消化內科臨床診療中無痛胃腸鏡的應用

韓龍江

【摘 ?要】目的：探討消化內科臨床診療中無痛胃腸鏡的應用效果。方法：選取2019年1月-2019年6在我院經胃腸鏡診療的106例患者作為本研究對象，隨機設為研究組與對照組。對照組采用常規的胃腸鏡檢查，研究組則采用無痛胃腸鏡檢查。比較兩組患者檢查前后的臨床監測指標以及不良反應出現情況。結果：研究組診療前后臨床監測指標變化情況小于對照組（t=10.567，P<0.05）;研究組不良反應總發生率低于對照組（P<0.05）。結論：采用無痛胃腸鏡對消化內科患者進行診療期間，患者適應性相對較好，且不良反應情況較少，利于臨床應用及推廣。

【關鍵詞】消化內科;無痛胃腸鏡;不良反應

【中圖分類號】R57 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0113-02

臨床中，胃腸鏡是對消化內科患者一種較為常用的診療方式，但常規的胃腸鏡檢查極易導致患者出現惡心、嘔吐等不良反應情況，嚴重影響患者的身體健康[1]。近年來隨著診療技術的不斷發展，無痛胃腸鏡逐漸得到廣泛應用，該檢查具有操作性強、安全以高效等特征，患者接受度較高[2]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月-2019年6月在我院經胃腸鏡診療的106例患者作為本研究對象，隨機設為研究組與對照組。研究組男29例，女24例，年齡16-60歲，平均（33.1±4.2）歲。對照組男31例，女22例，年齡17-62歲，平均（33.3±4.4）歲。兩組患者均知情并同意本研究，且基本資料無顯著差異（P>0.05），同時獲得倫理委員會準許。

1.2方法

診療前均對兩組患者進行常規檢查，確定其是否存在內鏡檢查史以及其他并發癥等情況，并告知患者術前12h禁食，10h禁水，手術期間均進行心電監護。對照組采用常規的胃腸鏡檢查，研究組則采用無痛胃腸鏡檢查，具體為：在進行常規胃腸鏡診療前給予患者咪達唑侖1-1.5mg、丙泊酚20-30mg，芬太尼0.075-0.15mg，均通過靜脈推注的方式給予患者。術中對患者進行血壓、心率、呼吸頻率以及血氧飽和度等相關指標監測，并根據相關數據監測情況進行麻醉劑量的相應調整，并記錄兩組患者術后不良反應的出現情況。

1.3觀察指標

監測并記錄兩組患者診療前后的臨床指標，主要包含心率、舒張壓、收縮壓以及血氧飽和度的變化情況;記錄并比較兩組診療后不良反應的出現情況，主要為躁動、咳嗽以及惡心、嘔吐。

1.4統計學方法

數據應用SPSS21.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（`x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

2.1兩組臨床監測指標對比

對照組在診療前后臨床監測指標存在顯著變化（t=11.819，P<0.05），研究組診療前后臨床監測指標變化不明顯（t=2.031，P>0.05），研究組診療前后臨床監測指標變化情況小于對照組（t=10.567，P<0.05），具體見表1。

2.2兩組不良反應情況對比

研究組不良反應總發生率低于對照組（P<0.05），具體見表2。

3討論

在目前的臨床檢查中，主要采用胃腸鏡對消化內科患者進行診斷及治療，但常規的胃腸鏡檢查極易導致患者出現惡心、嘔吐以及咽部不適等情況，致使患者接受度較低[3]。近年來，隨著無痛胃腸鏡診療技術的應用，促使消化內科疾病的胃腸鏡檢查水平得到顯著提升，患者接受度較高。據有關調查顯示，大多數患者在接受常規胃腸鏡檢查之前以及檢查過程中，其心率及血壓等的變化情況較為顯著，若患者自身存在心腦血管或者高血壓等疾病，則在診療前后極易誘發上述疾病發作，對患者的身體健康及生命安全造成嚴重影響[4]。采用無痛胃腸鏡檢查時，通過給患者注射一定劑量的鎮靜劑，則能夠使其自覺癥狀及忍耐性得到顯著改善，內鏡操作的難度明顯降低，從而爭取為患者病情確診的最佳時機。與普通的胃腸鏡檢查比較，無痛胃腸鏡檢查能夠促使患者恐懼心理顯著降低，緩解其緊張感，患者耐受力得到明顯提升，使其檢測時間有效縮短，同時有助于對患者病情進行快速、準確判定，進而爭取最佳治療時機。需注意的是，醫護人員采用胃腸鏡對患者進行診療之前，應對患者麻醉適應證以及存在的禁忌情況進行詳細了解，并充分掌握，以此制定更加具有針對性、合理性的診療方案，使得患者病情得到有效確診及治療的同時，其身體健康及生命安全得到最大保障。

綜上所述，采用無痛胃腸鏡對消化內科患者進行診療期間，患者適應性相對較好，且不良反應情況較少，利于臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 丁文霞，馬蘇，陳佳，等.集束化護理策略在無痛胃腸鏡聯合檢查患者安全管理中的應用[J].中華消化內鏡雜志，2019，36（11）：850-852.

[2] 楊曉春，謝詠秋，趙婉瑩，等.不同配比依托咪酯-丙泊酚混合液在無痛胃鏡中的應用比較[J].臨床麻醉學雜志，2018，034（003）：246-249.

[3] 張楠楠，侯東男.鹽酸羥考酮用于無痛結腸鏡檢查的隨機、雙盲、對照研究[J].中國內鏡雜志，2018，024（007）：41-45.

[4] 查本俊，吳志云，謝平，等.聲門上噴射通氣在無痛支氣管鏡檢查中的應用[J].中華結核和呼吸雜志，2018，041（001）：73-74.