應用益腎補骨湯聯合前路減壓復位融合內固定術對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的影響研究

朱紅玉　李樹祥　董澤凱

【摘 ?要】目的：對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人應用益腎補骨湯聯合前路減壓復位融合內固定術的效果進行研討。方法：將在我院骨科進行住院治療的50名下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人按照隨機分組的方法，分成兩個組別，對照組：病人給予前路減壓復位融合內固定術治療，觀察組：病人在前路減壓復位融合內固定術的基礎上再給益腎補骨湯，治療結束后將兩組治療結果進行對比分析。結果：觀察組病人治療有效率高于對照組的病人，觀察組病人腫痛消失時間腹脹消失時間、骨折愈合時間短于對照組病人，兩組病人對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人除前路減壓復位融合內固定術治療外，益腎補骨湯聯合前路減壓復位融合內固定術治療效果更好，可以提高患者生活質量，在臨床中起顯著作用。

【關鍵詞】下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷;益腎補骨湯聯合前路減壓復位融合內固定術;療效觀察

【中圖分類號】R687??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）06-0051-01

作為臨床上較為常見的頸椎損傷性疾病之一，下頸椎骨折脫位已經對病人的生活質量造成了嚴重的影響[1]。如果不對病人給予正確的治療，病人會因為上述原因造成頸部脊髓的壓迫，若此時病人沒有得到及時的救治，會造成脊髓的損傷，嚴重者可導致癱瘓的發生。臨床上常用顱骨牽引的方法治療該類患者，但對于病情嚴重的病人常用前路減壓復位融合內固定術的方法，但該種方法是一種手術治療方法，但根據眾多報導來看，病人手術后傷口恢復效果較差，并且存在傷口感染、便秘等并發癥的情況。對病人后期的恢復效果較差，但隨著中醫治療的廣泛發展，中藥材在該類病人的治療中得到了廣泛應用[2]。本文主要探討應用益腎補骨湯聯合前路減壓復位融合內固定術對下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的影響研究，并取得了不錯的效果，結果研討如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院骨科進行住院治療的50名下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人，所有病人家屬與醫院均在自我愿意的基礎上簽訂了知情同意書。其中有男性病人35例，年齡在18～34歲，平均年齡（26±1.3）歲，女性病人15例，年齡在20～35歲，平均年齡在（27±1.2）歲。病人被分到兩個組別中，每個組中各有25個人。對照組的病人給予前路減壓復位融合內固定術，觀察組的病人在此基礎上給予益腎補骨湯的治療方法。

1.2方法

對照組病人給予前路減壓復位融合內固定術。氣管插管麻醉前，囑咐病人以仰臥位的姿勢在手術臺上，隨后進行氣管插管麻醉以及對病人的日常消毒。對于不同階段損傷的病人采取的方法不同，對于2個損傷節段的病人，要沿著病人頸部的中線位置一直到胸鎖乳突肌的外部的邊緣按照橫向進行手術，如果是3個損傷階段的病人，要進行縱向手術。做好切口后，分別分析病人的皮下組織和頸闊肌，使得損傷的椎體完全暴露在視野之下，隨后進行手術。

觀察組：病人再次基礎上給予益腎補骨湯的中藥療法。其中葛根60克，山藥、補骨脂、淫羊蕾、穿山甲、川續斷、黃芪各30克，茯苓和鹿角霜分別20克，當歸、熟地黃分別15克，紅花l0克[3]。每天一副藥，每次服用200毫升即可。

1.3統計學處理

所有數據準確無誤的用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，（±S）、t檢驗表示計量資料，（%）表示計數資料，X2表示組間對比，P<0.05差異顯著有統計學意義。

2. 結果

2.1兩組病人經治療后治療效果對比

2.2兩組病人腫痛消失、腹脹消失、骨折愈合時間對比

3. 討論

前路減壓復位融合內固定術常用于下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的病人，盡管有一定的效果，但病人由于手術失血以及元氣損傷，在后續恢復中出現了一部分情況。因此需要中藥的調理。益腎補骨湯可以活血化瘀、止痛，通過使用多種藥材，提高病人的免疫力，以及陽氣。強筋健骨，加快病人的恢復。

通過結果也可看出，觀察組病人的治療效果優于對照組病人，并且在兩組病人腫痛消失、腹脹消失、骨折愈合時間的對比時，觀察組時間短于對照組時間，差異顯著，具有統計學意義。

總之，對于下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷病人除前路減壓復位融合內固定術治療外，益腎補骨湯聯合前路減壓復位融合內固定術治療效果更好，可以提高患者生活質量，在臨床中起顯著作用。

參考文獻

[1] 邢宗良，龔維成，陳杰，等.前路減壓復位融合內固定治療下頸椎骨折脫位合并脊髓損傷的效果分析[J].江蘇醫藥，2018，44（11）：133-134.

[2] 張展翅，馬雋，李曉強，等.益腎補骨湯聯合椎弓根釘內固定術治療老年胸腰椎骨折的療效和安全性[J].中國老年學雜志，2020，40（01）：102-104.

[3] 陳曉初.益腎補骨湯和椎體成形術聯用對老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的治療價值觀察[J].醫藥論壇雜志，2019，40（08）：31-33.