風險管理應用于重癥監護室護理中的效果觀察

韋玉梅　羅芳　韋姣鳳

【摘 ?要】目的：探討重癥監護室（ICU）護理中實施風險管理的效果。方法：選取2017年1月至12月的85例ICU患者為對照組，2019年1月至12月的86例患者為觀察組，對照組采取常規ICU護理，觀察組在對照組的基礎上加用風險管理，比較兩組護理質量。結果：觀察組患者在文書書寫、應急處理、責任意識及護理操作各方面的護理質量評分上均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：將風險管理用于ICU護理中可取得滿意的干預效果，提高護理質量，值得推廣。

【關鍵詞】風險管理;重癥監護室;護理質量

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0152-01

重癥監護室（Intensive care unit，ICU）是醫院的重要科室，該科室主要收治病情重、進展迅速及病種復雜患者，對此類患者若護理過程稍加不注意極容易引起嚴重醫療事故，增加護患糾紛的發生及降低醫院社會影響力，因此規范ICU的護理管理也是當前臨床中廣泛關注的重要話題之一[1]。風險管理是一種有效的管理模式，該管理模式主要指的是對風險進行識別、衡量、分析等，并尋求科學的管理對策以最大程度減少護理風險的手段，近年來在本院在對ICU的護理中就實施風險管理，取得滿意的干預效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自2018年1月開始，本院在ICU護理中實施風險管理，以2017年1月-2017年12月為實施前，選擇這一時期醫院ICU收治的85例患者為對照組，其中男性50例，女性35例;年齡22～65歲，平均年齡（42.1±2.3）歲。以2019年1月-2019年12月為實施后，選取該時期ICU收治的86例患者為觀察組，男性51例，女性35例;年齡20～64歲，平均（41.8±2.1）歲。對比兩組年齡與性別等一般資料上差異無統計學意義，具有明顯的可比性。

1.2方法

對照組的患者在住ICU期間予以常規的護理管理，具體遵醫囑予以規范護理，包括生命體征監測、環境護理、用藥護理、并發癥預防護理等，護理交接班過程需嚴格做好交接管理工作，此外護理過程還需規范家屬的探視以保障患者良好睡眠。

觀察組則是在常規ICU護理基礎上實施風險管理，具體如下：（1）組建風險管理小組。選擇經驗豐富的護理人員成立風險管理小組，組長由護士長擔任，具備5年以上ICU護理經驗的護士作為組員，對組員每周均開展一次小組會議及定期培訓，此外定期考核以提升組內成員專業技能及護理風險意識。（2）風險識別及風險衡量。風險管理護士依據風險管理制度對ICU患者護理風險進行識別，主要對患者出現的安全事故多回顧分析，探討事故發生原因并制定相應應對措施[2]。此外對風險衡量主要是對管理存在的問題進行分析，如規章制度不完善、系統故障、病情變化等，對高風險的事件進行及時及有效的防范，避免引發護理風險事件。（3）優化護理流程及提升風險意識。風險管理小組在常規護理基礎上構建整體護理模式且由專人負責，確保分工合理。風險管理小組成員做好每日查房及巡視工作，總結當日工作，對護理環節出現問題的情況需進行及時的調節、優化，以便在風險事件發生后做到及時的處理。此外定期組織風險管理小組學習相關知識，對發生的護理風險事件進行全面分析，提高護理人員表達能力，其重視患者同其家屬的交流溝通，在每季度選出最佳護理人員并納入考核范疇，提高護理管理質量。

1.3觀察指標

評價兩組ICU護理質量，涵蓋文書書寫、應急處理、責任意識及護理操作4個方面，各方面均采取百分制的評分，分值同護理質量呈正比。

1.4統計學處理

采取SPSS21.0軟件做統計學結果分析，計量資料用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組各項護理質量評分均顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

ICU是醫院重要且風險較大的科室，這一科室極容易出現護理風險事件。護理風險事件的發生對患者有很大的影響，主要是可引起患者病情的進展及增加治療費用，這樣會增加護理糾紛事件的發生，因此做好ICU病房相關的護理管理工作非常重要[3]。本次研究結果顯示，觀察組在護理質量各個方面的評分行均顯著高于對照組，提示將風險管理應用于ICU護理中的效果滿意。風險管理屬于一種有效的管理手段，護理模式的基礎是組建專門的風險管理小組，讓具備豐富護理經驗的護理人員為組員，組員主要負責的工作是對護理環節中存在的風險事件進行及時的識別，同時制定科學的干預策略，以有效預防風險事件的發生，提高護理效果[4]。對ICU病房進行護理管理中，實施風險管理模式可通過有效的風險評估及防范，預防ICU病房護理風險事件發生，這樣能夠顯著改善患者的預后，促使患者盡早的轉出ICU病房，縮短患者住院時間及保證護理管理質量。

綜上所述，將風險管理應用于ICU護理管理中可取得滿意的干預效果，顯著提高護理質量，因此值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 劉小敏，王艷，朱艷.護理風險管理模式在重癥監護病房中的應用效果分析[J].當代護士（下旬刊），2020，27（01）：171-173.

[2] 謝雯婷.護理風險管理對兒科重癥監護室醫護人員手衛生行為及醫院感染發生率的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5250-5251.

[3] 周成莉，陳妮，毛世芳.風險管理在預防急診科重癥監護病房（EICU）醫院感染中的作用[J].貴州醫藥，2019，43（10）：1641-1642.

[4] 胡英.護理風險管理在神經內科重癥監護病房的應用[J].中國衛生產業，2019，16（26）：96-97.