帶狀皰疹孕婦怎么治療？

史懷淮

【中圖分類號】R197 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0008-01

眾所周知，女性在懷孕期間如果出現疾病，是不可以隨意用藥的，一不注意就會影響到胎兒的健康。因此，在平時的生活中，孕婦需要積極做好各項防護，以免受到疾病的侵擾。帶狀皰疹在臨床上的發病率較高，如果孕婦染上此類疾病，需要采取正確的治療方法。帶狀皰疹有哪些癥狀呢？會不會影響胎兒的健康？又該如何治療呢？接下來我們就一起學習一下吧。

1. 認識帶狀皰疹

帶狀皰疹指的是發生水痘-帶狀皰疹病毒感染后出現的感染性的皮膚疾病，此種感染是急性的。是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。兒童不具有免疫此種病毒的能力，在感染這種病毒后會引發水痘。少數患者在感染這種病毒后不會表現出任何癥狀，會變成病毒的攜帶者。此類病毒的親神經性較強，在感染出現后能夠長時間的潛伏在脊髓神經神經節的神經元里面，當宿主的抵抗力下降或過度勞累、感冒的情況下愛，病毒會迅速生長和繁殖，順著神經纖維擴散到皮膚，受到病毒侵犯的皮膚和神經會出現比較強烈的炎癥反應。通常來說，皮疹的分布特點主要有兩種，一種是按神經節段分布，另一種是單側分布，常常會伴隨疼痛，患者的年齡越大，神經疼痛越嚴重。此病多出現在成人群體中，春季和秋季是該病的高發季節。隨著年齡的增加，發病率會持續升高。

2. 帶狀皰疹的表現

發疹之前可能會感覺到輕微的乏力和高燒，患者可以自覺皮膚存在灼熱感，還有的患者可以感受到神經疼，觸之能夠感受到痛覺，此種情況會持續1到3天，少數患者可能在發疹前不會出現前驅癥狀。發疹的部位大多為頸神經、肋間神經、腰骶神經以及三叉神經。患處的肌膚先是會產生潮紅斑，然后可以觀察到丘疹生成，體積有大有小，從粟粒到黃豆大小，成簇狀分布且不融合，緊接著會變成水皰，皰壁發亮，皰液比較澄清，外周伴有紅暈，各個水皰群之間的皮膚正常;皮損會沿著某個神經呈帶狀分布，通常會發生于身體的一側，不會越過正中線。本病的主要特征是神經痛，在發病之前和皮損出現后患者可以感受地到，患者的年紀越大疼痛越明顯。通常來說，病程在2周到3周之間，在水皰干涸后會結痂，當結痂脫落以后會短時間留有色素沉著，也有的患者會表現為暫時的淡紅斑。

3. 孕婦帶狀皰疹有哪些危害？

如果孕婦在懷孕后的20個星期內第一次出現帶狀皰疹，有很小的可能性會引發新生兒疾病，比方說肢體發育不全、體重偏低、皮膚瘢痕、腦炎或者是小頭畸形……在1947年，國際醫學界第一次把胎兒感染帶狀皰疹病毒的疾病統一稱為先天性的水痘綜合征。一般來說，孕婦第一次感染帶狀皰疹病毒致使新生兒畸形的概率特別小，不足2%。

如果孕婦是復發帶狀皰疹，那么和第一次感染是不同的，很少會影響到胎兒，在國內外的研究中很少出現因為復發帶狀皰疹引起新生兒先天缺陷的報道。一項新的研究顯示，帶狀皰疹幾乎不會影響胎兒的生長發育，也不會危害到新生兒的健康，而且妊娠的過程也會不影響帶狀皰疹的病程。

簡單地說，孕婦帶狀皰疹不會對孕婦造成危害，不必過于擔心，切忌不可胡亂用藥，這是由于是藥三分毒，如果發現異常應立即到正規的醫院檢查，聽從醫生的建議和指導。

4. 孕婦帶狀皰疹會影響胎兒嗎？

一般來說，帶狀皰疹病毒會藏在宿主的神經節例，復制之后會順著神經纖維對被支配的皮膚產生影響，不會引發病毒血癥，所以不會和胎兒進行接觸，因而通常不會對胎兒造成不良影響。但是曾經有一例腹部帶狀皰疹嚴重導致死胎的報道，其中的關聯與機制并不明確。

5. 帶狀皰疹孕婦可以吃藥嗎？

常使用的抗病毒藥物主要是阿昔洛韋以及鹽酸伐昔洛韋，關于妊娠女性服用的研究資料不多，對于妊娠期的女性來說，不可以隨意使用，只有在經過醫生許可后方可用藥。

據相關的報道顯示，服用阿昔洛韋的懷孕女性，在新生兒出生后，與一切正常的胎兒相比，缺陷的發生率幾乎沒有差異。因為帶狀皰疹屬于一種自限性的疾病，患有帶狀皰疹的孕婦最好是先采取針對性的局部用藥，如果疼痛難以忍受可以使用安全性比較高的乙酰氨基酚。

6. 帶狀皰疹孕婦怎么治療？

（1）需要保證皮膚的清潔與干燥，以免出現繼發性的感染，平時注意多洗手，講究個人衛生。可以把清熱解毒的口服液、維生素B1、維生素B12等當作治療藥物，或者還可以外用爐甘石洗劑。

（2）最好可以采取中藥治療的方法，外敷外科的活血生肌膏起到活血化瘀，經絡疏通和清熱解毒的效果，同時還可以發揮補氣活血的效用。

（3）此外，牛痘苗、卡介苗以及小兒麻痹糖丸，都可以當作免疫治療生殖器皰疹的方法，可以降低帶狀皰疹的復發率。為增強機體的免疫力，還可以使用胎盤球蛋白、轉移因子和干擾素。據可靠消息稱，現階段醫學專家正在研制皰疹病毒的疫苗，可以有效地預防或降低復發。

除了上面提到的內容，帶狀皰疹患者的日常飲食也需要格外留意，最好不要食用酸澀收斂的食物，這類食物包括豌豆、芋頭、石榴以及菠菜……中醫界認為，帶狀皰疹的發生多半是因為肝氣郁結，再次感染病毒引起的，所以在治療時主要是采取行氣活血的方法。上面提到的那些酸澀收斂類的食物，會導致氣血不暢，加劇患者的疼痛。