乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床探討

孫英

【摘 要】目的：分析研究乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果;方法：選取2018年10月至2019年10月我單位收入的120例妊娠合并滴蟲性陰道炎的患者，根據隨機對照的原則分成試驗組和對照組，每組60例，對照組患者采用甲硝唑陰道泡騰片進行治療，試驗組在此基礎上增加乳酸桿菌聯合治療，治療結束后，對比兩組患者的治療效果，包括治療的總有效率以及陰道滴蟲轉陰率;結果：試驗組患者的治療總有效率為93.33%：對照組患者的治療總有效率為76.67%;同時試驗組患者的陰道滴蟲轉陰率為98.33%：對照組患者的陰道滴蟲轉陰率為88.33%;兩組患者的兩組數據分別進行比較，差距明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：對妊娠合并滴蟲性陰道炎的患者采取乳酸桿菌聯合甲硝唑進行治療，效果顯著，能夠提高患者的治療總有效率以及陰道滴蟲轉陰率，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】乳酸桿菌;甲硝唑;妊娠合并滴蟲性陰道炎;臨床效果

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）05-0031-01

滴蟲性陰道炎是由陰道滴蟲引起的臨床常見婦科疾病，主要的臨床表現是外陰瘙癢，白帶增多、有異味，嚴重者會出現性交痛。尤其對妊娠期婦女，身體激素水平發生變化，體內的微生態環境受到影響，特別容易出現細菌性陰道炎，如果不能得到及時治療，就會導致胎膜早破、羊膜絨毛膜炎以及宮內感染等不良結局，因此對于妊娠合并滴蟲性陰道炎的治療具有重要的意義。本次研究針對乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果進行研究，具體內容如下;

1 資料與方法

1.1一般資料

選取自2018年10月到2019年10月收治的120例妊娠合并滴蟲性陰道炎患者作為研究對象，根據隨機對照的方法分成試驗組和對照組，每組60例。試驗組患者中男32例，女28例，年齡為20～33歲，平均年齡為（25.4±2.5）歲。對照組患者中男35例，女26例，年齡為19～41歲，平均年齡為（22.5±3.2）歲。所有患者均符合妊娠合并滴蟲性陰道炎的診斷標準，包括臨床癥狀明顯，初次診斷與本次就診時間超過一個月，無其他系統性疾病，同時患者及家屬同意參加此次研究并簽字。兩組患者的一般資料不具有可比性，差異沒有統計學意義（P>0.05）[]。

1.2方法

對照組患者采用甲硝唑陰道泡騰片（吉林敖東延邊藥業股份有限公司生產，國藥準字H20067557）進行治療，一天一次，一次一片睡前放置于陰道內;試驗組在此基礎上增加乳酸桿菌（西安正浩生物制藥有限公司生產，國藥準字H10980293）聯合治療，一天一次，一次一片睡前放置于陰道內，兩組患者都治療7天即一個周期[]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療的總有效率以及陰道滴蟲轉陰率

記錄用藥后兩組患者的治療效果，療效判定標準：分為痊愈、顯效、有效、無效，痊愈：治療后患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀完全消失;顯效：患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀均有顯著改善;有效：患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀均有所改善;無效：患者白帶增多、陰道異味及瘙癢的癥狀沒有改善，甚至更加嚴重，總有效率=（痊愈+顯效+有效）/60*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以率[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[]。

2 結果

2.1比較兩組患者的治療總有效率

試驗組患者的總有效率為93.33%;對照組患者的總有效率為76.67%;兩組數據比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1

2.2比較兩組患者的陰道滴蟲轉陰率

試驗組患者的陰道滴蟲轉陰率為98.33%（59/60）;對照組患者的陰道滴蟲轉陰率為88.33%（53/60）;兩組患者的數據進行比較，差距明顯具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

滴蟲性陰道炎是因為感染陰道毛滴蟲后，陰道內的糖原增加，導致陰道的自潔能力下降，引發細菌性感染。一般情況下，女性陰道內存在陰道毛滴蟲，當陰道的防御能力下降時，內環境發生變化，就容易感染。并且妊娠期婦女體內的激素水平變化，陰道內環境發生失衡，致使陰道內的防御能力降低，進而誘發陰道炎。妊娠期出現陰道炎癥時，會出現陰道瘙癢、陰道異味以及白帶增多的癥狀，導致患者的情緒緊張，進而導致體內的神經-內分泌功能紊亂，甚至會引起胎模早破、早產、流產等不良妊娠結局[]。

早期臨床治療滴蟲性陰道炎多采用甲硝唑口服治療，可以有效預防厭氧菌引起的感染，抑制陰道內的治病微生物，但不能有效改善女性陰道的內環境，無法根治。而乳酸桿菌能夠粘附于陰道的上皮細胞，阻滯病原微生物的侵入，分解細胞內的糖原，維持陰道內的酸性環境，增強防御能力。同時乳酸桿菌能夠補充陰道內的有益菌含量，提高陰道免疫能力[]。

綜上所述：乳酸桿菌聯合甲硝唑治療妊娠合并滴蟲性陰道炎的臨床效果非常明顯，能夠有效提高治療的有效率，提高陰道滴蟲轉陰率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

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