火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎臨床療效分析

孫燕　黃詠梅

【摘 ?要】目的：觀察火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎臨床效果。方法：選取我院2018年1月到2019年10月收治的90例頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎患者作為研究對象（均為男性），按照隨機分組方法分為兩組，對照組45例選擇5-氨基酮戊酸光動力治療，觀察組45例選擇火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療，對比兩組患者臨床治療效果與皮損愈合時間。結(jié)果：觀察組患者總有效率為95.56%，2例患者無效，對照組患者總有效率為91.11%，4例患者無效，觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)無差異明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者的皮損愈合時間為（10.22±1.24）d，對照組患者的皮損愈合時間為（18.45±1.41）d，觀察組患者皮損愈合實踐明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎具有較強臨床效果，安全有效，皮損愈合時間短，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】火針;5-氨基酮戊酸光動力;膿腫性;穿掘性;毛囊周圍炎

【中圖分類號】R75 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0111-01

頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎（perifolliculitis capitis ?abscedens ?et ?suffodiens，PCAS）是現(xiàn)階段一種常見的頭皮慢性皮膚病，由于毛囊周圍炎深度融合后貫穿為囊腫，造成皮下組織膿腫、結(jié)節(jié)[1]。常見于中年男性，發(fā)病機制較為復(fù)雜，治療難度較大，容易反復(fù)發(fā)作，常伴有組織瘢痕、結(jié)節(jié)表面瘢痕禿發(fā)，治療難度較大[2]。近年來光動力療法（photodynamic therapy，PDT）成為主要治療方式，治療效果明顯。選取我院2018年1月到2019年10月收治的90例頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎患者作為研究對象，分析不同治療方法取得的效果，具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年1月到2019年10月收治的90例頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎患者作為研究對象，按照隨機分組方法分為兩組，對照組45例選擇5-氨基酮戊酸光動力治療，年齡范圍23-47歲，平均年齡（32.41±2.41）歲，病程1-4年，觀察組45例選擇火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療，年齡范圍25-46歲，平均年齡（34.34±2.21）歲，病程1-4年。納入標準：全部患者均滿足PCAS斷標準，兩組患者的一般資料相近，資料數(shù)據(jù)無明顯差異性（p>0.05），符合研究要求。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組選擇5-氨基酮戊酸光動力治療，在患者皮損處涂抹光敏劑，使用注射器吸出膿液，向膿腔內(nèi)注射光敏劑，封包、照光。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組基礎(chǔ)上選擇火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療：患者取俯臥位，對針刺皮損部位進行消毒，將針體利用乙醇燈進行灼燒，燒紅后將其斜刺入結(jié)節(jié)與膿腫部位，深度1cm左右，針刺密度1針/cm2。針刺后用無菌棉擠壓膿腫部位，其排出膿血。對皮損面積大、數(shù)量多患者可以分次進行。配合光動力治療，將10% 5- 氨基酮戊酸溶液（湖北恒景瑞化工有限公司，生產(chǎn)批號：106605）注入膿腔，輔助光動治療儀進行照射，每次20min，每三周1次。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果，評價標準包括痊愈、顯效、有效、無效，其評價內(nèi)容為①痊愈患者囊腫消退，無溢膿，②顯效患者大部分囊腫消退，存在少量溢膿。③有效患者囊腫有所消退，癥狀緩解④無效患者病癥無改變或出現(xiàn)加重情況，觀察患者皮損愈合情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以（±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

對比兩組患者，觀察組患者總有效率為95.56%，對照組患者總有效率為91.11%，觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)無差異明顯，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，（P>0.05），如表1。

2.2兩組患者皮損愈合時間對比

觀察組患者的皮損愈合時間為（10.22±1.24）d，對照組患者的皮損愈合時間為（18.45±1.41）d，觀察組患者皮損愈合實踐明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎時臨床一種常見病癥，發(fā)病機制較為復(fù)雜，病程長、易反復(fù)，長期慢性炎癥刺激可誘發(fā)癌變[3]。光動力療法是當前應(yīng)用廣泛的一種治療方式，具有安全可靠特點，聯(lián)合火針治療可以提升整體治療效果，加快患者皮損愈合[4]。

本次研究結(jié)果中，觀察組患者總有效率為95.56%，對照組患者總有效率為91.11%，觀察組與對照組兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，兩組患者病情均得到有效的控制，有效率在90%以上。觀察組皮損愈合時間較短，明顯低于對照組，利用火針作用加快傷口愈合，促使光敏劑吸收，消退炎癥。

綜上所述，火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎具有較強的療效，可以快速排膿，促使光敏劑吸收，加快皮損組織愈合，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 周翹楚，陳信春，陳志偉.3.6%5-氨基酮戊酸光動力聯(lián)合火針治療重度痤瘡臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2019，18（03）：234-236.

[2] 吳英英，王昱惠，敖俊紅.火針聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療頭部膿腫性穿掘性毛囊周圍炎療效觀察[J].實用皮膚病學(xué)雜志，2019，12（03）：155-157.

[3] 余佳林，黃閏娣，劉成.5-氨基酮戊酸光動力聯(lián)合類膠原蛋白敷料治療中重度痤瘡的臨床療效觀察[J].右江醫(yī)學(xué)，2018，46（02）：198-201.

[4] 樊娟麗，楊改娥，李穎慧.火針聯(lián)合3% 5-氨基酮戊酸光動力治療重度痤瘡的臨床觀察[J].中國藥物與臨床，2018，18（04）：608-610.