不同刷牙方法清除菌斑效果的對比

侯濤 趙亮

摘要：目的：討論不同刷牙方法清除菌斑效果的對比。方法：本次實驗選取山東協和學院2018級口腔醫學專業學生90名，采用隨機、單盲、自身前后交叉的對照實驗，使用同樣的牙刷和牙膏，分別采取采用豎刷法，Bass法，Fones法刷牙法刷牙，刷牙前后各記錄一次牙菌斑檢查情況，刷牙3分鐘后觀察3種刷牙方法清除牙菌斑的效果。結果：Bass刷牙法對于清除牙菌斑效果最好（P<0.05）結論：Bass刷牙法是較有效地清除菌斑的方法。

關鍵詞：刷牙方法;牙菌斑;

隨著人民生活水平的提高，口腔健康越來越受到重視，影響口腔健康最常見的疾病是齲病和牙周病，而這兩種疾病最主要的致病因素就是牙菌斑。因此，清除牙菌斑是預防口腔疾病，保護口腔健康最有效方法。本實驗通過觀察3種不同刷牙方法對牙菌斑的清除效果的比較，得出較好的刷牙方法，讓同學們掌握較好的刷牙方法并予以宣傳推廣。

1.資料與方法

1.1實驗材料：高露潔軟毛直柄牙刷，高露潔含氟牙膏，菌斑染色劑

1.2實驗方法：

1.2.1實驗對象選擇：山東協和學院醫學院2018級口腔醫學學生90人，隨機分成3組，每組30人。

1.2.2檢查指標：改良Benson鄰面邊緣指數和Turesky菌斑指數進行菌斑計分。

1.3實驗方法：

1.3.1刷牙指導：學生課堂上掌握刷牙方法后，到實驗室由老師作刷牙指導。老師先講解豎刷法，Bass法，Fones法刷牙法的刷牙要點和步驟，然后進行演示后，讓同學們在仿頭模上反復練習，熟練掌握各種刷牙方法。

1.3.2菌斑記錄：刷牙前讓學生先用清水漱口，然后用2%堿性品紅溶液棉簽對全口牙面進行涂布染色，在口腔存留1分鐘，漱口，檢查并填寫菌斑記錄卡。3組同學采用相同的牙刷和牙膏按照之前練習的刷牙方法進行刷牙3分鐘，清水漱口后再次用2%堿性品紅溶液棉簽對全口牙面進行涂布染色，在口腔存留1分鐘，漱口，檢查并填寫菌斑記錄卡。

1.4統計學處理：采用SPSS10.0統計學軟件對3種刷牙方法的牙菌斑清除率情況行χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2.結果：

3種刷牙方法對牙菌斑清除率見表1。由表1可知，牙菌斑清除率從高到低的順序分別為Bass法、Fones法、豎刷法，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論：

牙菌斑是黏附于牙齒表面的復雜的微生物生態群體，主要沉積于牙面、牙間等部位。牙菌斑內有大量的微生物，在齲病、牙周病中發揮重要作用。由于牙菌斑不能被水沖去或漱掉，刷牙是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。正確的刷牙方法不僅能夠清除牙菌斑，還能對牙周組織適當刺激，促進牙周組織的血液循環和新陳代謝，提高牙周組織對疾病的抵抗力。但是不正確的刷牙方法不僅不能清除牙菌斑，還會引起牙齦萎縮、牙齒磨損、楔狀缺損等不良后果。因此掌握簡單易學、清除牙菌斑效果好、不損傷牙體組織和牙周組織的刷牙方法就非常重要。目前刷牙的方法很多，不同刷牙方法清除牙菌斑的效果，掌握的難易程度都不相同。Bass刷牙法又稱為水平顫動法，刷牙的要領是手持刷柄，刷毛指向牙根尖方向即上頜牙向上，下頜牙向下，先與牙體長軸平行，然后稍作轉動與牙齦齦緣呈45°角，輕度加壓使牙刷刷毛進入齦溝內，以短距離水平拂刷顫動牙刷，反復顫動4-6次，然后牙刷移至下一組2-3顆牙的位置，注意位置與前一組牙有所重疊，再次進行水平拂刷顫動。Bass刷牙法的缺點是牙刷放置的角度不易被初學者掌握，刷牙力量過大會損傷牙齦造成牙齦萎縮，優點是能有效地清除齦緣附近及齦溝內牙菌斑。Fones刷牙法又稱為圓弧刷牙法，刷牙的要領是在閉口時，將牙刷放入口腔前庭，牙刷刷毛輕度接觸上頜最后磨牙的牙齦區，作較快的圓弧動作，牙刷從上頜牙齦刷至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸，做連續的圓弧形顫動，舌側面與腭側面需要往返顫動，由上頜牙弓到下頜牙弓。Fones刷牙法簡單易學，適合于兒童掌握，但是清除齦緣附近及齦溝內牙菌斑效果較差，而且牙刷放置的位置過高可能會損傷牙槽黏膜。

在本次實驗研究中，通過使用不同刷牙方法對牙菌斑的清除效果對比顯示，使用Bass刷牙法清除牙菌斑的效果最好，應予以宣傳推廣。

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（作者單位：山東協和學院）