老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預的效果探討

劉揚

【摘 ?要】目的：分析和研究老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預的效果。方法：研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的70例老年慢性阻塞性肺炎患者，將其隨機分為對照組（35例）和觀察組（35例），對照組采取常規護理干預，觀察組在此基礎上采取人性化護理干預，對比兩組生活質量評分及護理滿意度。結果：觀察組上述指標明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理能夠有效改善其預后，提高護理滿意度。

【關鍵詞】老年慢性阻塞性肺炎;人性化護理;效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0178-02

慢性阻塞性肺炎也被稱為阻塞性肺氣腫，是一種臨床上較為常見的呼吸系統病癥，多發于老年群體。根據相關臨床研究顯示，慢性支氣管炎和該疾病關系密切，患者的主要臨床表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等[1]。現如今環境惡化嚴重，并且吸煙人數不斷增加，慢性阻塞性肺炎的發病率也在不斷提高，并且該疾病病程較長，反復性強，對患者的生活質量造成嚴重影響。對慢性阻塞性肺炎患者進行有效的護理干預能夠改善其預后及生活質量，人性化護理是一種以患者的中心的優質護理模式，能夠有效改善患者病情。基于此，本研究以2018.8-2019.8月于我院接受治療的70例老年慢性阻塞性肺炎患者為研究對象，分析和研究老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預的效果。現具體研究內容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2018.8-2019.8月于我院接受治療的70例老年慢性阻塞性肺炎患者，使用隨機分組法將這70例患者隨機均分為對照組（35例）和觀察組（35例）。其中對照組男、女例數分別為20例和15例，最低年齡61歲，最高年齡83歲，平均年齡（72.31±2.04）歲，最低病程3年，最高病程17年，平均病程（10.42±1.23）年。觀察組男、女例數分別為19例和16例，最低年齡62歲，最高年齡82歲，平均年齡（72.25±2.16）歲，最低病程4年，最高病程17年，平均病程（10.57±1.06）年。兩組患者一般資料差異較小，不具有統計學意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標準：（1）全部患者均經臨床確診為慢性阻塞性肺炎;（2）全部患者及家屬均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病患者;（2）具有嚴重意識障礙，無法進行有效交流患者;（3）中途退出本次研究者。

1.2方法 對照組采取常規護理干預。主要內容包括吸氧、抗感染、預防心律失常等基礎護理工作。護理人員在治療過程中要加強對患者病情變化情況的觀察。

觀察組在對照組的基礎上采取人性化護理干預，主要內容包括：（1）健康宣教。護理人員應為患者詳細講解慢性阻塞性肺炎相關知識，如發病原因、治療方法、治療時間及其他相關注意事項，幫助患者消除不良情緒。同時護理人員應了解患者個性，加強與患者的交流與溝通，增強患者對醫護人員的信任感，提高其面對疾病的信心。護理人員應與溫和、安慰的語氣幫助患者緩解消極情緒，并且引導和鼓勵患者與病房其他患者進行交流。（2）心理護理。因為慢性阻塞性肺炎療效較慢、治療周期較長，所以患者難免會產生一定的消極情緒，如煩躁、不安等。加強對患者心理狀態及心理需求的重視，對患者開展具有針對性的心理干預，為患者介紹一些成功病例，提高患者信心。了解患者心理狀況，使用溫和的語氣對患者進行安慰和鼓勵，使其能夠以積極的心態面對疾病，提高其治療依從性。（3）排痰干預。在患者臥床休息時幫助患者保持半臥位，對于一些呼吸困難的患者，護理人員應幫助其進行翻身并拍背，指導患者進行有效咳痰。對于一些痰液黏稠的患者，必要時可以對其實施霧化吸入治療，完成排痰后應及時使用漱口水，確保患者口腔的清潔以及呼吸道的暢通。（4）吸氧干預。為患者耐心講解接受吸氧治療的重要性，長時間的低流量吸氧有助于防止患者肺功能衰退。（5）康復指導，患者病情好轉處于穩定狀態時，對患者心肺功能及自身意愿進行全面考慮，指導其進行康復鍛煉，如散步、太極拳等。康復訓練不僅能夠提高患者免疫能力，并且有助于改善其呼吸功能。叮囑患者在流感及呼吸道疾病高發時期避免前往人員密集場所。（6）飲食干預。加強對患者的飲食干預，叮囑患者保持飲食均衡及營養充足，多食用營養豐富的食物，如新鮮蔬菜水果，保持排便通暢。改善呼吸道黏膜，增強免疫力。

1.3觀察指標 使用SF-36健康調查表評估兩組患者的生活質量分數，主要評估內容包括軀體角色、軀體功能、社會功能、情感角色等，分數越高則表示患者生活質量越好。使用本院自制的護理滿意度調查表評估兩組患者的護理滿意度，滿分為100分，共分為滿意、一般滿意和不滿意三項指標。護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4統計學處理 使用SPSS20.0對本次研究所得數據進行分析，使用（±s）表示計量資料，使用t進行檢驗。使用%表示計數資料，使用x2進行檢驗。如果P<0.05則表示組間對比差別較大，統計學意義明顯。

2.結果

2.1兩組患者生活質量分數比較 經過護理干預后，觀察組的生活質量分數為（82.04±6.12）分，對照組的生活質量分數為（71.63±5.92）分，觀察組明顯優于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（t=8.032，P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組和對照組的護理滿意度分別為（34/35）和（27/35），觀察組明顯優于對照組，組間對比差別較大，統計學意義明顯（P<0.05）。如表1所示。

3.討論

慢性阻塞性肺炎具有病程較長，容易反復發作的特點，所以患者需要長期住院接受治療，而長期住院則會對患者的身體健康造成一定影響，增加患者的壓力及家庭負擔。慢性阻塞性肺炎的主要臨床表現為患者呼吸功能衰退，咳嗽、咳痰及呼吸困難，身體處于不舒服狀態。并且老年患者身體抵抗力和免疫力較差，該疾病對其生活質量造成嚴重影響。所以對慢性阻塞性肺炎患者進行具有針對性的護理干預十分重要。

常規護理干預不具有針對性和預見性，所以護理效果不佳。隨著醫療觀念的不斷進步以及現代醫療的發展，常規護理干預已經無法有效滿足患者的護理要求。沒有關懷便沒有護理，正是因為將人文關懷融入到護理中，護理的內涵才更加豐富和深刻。人性化護理的主要原則為“以人為本”，該護理模式將患者放在最中心位置，并將改善患者病情，促進患者健康，提高患者生活質量作為全部醫療活動的出發點，與患者病情情況相結合對患者進行具有針對性的護理干預[2]。除此之外，人性化護理能夠通過護理人員與患者的交流與溝通及護理人員對患者的關心及照顧，使患者感受到溫暖，體會到來自醫護人員的關愛，拉近護患之間的距離，有利于改善護患關系，提高患者的治療依從性以及對醫院及醫護人員的信任度。根據本次研究結果可知，觀察組的生活質量評分及護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05），這也表明慢性阻塞性肺炎患者進行人性化護理干預能夠有效改善其生活質量。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理能夠有效改善其預后，提高護理滿意度，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 王娟.探討老年慢性阻塞性肺炎合并肺部感染應用氨溴索治療的臨床效果[J].首都食品與醫藥，2020，（5）：74.

[2] 王靜.人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者護理中的應用效果評價[J].山西醫藥雜志，2019，48（24）：3125-3126.