基于PDCA循環的舒適護理對乳腺癌護理質量及患者滿意度的影響

鄭金鳳　張娜　陽琴

【摘 ?要】目的：研究基于PDCA循環的舒適護理對乳腺癌護理質量及患者滿意度的影響。方法：選擇2018年4月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，通過隨機的原則，均分為兩組。對照組實施常規護理，研究組予以基于PDCA循環的舒適護理，統計兩組患者護理服務的質量和護理滿意度評分。結果：結果表明，研究組患者的護理質量各項指標顯著優于對照組，且患者滿意度評分和對照組對比更高，差異較大（P<0.05）。結論：針對乳腺癌患者，予以基于PDCA循環的舒適護理，和常規護理對比，效果更佳，值得應用。

【關鍵詞】PDCA循環;舒適護理;乳腺癌;護理質量;滿意度

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0159-01

近年來，乳腺癌的篩查工作不斷推進，也以早發現，早治療的原則為基礎，但是乳腺癌的治愈情況仍舊是臨床醫學中值得研究的重要課題，針對乳腺癌的治療常用手術和化療等，根據乳腺癌的分期差異，治療措施也會存在差異[1]。文章從基于PDCA循環的舒適護理對乳腺癌護理質量及患者滿意度的影響予以分析，詳細結果如下：

1. 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2018年4月-2019年11月期間在我院接受治療的80例乳腺癌患者納入研究，通過隨機的原則，均分為兩組。對照組，年齡從34至63歲，平均年齡（42.7±4.5）歲;Ⅰ期16例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。研究組，年齡從30至65歲，平均年齡（43.5±4.3）歲;Ⅰ期15例，Ⅱ期16例，Ⅲ期9例。所有患者資料無差異（P>0.05），患者知情且自愿參與研究。

1.2方法

對照組實施常規護理，予以患者常規檢查，健康知識宣教;研究組予以基于PDCA循環的舒適護理：

（1）建立質控小組：護士長擔任組長，制定護理服務標準，提出需要改進的建議并且監督，小組成員需要滿足護理經驗超過4年。（2）制定計劃：首先對乳腺癌臨床護理展開調查，根據問卷調查的問題予以綜合性的解決;再通過文獻檢索，對有關問題予以調整和指導，最后小組展開會議制定護理計劃，各小組成員合理分工，將職責落實到個人。（3）執行計劃：①醫護人員需要在患者術前，對手術室的溫度和濕度予以適當的調節，醫護人員核對護理流程，準備手術前需要的設備，明確操作目的做好術前準備，引導患者擺放舒適的體位，準備好無菌巾，予以患者軟枕，術前對患者用藥后可以使用沾水無菌棉簽濕潤其唇部;②切除患者的乳房后，置入引流管，將皮瓣下滲液或者積氣等引出，使用別針對引流管予以固定操作，醫護人員定期檢查引流管是否堵塞或者彎曲，引導患者翻身時，確保動作的輕柔;③可以給予鎮痛泵，觀察鎮痛的效果，按照醫囑給藥，沒有使用鎮痛泵的患者，需要予以精神關懷，如果必要可以使用鎮痛藥物，引導患者擺放舒適的體位，緩解其不適感;④醫護人員引導患者進行上肢功能的訓練，需要提前告知患者鍛煉的注意事項，明確鍛煉的重要性和目的，在進行訓練前，需要將患側上肢抬高，利于血液的回流，避免腫脹（4）檢查效果：根據臨床護理的標準，對醫護人員的護理服務予以評估，對不規范操作進行整改。（5）實施處理：對于不合格的醫護人員予以技能再培訓，以護理流程和舒適護理為主要內容，采用Teach-back模式進行技能教育。

1.3 統計學分析

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經X2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

2. 結果

2.1 兩組患者護理質量評分

從結果了解，研究組患者淋巴水腫發生率顯著低于對照組，差異較大（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者滿意度評分

對照組（n=40），滿意18（45.0%），較滿意14（35.0%），不滿意8（20%），總滿意率32（80%）;研究組（n=40），滿意28（70.0%），較滿意11（27.5%），不滿意1（2.5%），總滿意率39（97.5%）。研究組患者滿意度評分和對照組對比更高，差異顯著（P<0.05）。

3. 討論

乳腺癌是臨床醫學中較為多見的惡性腫瘤。報道指出，如果不能對乳腺癌患者及時實施治療，便會對其他器官有影響，進而破壞正常的組織，對患者的生命有所威脅。研究指出，針對乳腺癌患者予以常規護理，效果其實并不理想，患者術后的疼痛較為顯著[2]。舒適護理的展開為乳腺癌患者的恢復增加了新思路，一定程度上改善了患者的生活質量，通過對患者實施基于PDCA循環的舒適護理，能夠不斷改進醫護人員的護理質量。通過建立質控小組，對護理進行問卷調查，了解護理質量不佳的原因，再進行針對性的整改，有效解決問題，而基于PDCA循環的舒適護理，是從計劃的制定、執行以及實施的結果入手，環環相扣，將職責落實到個人，再對考核較低的醫護人員予以知識的培訓，讓醫護人員明確自己的工作職責，主動積極地為患者提供舒適的護理服務。

綜上所述，針對乳腺癌患者予以基于PDCA循環的舒適護理，能夠提升患者的護理滿意度，提高護理服務質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 李玲，董龍梅.舒適護理對乳腺癌根治術患者心理狀態及滿意度的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（1）：106-108.

[2] 李金霞，陳丹，于亞英，等.基于PDCA循環的中醫護理對乳腺癌護理質量及患者滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（17）：153-155.