社區護理工作特點及在老年慢病管理中的價值

李玉環

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0190-01

隨著社會的發展，民眾的生活水平與接受醫療的水平在不斷提高，人均壽命顯著提升，社區護理工作的重要性逐步加強，同時也對社區護理服務的要求越來越高，據衛生部的調查顯示，老年人慢性疾病的患病率由過去的不到40%激增到60%以上.而老年慢性疾病的控制必須預防與治療相結合，其中預防措施在社區護理工作中已經越來越受到重視，也是研究人員探索的重要方向，針對我國人口基數巨大的特點，其意義更是十分深遠.

1社區護理的特點

社區護理既具有公共衛生的某些特點，又具有護理學的某些特點，但與公共衛生學相比較，社區護理在以下四個方面更為突出：

1.1以健康為中心社區護理是以維持和促進人的健康為中心的.醫院的臨床護理多以恢復人的健康為主，而社區護理則強調促進健康而不是單純的治療護理患者.當然，社區護士也要經常幫助居民解決已存在的健康問題，但它的中心任務則是提高整個社區居民的生理，心里，社會適應能力水平.

1.2面向社區人群正如社區護理定義提到的，它的基本職責是視人群為一整體，而不是個人和家庭.社區護理就是收集和分析人群健康狀況，然后解決這個人群的問題，即使社區護士照顧個人與家庭，也是幫助整個人群解決健康的一項工作.社區護士的工作任務是從照顧一個患者擴展到照顧整個人，延伸至整個人群.

1.3具有高度的自主性與獨立性醫院護士經常是在醫生指導下進行工作，而社區護士工作范圍廣，而且要運用流行病學方法來找出容易出現健康問題的高危人群，因而他們的工作更具自主性.社區護士到家庭中訪視護理往往是單獨一個人進行，社區護士應具備一定發現問題和解決問題的能力，應有較強的獨立工作能力.

1.4與各方面加強合作社區護士除與醫務人員之間密切合作外，還要與社區具名，社區管理員，社區內福利，教育等很多人員聯系，只有通力合作，才能做好社區衛生.因此.社區護士更需要善于交流溝通，搞好人際關系，尊重別人的意見，主動與有關部門和人員合作.

2老年人慢性疾病的特征

2.1反應遲鈍、自我意識不足

由于老年人會出現機體的衰老，反應變得遲鈍，往往對于某些慢性疾病的認識不足，或是忽略其危害性，沒有引起足夠的重視，而且此類情況比較普遍.待到發現時，慢性疾病的程度往往已經比較嚴重，所以幫助老年人檢查、發現自身可能存在的慢性疾病十分有必要。

2.2發病頻繁，癥狀不突出

許多慢性疾病先期的發病癥狀往往和病理并無直接的關系，也不會表現出劇烈的疼痛，而經常表現在老年人的精神情緒上面，此類情形頻繁發生，但并沒有突出的發病癥狀，或者是出現疼痛，但具體的部位和病變也無直接關系，導致病情被忽視，耽誤了前期治療的時間.

2.3防御能力弱、發現后病情較重

老年人的器官機體都會出現一定程度的衰竭，自身的防御疾病的能力會受到削弱，康復過程也會顯得比較漫長.而且一旦某類慢性病加劇后，容易導致機體功能的紊亂，引起并發癥，其他一種或幾種慢性病同時出現，惡性循環，加劇機體的負擔，嚴重的還會導致死亡.

3預防老年人常見慢性疾病的社區護理措施

社區護理在老年人慢性疾病的預防及處理方面扮演著重要的角色，通過有效的社區管理手段，培養老年人對慢性疾病的危害及認識，提高其自身的預防意識，做到先期發現、先期治療;培養老年人健康的生活方式，預防慢性疾病的出現，降低其危害程度;此外，社區護理中的有效監控措施也至關重要，只有社區與老年人之間的協作，才能最大程度的起到預防的效果，據調查，有效的社區護理措施能夠極大的降低老年慢性疾病的出現概率.

3.1養成良好的生活習慣

良好的生活習慣可以杜絕慢性疾病的發生，社區護理中要培養老年人講究衛生、健康生活的習慣，如每日堅持室內開窗通風、勤洗漱、熱水泡腳等習慣，此外，健康的飲食習慣也至關重要，老年人要注意葷素搭配、粗細適當的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜，盡量減少油膩食物的攝取，并且每頓飯后堅持刷牙，保持個人衛生.

3.2保持良好的精神狀態

樂觀、向上的精神狀態是保持健康的有效方式，可以有效預防疾病的出現.老年人缺少子女的陪伴，往往心情孤單、低落，社區可以多組織活動，如跳舞、剪紙、繪畫等娛樂活動，豐富老年人的生活，有的在條件允許的情況下，還可以組織郊游，擴大老年人的交際圈，使之保持良好的精神狀態，對老年人的身心健康有莫大的助益.

3.3加強監測

預防慢性疾病離不開經常性的監測措施，其中既有老年人的自我監測，也有社區工作人員的定期檢查，如老年人可以對自身生活狀態的監測，觀察是否與平時有很大異常，或是對排便情況、分泌情況進行觀察，如有異常要及時到醫院做進一步的檢查.此外，社區護理的檢查工作也非常重要，社區定期的對老年人的身體情況進行記錄檢查，對有慢性疾病史的老年人要采取有效的護理措施，如定時提醒老年人吃藥、喝水等，對有慢性疾病跡象的老年人要加強觀察，注意后期的特征表現.

3.4適當的運動

老年人機體出現衰竭，生理功能降低，但加強運動可以保持老年人的身心健康，使老年人能夠睡眠更加充足，增強食欲、改善體抗力.但必須注意，老年人的機體容易受到損傷，所以運動要盡量做到舒緩、柔和，盡量避免劇烈運動，運動適當，如散步、打太極拳、騎自行車、做體操等運動方式都是老年人適宜且喜愛的。

4結語

我國人口老齡化的趨勢逐漸加快，而隨著城鎮化的發展，老年人的社區護理工作已經占有很大比重，其工作機制的科學有效對預防老年人慢性疾病具有積極意義.