瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果和安全性觀察

許仁良　鄭兵

【摘 ?要】目的：探究年冠心病合并高脂血癥患者應用瑞舒伐他汀鈣治療的有效性及安全性。方法：遵循治療方式的差異性，于病例段2016年10月-2019年10月，擇取駐杭州部分干休所老年冠心病合并高血脂癥病例78例分組，設置為對照組（39例;采取阿托伐他汀治療）、研究組（39例;應用瑞舒伐他汀鈣），對比臨床療效及不良反應發生率。結果：研究組治療有效率高于對照組（94.87%vs76.92%），差異顯著，P<0.05;2組不良反應發生率無明顯差異（2.56%與7.69%），P>0.05。結論：對于老年冠心病合并高脂血癥患者應用瑞舒伐他汀鈣治療方案，可顯著改善患者血脂水平，臨床療效佳，安全可靠。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀鈣;老年冠心病;高脂血癥;安全性

【中圖分類號】R541 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0104-02

冠心病為臨床常見、多發性心血管疾病，其中血脂異常、高膽固醇為重要危險因素，長期血脂異常引起冠狀動脈粥樣硬化，同時冠心病患者容易發生TC升高的情況，膽固醇堆積，誘發高血脂癥，兩者之間相互作用，導致病情加重，形成惡性循環。臨床以藥物治療為主，他汀類藥物為臨床常用調脂藥物，應用瑞舒伐他汀可有效改善患者血脂指標，控制病情發展。本次研究以2016年10月-2019年10月間駐杭州部分干休所老年冠心病合并高脂血癥患者78例為研究樣本，重點分析瑞舒伐他汀鈣的臨床價值，闡述如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

遵循治療方式的差異性，于病例段2016年10月-2019年10月，擇取駐杭州部分干休所老年冠心病合并高血脂癥病例78例分組，設置為對照組（39例）：男女占比22：17，年齡70-98歲，均值（84.26±5.26）歲;研究組（39例）：男女占比24：15，年齡68-94歲，均值（82.56±4.47）歲。2組基線資料一致，無顯著差異P>0.05，研究可行。

納入病例均與臨床診斷指標相符;患者生命體征平穩;臨床資料完整;本次研究由體系醫院所倫理委員會支持，患者及家屬均知情研究的風險性，并表示支持同意。排除本次研究藥物過敏及禁忌者;合并惡性腫瘤疾病者;心肝腎功能不全者;意識不清、認知障礙者。

1.2方法

2組均應用阿司匹林腸溶片（每日1次、口服用藥、單次劑量100mg）;單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（每日1次、口服用藥、單次劑量50mg）、鹽酸曲美他嗪緩釋片（每日2次、口服用藥、單次劑量20mg）等基礎治療方案。在此基礎上對照組應用阿托伐他汀治療，每日睡前口服給藥，每日1次，單次劑量10mg;研究組應用瑞舒伐他汀治療，每日睡前口服給藥，每日1次，單次劑量10mg。2組均持續用藥3個療程（一個療程為3周），在治療期間并實施降壓、降糖等對癥治療，所有患者均嚴格控制飲食，以低糖、低脂飲食為主。

1.3觀察指標

治療有效率：判定標準為TG水平下降幅度大于40%、TC下降幅度大于20%、心功能分級改善大于2級為顯效;TG水平下降幅度20%-40%范圍、TC下降幅度10%-20%范圍、心功能分級改善1級為有效;血脂水平、心功能分級均無顯著改善為有效，統計總有效率。

觀察兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS24.0軟件處理，檢驗計數資料以[n/（%）]表示，P<0.05，具統計學差異。

2.結果

2.1治療有效率評價

研究組治療有效率高于對照組（94.87%vs76.92%），差異顯著，P<0.05，見表1.

2.2不良反應發生率評價

2組不良反應發生率無明顯差異（2.56%與7.69%），P>0.05，見表2.

3.討論

研究顯示，血脂異常TC、TG水平大幅度上升是引起動脈粥樣硬化的危險因素，可對人體心血管造成影響，引發冠心病、腦梗塞等心血管疾病，如未能給予患者及時治療，極大程度會危及患者生命安全。冠心病合并高脂血癥增加了臨床治療的難度，加重病情，增加致殘、致死的風險。對于冠心病合并高脂血癥患者臨床治療的關鍵在于調脂降脂，有效改善血脂水平，從而延緩疾病進展，控制病情，減小不良心血管事件的發生幾率。

本次研究在基礎治療的基礎上，應用他汀類藥物，通過作用于限速酶還原酶阻斷膽固醇的合成，有效降低組織細胞及血漿中的膽固醇水平，發揮良好的降血脂功效。其中阿托伐他汀可降低TC、提高LDL-C、載脂蛋白B水平，通過抑制血小板沉聚起來發揮動脈粥樣硬化調節作用。瑞舒伐他汀為第三代他汀類藥物，其可競爭性結合HMG-CoA，抑制還原酶活性，降低膽固醇水平，發揮調脂功效，同時可抑制血管內皮炎癥反應，調節血管內皮功能，改善動脈粥樣硬化。本次研究結果：研究組治療有效率高于對照組（94.87%vs76.92%），差異顯著，P<0.05;兩組不良反應發生率無明顯差異（2.56%與7.69%），P>0.05。可見，應用瑞舒伐他汀可取得顯著的治療效果，且安全性較高。

綜上，對于冠心病合并高脂血癥患者應用瑞舒伐他汀治療，臨床療效確切，可顯著改善患者血脂水平，且不良反應發生幾率低，安全可靠，可推薦臨床應用。

參考文獻

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