早期康復護理對急性腦血栓患者運動功能及生活自理能力的改善

張亞芳　王倩

【摘 ?要】目的：分析早期康復護理對畸形腦血栓患者運動功能及生活自理能力的改善效果。方法：68例急性腦血栓患者，隨機分成甲組（常規護理）和乙組（早期康復護理），各34例。對比兩組實施效果。結果：干預前，甲、乙組組間比較（P>0.05）。干預后，同甲組相比，乙組運動功能及生活自理能力高（P<0.05）。結論：對于急性腦血栓患者，給以早期康復護理，效果確切，有效改善患者運動功能及生活自理能力，值得推薦。

【關鍵詞】急性腦血栓;早期康復護理;運動功能;生活自理能力

【中圖分類號】R473.74??????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0202-01

急性腦血栓常見心腦血管疾病，發病機制尚未明確，具有高發病率、高致殘率、高致死率等特點。多數患者于發病后，易出現不同程度的后遺癥，影響患者生活質量[1]。因此，在予急性腦血栓患者的有效治療的同時，加以有效護理干預，可明顯優化護理效果，改善預后。基于此，筆者以急性腦血栓患者為例，應用早期康復護理，如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選自2018年1月～2019年6月期間我院急性腦血栓患者68例，隨機分成甲組和乙組，各34例。其中甲組平均年齡（55.89±4.25）歲。乙組平均年齡（56.12±4.33）歲。對比兩組上述數據，無差可比（P>0.05）。

1.2方法

甲組施以常規護理。乙組施以早期康復護理，即：（1）心理康復護理：積極評估患者心理狀態，采用針對性的方式疏導消極情緒，耐心傾聽并解答疑慮。介紹本病成功康復病例，幫助樹立康復信心。（2）體位護理：定時協助患者更換體位，不僅要保證良肢功能的同時，還需避免并發癥發生，提高患者舒適度。同時，患者皮膚用溫水每日擦洗，做好保暖措施等。（3）功能訓練：a.肢體運動：于術后2d，指導患者家屬幫助患者按摩雙下肢，活動關節，20min/次，d5次。病情相對穩定后，開展肢體功能訓練。術后3d，開展屈伸、內外旋膝關節等被動運動，10min/次，d3次。也可進行活動健肢帶動患肢活動，有利于患肢血液循環，促功能恢復。b.站立訓練：于術后3d開始，協助患者取坐位，找到支撐點，開展站立訓練。待站立平穩后，逐漸進行原地踏步或行走，剛開始為5min，視患者恢復情況，逐漸增加訓練強度和時間，以患者耐受為宜。c.語言認知功能訓練：主要針對失語患者，首先開展聽力刺激，進而開展伸舌、張口等發音口型訓練，多次訓練患者發音不準確的地方。待恢復語言功能后，鼓勵其積極與患者交流，促進恢復語言功能。（4）針灸療法：于醫師指導下開展局部針灸治療，有助于清除機體自由基，逐漸縮短腦部梗死范圍，有利于恢復受損神經。（5）飲食護理：結合患者病情及基本情況，做出科學飲食指導，叮囑患者多進食高維生素、高蛋白的事物，提高機體素質及免疫力，有利于病情恢復。兩組均連續護理1個月。

1.3觀察指標

Fegl-Mevver積分評定運動功能，分數越高，運動功能恢復的越好。

Barthel指數評定生活自理能力，分數越高，生活自理能力越好。

1.4統計學處理

計量資料（±s）表示，予以t檢驗，統計學軟件SPSS25.0，P<0.05，表明數據有差異。

2結果

干預前，甲、乙組組間比較（P>0.05）。干預后，同甲組相比，乙組運動功能及生活自理能力高（P<0.05），見表1。

3討論

急性腦血栓屬老年群體全檢疾病，具有較高的發病率，存活下來的多數患者遺留后遺癥，給患者及家庭帶來不同程度的負擔。因此，在予以患者有效救治的同時，實施有效護理干預，尤為重要。以往常規護理中，僅按醫囑進行護理，護理較為被動，較易出現同質化，無法獲得臨床預期護理效果[2]。而早期康復護理可針對患者臨床表現，完善護理措施，不斷改進護理質量。在本次研究中，干預前，甲、乙組組間比較（P>0.05）。干預后，同甲組相比，乙組運動功能及生活自理能力高（P<0.05）。表明，常規護理的護理效果遠不如早期康復護理，可見早期康復護理在強化患者運動功能、生活自理能力方面具有重要作用[3]。究其原因，患者因受疾病影響，極易產生焦慮、恐懼等消極情緒，致使臨床治療和護理依從性差，對康復訓練效果造成影響。因此，首先要進行心理護理，拉近護患記錄，提高患者配合度。隨后開展運動及語言訓練，促進恢復相應功能。于肢體運動訓練時，視患者病情及提提能力，由被動運動逐步轉為主動運動，不斷增強運動功能。于語言訓練時，應該通過與他人交流方式刺激患者，使其恢復語言功能。最后，應用針灸療法和飲食療法，促進受損神經恢復，提高機體免疫力。

綜上所述，對于急性腦血栓患者，給以早期康復護理，效果確切，有效改善患者運動功能及生活自理能力，值得推薦。

參考文獻

[1] 李乃輝.早期康復護理干預應用于急性腦血栓患者護理工作的作用分析[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：259-260.

[2] 劉克坤.早期康復護理干預應用于急性腦血栓患者護理工作價值體會[J].心理月刊，2019，14（11）：78-79.

[3] 陳陟光.早期康復護理干預對急性腦血栓患者的治療效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（15）：264-265.