新冠肺炎疫情期間發熱門診病人CT檢查的護理配合

陳迪凡

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0003-01

一場突如其來的傳染性疾病將原本車水馬龍、熱鬧非凡的街市在短時間內變得大街小巷都空無一人，家家戶戶閉門不出，醫院白衣天使時刻奮戰的一線，此次傳染病波及全國。新型冠狀病毒肺炎的到來對于2019年年底，2020年年頭的人而言是一種巨大的災難和噩夢，人們陷入長達半年之久的戰“疫”斗爭中，醫院每天進出的新冠肺炎患者不計其數，醫院人員在全身心奮力搶救治療中仍然每天存在死亡者，為了讓大家全面的認知到新冠肺炎的防治措施，下文將詳細介紹新冠肺炎疫情期間針對門診發熱病人的CT檢查方法以及具體的護理配合事項，為更多人提供參考，祝愿大家早日康復！

新冠肺炎首次于2019年12月在湖北武漢發現確診，隨著時間的推移，湖北省武漢市陸續出現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，由于此病毒首次出現，人們對其沒有全面認識和了解，導致此病毒不斷擴散。新冠肺炎之所以病例數不斷增加，主要原因是人們的認識、預防措施不到位，沒有在疫情爆發時做好個人防護，導致病毒感染者一傳十、十傳百。

1. 全面認識新冠肺炎

新型冠狀病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019， COVID-19）是由病毒感染引起的一種肺炎疾病，其病毒傳染性強、傳播范圍廣、發病率和致死率極高，目前被列為乙類傳染病，但是在疫情期間的預防控制措施采取甲類傳染病管理。新冠肺炎的主要發病癥狀是發熱，大部分患者就診于發熱門診科，同時還伴隨困乏、咳嗽以及呼吸急促、氣喘等癥狀，新冠肺炎的大部分發病表現和普通發熱感冒的區別不大，因此很容易誤診，其潛伏期為3～14d，若不進一步診斷檢查則會錯過最佳治療時機。新冠肺炎隨著病情的加重，患者慢慢進展為膿毒癥、休克、呼吸窘迫綜合征、以及代謝性酸中毒等并發癥，不僅增加臨床診治難度，還會導致患者的生命面臨極大威脅。臨床少部分患者存在低熱、無明顯癥狀，經過自我隔離和對癥治療可自行恢復，而大部分患者起病急、病情進展快，可在短時間內喪失生命。

新冠肺炎患病人群中，感染性強的人群主要為老年人進而自身基礎病多者，主要的傳播途徑有呼吸道飛沫傳傳染、接觸感染等，因此醫學專家建議早發現、早治療、早預防非常關鍵，守住疫情關口，增強對新冠肺炎疾病的認識，提高預防、隔離、自我保護意識。新冠肺炎疫情期間的發熱門診患者要合理區分普通發熱和新冠肺炎發熱，由于此傳染病屬于新型病毒，目前暫無特效藥，只能通過預防、隔離、診治進行控制，醫院應增建發熱門診病房，疫情期間采取傳統的發熱篩查方法并不適用，根據有無流行病學史、有無異常呼吸道癥狀、有無發熱等情況合理劃分發熱門診管理，盡可能減少錯診誤診率。

2. 新冠肺炎的CT檢查以及預防護理措施

疑似有發熱癥狀的患者就診發熱門診時的診斷檢查方法有很多，如血常規、血生化、胸部X線、血氣分析、病毒核酸檢測以及CT檢查等，臨床主要依據患者的流行病史、接觸史、實驗室檢查結果、病癥表現、影像學檢查以及病原學檢查等進行綜合判斷，臨床建議對于疑似有病癥、接觸史的病人應按照要求配合檢查，并做好自我居家隔離措施，在此期間禁止外出，每天接受醫生基礎檢查，如測體溫、觀察身體狀態以及鼻咽拭子檢查等，存在連續發熱、咳嗽癥狀者應及時向疾病防控中心匯報，做好進一步排查、診斷。

新冠肺炎疫情期間發熱門診病人就診時，醫生會詢問疫情期間是否在武漢或有病例地區旅行或居住過，是否接觸過武漢人或有發病地區接觸史的人。醫療隊隨身攜帶移動CT檢查設備，此CT設備檢查時具備的優勢是操作靈活、方便快捷、可移動進行檢查，每個病人進行胸部CT檢查的時間不足3min，為湖北一線醫療“戰士”救治疫情提供方便。

新冠肺炎患者在門診檢查時由于患病人數多，環境復雜，大部分病人存在緊張、恐懼和擔憂等不良情緒，醫護人員應做好心理疏導，主動與患者打招呼，向患者說明新冠肺炎是可治愈性疾病，不要太過緊張和擔心，應耐心聽從醫生的建議，積極、認真的配合檢查，告知患者有關新冠肺炎的預防、治療知識，檢查過程中通過目光轉移法、音樂調節法等方式讓患者保持良好心態接受檢查。叮囑患者疫情期間應勤洗手，少出門，有接觸史者應自行居家隔離至少14d，禁止外出，接觸他人，出門記得戴口罩，有打噴嚏或咳嗽癥狀時應遠離人群，用手或干凈紙巾住嘴，以防傳染給他人;少聚餐，不要去人流量多的地方，疫情期間最好的防護措施是宅家，個人物品單人單用，出現感冒癥狀及時用藥治療，每天進食新鮮果蔬，補充足夠的蛋白營養，葷素合理搭配，居家堅持適量運動，提高自身免疫力，室內每天開窗通風，使用酒精消毒液勤洗手、勤消毒，外出衣物及時消毒、更換清洗，自身發現異常癥狀應及時就診檢查，以免耽誤病毒治療，傳染他人。