觀察組43例患者男女比例為24：19，年齡范圍26～61歲，平均年齡（48.26±4.69）歲，平均潰瘍數量（2.45±1.46）個。一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受基礎治療，控制患者日常飲食，為患者補充血容量，維持身體各項指標穩定。持續治療28d。

觀察組接受胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法。胃鏡電凝止血治療：取患者仰臥位，行局部麻醉，經胃鏡引導確定潰瘍范圍與出血點，經電凝灼燒做止血處理[2]。瑞巴派特三聯療法：止血后，口服奧美拉唑（批文準號：國藥準字H20064032、生產廠家：黑龍江諾捷制藥有限責任公司），2次/d，單次劑量20mg;口服鋁碳酸鎂片（批文準號：國藥準字H20103163、生產廠家：四川健能制藥有限公司），1次/d，單次劑量0.5g;口服瑞巴派特片（批文準號：國藥準字H20010015、生產廠家：浙江遠力健藥業有限責任公司），3次/d，單次劑量0.1g。持續治療28d[3]。

1.3觀察指標

對比治療前后IL-6、IL-7、IL-23水平變化。

1.4統計學方法

使用SPSS23.0軟件分析所獲數據，本次所獲數據為計量資料，檢驗應使用Students test工具。P<0.05，代表具有統計學意義。

2.結果

兩組治療前IL-6、IL-7、IL-23水平均未出現統計學差異，治療后IL-6、IL-7、IL-23水平下降，炎癥反應得到控制，其中觀察組各類白細胞介素水平均低于對照組，P<0.05。

3.討論

現代生活節奏的加快，使人們飲食結構發生極大改變，導致每年因胃潰瘍出血入院治療的患者數量逐年增加。從疾病發生機制來看，胃粘膜在胃酸與胃蛋白酶入侵后，逐步失去防御能力，出現潰瘍、穿孔、出血，出血量過大易因誘發血容量休克危及患者生命。探尋高效、安全、痛苦小的胃潰瘍止血方法一直是臨床研究的重點，我院經臨床實踐發現，胃鏡電凝止血經胃鏡引導準確定位出血點，利用高頻電流快速抑制出血;止血后聯合奧美拉唑、鋁鎂碳酸片、瑞巴派特片，抑制胃酸分泌、加速潰瘍面愈合、增強對胃粘膜的保護與血流量，促進胃黏膜表皮生長因子表達，抑制炎癥反應，有助于患者恢復[4]。從本次分析來看，患者接受胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特片三聯治療后，白介素細胞水平得到有效控制，抑制炎癥反應的發生。

綜上所述，胃潰瘍出血治療中胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法效果顯著，有效抑制炎癥反應，加速患者恢復，臨床應用價值突出。

參考文獻

[1]魏麗娟，劉佰純，白東梅， 等.胃鏡電凝止血聯合瑞巴派特三聯療法治療胃潰瘍出血的療效[J].南昌大學學報（醫學版），2019，59（5）：67-69.

[2]吳偉聰，朱柏桂，張梅， 等.胃鏡電凝止血聯合鏡下蒙脫石散創面給藥治療胃潰瘍出血的療效分析[J].華夏醫學，2019，32（1）：30-32.

[3]俞樺.胃鏡電凝止血聯合鏡下蒙脫石散創面治療胃潰瘍出血的臨床療效及安全性分析[J].醫學信息，2019，32（z1）：152.

[4]甄玲玲，陳影影，丁梅， 等.胃鏡下電凝止血聯合蒙脫石散創面給藥治療胃潰瘍出血的臨床療效及安全性評價[J].胃腸病學和肝病學雜志，2017，26（12）：1382-1388.

作者簡介：曹旭升，男，漢族，甘肅定西人，1974年7月出生，本科，主要從事消化內科及消化內鏡工作