優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的臨床體會

栗菲

【摘 ?要】目的：觀察分析優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的臨床價值。方法：選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的82例膽囊結石患者（均接受腹腔鏡術），按照數字隨機表法分為實驗組（應用優質護理方法）和對照組（應用常規護理方法），每組均為41例。采用統計學分析兩組平均術后排氣時間、平均下床活動時間、平均術中出血量以及術后不同時間段（第1d、第3d、第5d）的視覺模擬評分。結果：兩組術后第1d視覺模擬評分比較無統計學意義（P>0.05），術后第3d、第5d實驗組視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05）;實驗組平均術后排氣時間、平均下床活動時間明顯短于對照組（P<0.05），實驗組平均術中出血量明顯少于對照組（P<0.05）。結論：優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的臨床價值顯著。

【關鍵詞】優質護理;膽囊結石;腹腔鏡術;臨床價值

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0206-01

膽囊結石的發生原因比較多，一般與膽囊結石患者的飲食習慣密切相關[1]。膽囊結石患者的主要臨床癥狀表現為：其一，腹部絞痛;其二，膽絞痛[2]。腹腔鏡手術治療膽囊結石患者可取得顯著效果，而手術會給患者帶來一定程度的心理應激反應，術后需加強有關護理，從而加速其康復。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的82例膽囊結石患者（均接受腹腔鏡術）。實驗組有28例男患者、13例女患者，平均年齡為（40.1±3.2）歲。對照組有27例男患者、14例女患者，平均年齡為（41.2±2.5）歲。

1.2方法

對照組應用常規護理方法，主要護理內容有：其一，常規入院宣教;其二，嚴密監測患者的基礎生命體征;其三，嚴格按照醫囑用藥指導;其四，出院指導等。

實驗組應用優質護理方法，主要護理內容有：其一，術前護理。叮囑患者術前12h禁食、術前6h禁水，使用碘伏棉簽清潔患者臍部皮膚，準備好手術器材和相關物品等。通過詢問患者病史，積極評估患者的心理狀態，根據患者的個體差異來制定針對性地護理方案。完善術前各項準備工作，讓患者了解手術優勢，列舉成功治療案例，讓患者能夠樹立信心，與此同時告知患者術中相關注意事項。及時為患者介紹注意醫師和護士的一般資料，留下聯系方式，隨時解答患者疑問，讓患者能夠在最短時間適應醫院環境，與此同時消除負面心理情緒;護士在溝通過程中需使用通俗易懂語言，通過觀看視頻或發放健康手冊等方式提高患者對疾病了解度;其二，術中護理。指導患者保持舒適體位，嚴密監測患者的基礎生命體征，一旦出現異常需立即通知醫生處理;其三，術后護理。有效減輕患者的切口疼痛感，將頭偏向一側，取半臥位，注意堅持無菌操作原則，預防感染;做好患者的口腔護理和皮膚護理工作，保持床單和被褥的干凈與整潔，防止褥瘡。定期檢查引流管顏色和引流管數量等，一旦出現異常需立即采取相關處理措施，不斷提高患者的臨床治療效果。術后患者會出現不同程度的疼痛感，護士需充分考慮患者的疼痛耐受度，及時疏導患者的心理壓力，合理解釋疼痛發生原因。術后還需加強與患者家屬的溝通度，清楚了解患者的病史和用藥情況等，叮囑患者家屬多多關注患者的心理狀態。

1.3觀察指標

分析兩組平均術后排氣時間、平均下床活動時間、平均術中出血量以及術后不同時間段（第1d、第3d、第5d）的視覺模擬評分。

1.4統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2.結果

2.1兩組術后不同時間段的視覺模擬評分比較

兩組術后第1d視覺模擬評分比較無統計學意義（P>0.05），術后第3d、第5d實驗組視覺模擬評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1.

2.2兩組平均術后排氣時間、平均下床活動時間、平均術中出血量比較

實驗組平均術后排氣時間、平均下床活動時間明顯短于對照組（P<0.05），實驗組平均術中出血量明顯少于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

優質護理能夠為患者提供更為全面且細致的護理服務，最終加速患者康復[3]。膽囊結石患者在疾病發作時疼痛異常，如果未及時接受治療或者未合理應用護理方法，將導致患者出現相關并發癥，嚴重時出現死亡[4]。腹腔鏡手術是治療膽囊結石患者的首選方式，圍術期進行優質護理干預具有重要價值[5]。

優質護理干預措施能夠不斷完善接受腹腔鏡手術膽囊結石患者的術前術后細節，降低術后視覺模擬評分，縮短排氣時間和下床活動時間，減少術中出血量。

參考文獻

[1] 李友仙.循證護理在膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理中的療效評價[J].系統醫學，2020，5（3）：160-162.

[2] 楊潔.循證護理對膽囊結石腹腔鏡患者術后疼痛的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（52）：143.

[3] 朱玲群，黃杰杰.循證護理干預對膽囊結石腹腔鏡患者術后疼痛的影響評價[J].基層醫學論壇，2019，23（33）：4774-4776.

[4] 楊方.優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者護理中的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2019，26（20）：173.

[5] 韋漢群.護理干預配合低相對分子質量肝素預防腹腔鏡膽囊結石切除術后下肢深靜脈血栓形成[J].血栓與止血學，2018，24（6）：1052-1054.