微波結合中藥熏洗治療肛瘺術后并發癥的研究

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【摘 ?要】目的：研究微波結合中藥熏洗治療肛瘺術后并發癥。方法：隨機選取84例肛瘺患者，將其劃分為甲組（碘伏治療）與乙組（微波聯合中藥熏洗治療），每組42例。結果：甲組有效率、疼痛與水腫、滲液評分均差于乙組（P<0.05）。結論：肛瘺患者采取微波與中藥熏洗聯合治療，降低術后并發癥，緩解疼痛。

【關鍵詞】微波;中藥熏洗;肛瘺;術后并發癥

【中圖分類號】R266 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0061-01

【abstract】objective： to study the postoperative complications of anal fistula treated by microwave combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing.?Methods：?a total of 84 patients with anal fistula were randomly selected and divided into group a （iodovolt therapy） and group b （microwave therapy combined with traditional Chinese medicine fumigation and washing therapy）， with 42 patients in each group.?Results： the scores of effective rate， pain， edema and effusion in group a were all worse than those in group b （P < 0.05）. Conclusion： the combined treatment of microwave and traditional Chinese medicine fumigation can reduce postoperative complications and relieve pain in patients with anal fistula.

肛瘺屬于肛腸科比較常見疾病，具有較高發病率，主要選擇手術方式治療，呈現理想治療效果。然而，采取開放性手術治療時，手術切口可能會受到污染，最終造成傷口水腫與疼痛等并發癥，同時還會減緩患者創面愈合，直接影響其預后[1]。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機選取2018年05月-2019年05月期間收治84例肛瘺患者，將其劃分為甲組與乙組，每組患者42例。甲組男女比例23：19，年齡（50±3）歲。乙組男女比例22：20，年齡（51±3）歲。對比甲組、乙組資料無意義（P>0.05）。

1.2方法

2組患者采取手術治療后均展開抗感染治療，術后第二天進行創面消毒與引流等治療。甲組患者采取碘伏治療，乙組患者選擇中藥熏洗與微波聯合治療，藥方：20克苦參，20克金銀花，20克五倍子，15克馬齒筧，15克魚腥草，10克芒硝，10克大黃，與水煎制，取200毫升倒入熏洗機，坐在熏洗座椅，用臭氧水進行2分鐘沖洗，再熏洗5分鐘，溫度維持41℃，重復四次，每日一次，總共20分鐘[2]。熏洗后維持側臥位狀態，選擇微波治療儀進行病灶照射，維持20厘米距離，功率調整為40W-60W，保證溫熱感適宜，每次20分鐘，每日一次。術后三十天觀察患者臨床療效[3]。

1.3 統計學標準

數據SPSS 24.0處理，計數資料x2檢驗，計量資料t檢驗，P<0.05，差異有意義。

2 結果

2.1 臨床療效

甲組有效率為78.5%，低于乙組95.2%（P<0.05）。

2.2 疼痛與水腫、滲液評分

甲組疼痛與水腫、滲液評分均高于乙組（P<0.05）。

3 討論

肛瘺主要是因為化膿性感染造成，在患者治療時，手術治療方法比較常見，對瘺管中肉芽組織予以去除，可以加快創面肉芽組織生長，縮短患者愈合速度，以實現患者有效治療[4]。所以，肛瘺患者采取手術治療后，其創面呈現開放性特點，加上分泌物較多，會促進細菌繁殖，使其發生創面感染幾率增加，直接阻礙創面愈合。對于高猛酸鉀來講，因為是強氧化劑，具有殺菌效用，選擇微波照射治療，呈現較強穿透性與殺菌快等特點，緩解患者疼痛癥狀。肛瘺歸屬“瘺瘡”范疇，在中醫學角度，濕熱下注與氣滯血瘀屬于肛瘺發病原因，雖然手術可以去除病灶，但因為血脈損傷等影響，極易出現局部滲液和腫痛，所以，臨床治療時應該將清熱利濕和祛瘀消腫等作為重點。

總而言之，在肛瘺術后患者治療時，微波照射與中藥熏洗的聯合治療效果理想，利用清熱解毒與去腐生肌等作用，促進淋巴血液的循環和新陳代謝，緩解患者疼痛癥狀，加快創面愈合。

參考文獻

[1] 王蘋.中藥熏洗聯合微波照射對肛瘺術后創面及疼痛的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（11）：155-156.

[2] 楊雙.中藥熏洗聯合微波照射對肛瘺術后創面及疼痛的影響[J].實用中醫藥雜志，2018，34（11）：1321-1322.

[3] 黃紅根，簡弄根，黃海鵬.冰寒散加減坐浴熏洗聯合微波照射對緩解高位肛瘺患者術后創面疼痛及促進愈合的效果觀察[J].中國醫學創新，2018，15（36）：142-144.

[4] 曹榮芳.中藥熏洗聯合針刺療法對單純性肛瘺術后創面愈合的影響[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（1）：149-150.