口腔護(hù)理對(duì)急性化膿性扁桃體炎預(yù)后的改善作用分析

郭文淑　金朱　趙聲波　曾文翠

【摘??要】目的：探討口腔護(hù)理在改善急性化膿性扁桃體炎預(yù)后中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的88例急性化膿性扁桃體炎患者為研究對(duì)象，病例納入時(shí)間在2018年1月-2019年12月，將患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在此基礎(chǔ)上給予口腔護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組患者的治療總有效率達(dá)到了92.45%，明顯優(yōu)于對(duì)照組（79.55%），P<0.05;觀察組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、扁桃體分泌物消退時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：口腔護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著提高急性化膿性扁桃體炎的治療效果，促進(jìn)患者體溫恢復(fù)及扁桃體分泌物的消退，縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度，對(duì)患者預(yù)后的改善具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】口腔護(hù)理;急性化膿性扁桃體炎;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R452 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0175-01

急性化膿性扁桃體炎是呼吸道疾病中比較常見的一種，一般由溶血性鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，臨床癥狀以咽喉部疼痛和高熱為主，一般采用抗生素治療為主。但是由于患者自身抵抗力不同，常常導(dǎo)致難以完全消除扁桃體隱窩中的細(xì)菌，炎癥反復(fù)發(fā)作，治療效果不盡理想。為了提高治療效果，臨床上常應(yīng)用口腔護(hù)理進(jìn)行支持治療，為了探討常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的口腔護(hù)理在該疾病中的不同應(yīng)用效果，我科進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年1月-2019年12月我院收治的88例急性化膿性扁桃體炎患者，分為對(duì)照組和觀察組，每組44例。對(duì)照組患者中，男性23例，女性21例，年齡8-29歲，平均年齡（18.64.±5.72）歲;觀察組患者中，男性25例，女性19例，年齡7-30歲，平均年齡（18.71±5.79）歲。比對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》[1]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為急性化膿性扁桃體炎;發(fā)熱到就診時(shí)間不超過3d;患者及其家屬對(duì)研究知情。同意參與該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要器官器質(zhì)性疾病、免疫缺陷、血液系統(tǒng)疾病、慢性疾病者;咽白喉、單核細(xì)胞增多癥性咽峽炎、粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎、白血病性咽峽炎、奮森氏咽頰炎等其他喉部炎癥者;基礎(chǔ)病歷資料信息不全者。

1.3護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、漱口、棉球擦拭口腔等。觀察組在采取常規(guī)護(hù)理措施的同時(shí)實(shí)施口腔護(hù)理：首先配置灌洗液，使用100ml的3%過氧化氫和100 ml的0.9%氯化鈉注射液進(jìn)行，配置成1.5%的灌洗液，然后將灌洗液瓶?jī)?nèi)的空氣排空，并將吸痰管和電動(dòng)吸引器按照要求連接，之后幫助患者取側(cè)臥位，將輸液器從患者一側(cè)的嘴角插入，并將吸痰管插入另一側(cè)嘴角，將輸液器開關(guān)打開，根據(jù)患者的耐受程度和配合程度等對(duì)灌洗速度進(jìn)行調(diào)整，在沖洗過程中，要特別注意扁桃體隱窩處的沖洗，詢問患者有無(wú)不適，在沖洗的同時(shí)要使用吸引器吸出沖洗液體，預(yù)防窒息的發(fā)生，沖洗完畢后關(guān)閉吸引器，幫助患者擦拭嘴角和口唇，每天沖洗一次。此外，患者在用餐前和用餐后要用溫開水、復(fù)方氯己定含漱液進(jìn)行漱口，保持口腔清潔。

1.4觀察項(xiàng)目與判定標(biāo)準(zhǔn)

總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)為：體溫恢復(fù)正常，血常規(guī)檢查結(jié)果正常，扁桃體充血消失，咽部無(wú)不適癥狀評(píng)為顯效;體溫有所下降趨于正常，血常規(guī)檢查結(jié)果基本正常，扁桃體充血癥狀有所緩解，咽部不適癥狀有所改善評(píng)為有效;體溫、扁桃體充血及咽部不適癥狀無(wú)改善甚至惡化評(píng)為無(wú)效[2]。總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）的形式表示，使用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較;計(jì)量資料用%表示，用X2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療總有效率的對(duì)比 經(jīng)護(hù)理，觀察組治療總有效率達(dá)到了92.45%，顯著高于對(duì)照組（79.55%），P<0.05。

2.2 觀察組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（67.94±1.63）h，扁桃體分泌物消散時(shí)間為（43.54±1.26）h，住院時(shí)間為（5.18±0.92）d;對(duì)照組患者體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（73.22±1.33）h，扁桃體分泌物消散時(shí)間為（47.56±1.34）h，住院時(shí)間為（7.58±1.31）d，觀察組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、扁桃體分泌物消散時(shí)間和住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，P<0.05。

3討論

在急性化膿性扁桃體炎的臨床治療中，多采用抗感染治療，常用藥物有頭孢二代抗生素和青霉素等，但是在治療過程中會(huì)受到多種因素影響，如患者自身免疫力，同時(shí)由于近年來(lái)抗生素的過度使用，使得很多細(xì)菌出現(xiàn)了耐藥性，嚴(yán)重影響了治療效果，病情反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)引發(fā)慢性扁桃體炎，特別當(dāng)患者是兒童時(shí)，如果不能采取有效的治療措施，炎癥長(zhǎng)期存在，可能會(huì)影響患者的消化功能，低熱長(zhǎng)期存在，進(jìn)而影響到患者的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至引發(fā)風(fēng)濕熱或者是腎炎。

口腔護(hù)理在急性化膿性扁桃體炎的治療中具有顯著效果。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，采用口腔護(hù)理的觀察組患者治療效果顯著高于對(duì)照組，并且觀察組患者的體溫恢復(fù)時(shí)間、扁桃體分泌物消退時(shí)間和住院時(shí)間都明顯縮短，這是由于通過口腔灌洗可以對(duì)口腔內(nèi)的膿性分泌物和食物殘?jiān)M(jìn)行徹底清除，并且灌洗液中含有過氧化氫，在遇到有機(jī)物時(shí)可以釋放出新生氧氣，發(fā)揮其抗菌、除臭的作用，進(jìn)一步提高清潔和消毒效果[3]。

綜上所述，口腔護(hù)理的應(yīng)用能夠顯著提高急性化膿性扁桃體炎的治療效果，促進(jìn)患者體溫恢復(fù)及扁桃體分泌物的消退，縮短住院時(shí)間，提高患者滿意度，對(duì)患者預(yù)后的改善具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：130-131.

[2] 夏超.護(hù)理干預(yù)在急性化膿性扁桃體炎中的作用[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：202，206.

[3] 趙彩霞.口腔護(hù)理對(duì)急性化膿性扁桃體炎預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（29）：5827-5828.