“一體化”生活 促進區域“內循環”

魏來 何思

過去一年多來，醫療、交通、教育、旅游、稅收等各類資源要素在區域內有序流動，助推長三角一體化發展效應實現從“+”到“×”的跨越。

長三角一體化發展上升為國家戰略以來，支持政策頻出，經濟活力不斷提升。當然，經濟一體化僅是長三角一體化的一部分，過去一年多來，醫療、交通、教育、旅游、稅收等各類資源要素在區域內有序流動，助推長三角一體化發展效應實現從“+”到“×”的跨越。

異地就醫? ?養老更方便

醫療衛生事業和健康事業作為政府的公共服務重要組成之一，在跨區域城市群發展中起著重要的基礎保障作用。

數據顯示，目前，門診費用跨省直接結算范圍已覆蓋長三角全部41個地級市，覆蓋5600余家醫療機構;截至今年5月底，長三角異地門診累計結算114.7萬人次，涉及醫療費用2.7億元，長三角地區異地住院累計結算60.4萬人次，涉及醫療費用151.4億元。

居民王文切實享受到了長三角醫保“一卡通”帶來的便利。“我在參保地蘇州辦理了異地就醫備案登記手續后，終于可以直接在上海刷醫保卡就醫了。以前每次都需要自己墊付，然后拿著一堆發票回去蘇州報銷，現在真是方便多了。”王文說。

“長三角門診和住院費用跨省直接結算，不僅對長三角一體化發展有積極促進意義，對全國其他地區也有示范作用和借鑒意義，是推進區域協同發展中應當優先推進的事項。”中國社會科學院金融所保險與社會保障研究室副主任王向楠表示。

異地就醫不方便一直制約著異地養老的發展，隨著這一瓶頸逐漸得到解決，加之政策紅利持續釋放——滬蘇浙皖民政部門2019年6月共同簽署了推進長三角區域養老一體化合作備忘錄，異地養老愈發得到長三角老人的認可。

不過，盡管長三角已經實現醫保互通，但由于我國醫保系統長期以來存在標準不統一、數據不相認等問題，如何建立全國統一的醫保信息系統，仍是需要解決的問題。

“人口流出地的醫保基金將面臨流出，醫保部門和醫療機構之間信息溝通的工作量將大為增加。同時，核心地區的三甲醫院或面臨外地患者大量涌入等問題。如何協調本地和異地就醫業務，提高就醫地機構的管理能力，值得關注。”對此，王向楠建議，醫保部門應加強區域性或全國性的服務和監管平臺建設，醫保部門內部或財政部門對人口流出地區的醫保基金給予補助;其次，改善醫保部門與醫療機構之間數據溝通的信息系統;最后，落實分級診療制度以減輕核心地區醫院的接診壓力。

長三角“上軌道”

交通運輸是經濟社會發展的先行軍。自長江三角洲區域一體化發展上升為國家戰略，區域交通一體化建設如火如荼。

被譽為“華東第二通道”的商合杭高鐵于6月28日全線通車、連接上海嘉定區和江蘇太倉市的城北路打通、滬蘇通長江公鐵大橋正式開通……今年以來，多個長三角交通項目取得較大進展。

“交通一體化不僅為長三角經濟發展裝上強勁‘引擎，極大縮短了經濟要素流動的時間，提高了經濟和科技協同發展的效率，加強了長三角抱團發展和抵御風險的整體能力。”上海立信會計金融學院副教授溫建寧說。

隨著長三角互通互聯項目的全力推進，長三角“同城效應”愈加凸顯。“推行交通一體化，是長三角一體化的關鍵抓手。構筑便利的交通網絡，將各地緊密聯系起來，吸引人流、物流、信息流聚集，使長三角實現名副其實的‘無縫鏈接。這不僅將為物流創造一小時暢達的交通圈，更將為人才流動創造一小時都市化的通勤圈。”溫建寧表示。

“交通基礎設施建設具有很強的先導作用，長三角一體化，最容易最應該先做好的事情就是交通一體化。”同濟大學財經研究所所長石建勛認為。他提出要加快構建協調解決跨區域重大交通基礎設施規劃、建設、運營等關鍵問題的體制機制，進一步完善跨部門查驗互認、資源共享等重大政策。

吃喝玩樂帶動“內循環”

“一鍵暢游”長三角，近年來，長三角在文旅領域的合作愈發緊密。

2019年9月，為促進長三角文化、旅游融合發展，滬蘇浙皖三省一市推出了“長三角PASS”旅游年卡。截至2019年底，以上海為中心，杭州、南京、嘉興等城市相繼加入“長三角PASS”共建城市。

今年8月6日，由長三角三省一市文旅部門共同主辦的“暢游長三角·美好新感受”主題游活動啟動，相關部門聯合策劃設計了60條長三角“高鐵+”旅游產品線路、6條長三角“高鐵+”跨省主題游線路以及長三角“高鐵+”自由行專列行動計劃，為跨省團隊游開放后，往來日益緊密的長三角居民游客送上“60+6+1”大禮包。

“長三角城市群屬于發達的城市經濟區域，區域內居民可支配收入高，文旅消費能力強勁。在疫情防控常態化的背景下，長三角文旅一體化的升級，對于提振文旅消費，帶動區域經濟‘內循環，具有非常直接的促進作用。”南京大學城市科學研究院副院長胡小武說。

“跨區文旅合作通過整合各地旅游資源形成優勢互補，以合作促供應、以多點效應替代單點效應，進而實現品牌共鑄、資源共享和聯動發展，達到‘1+1>2的效果。”蘇寧金融研究院高級研究員付一夫稱，“從區域經濟發展的角度看，跨區文旅合作有助于強化旅游業對各區域經濟增長的支撐，能進一步提升對游客的吸引力，并直接帶動餐飲、酒店、娛樂等一系列行業的發展，進而為區域經濟發展注入動力。”

不過，付一夫也指出，文旅一體化是一個跨區域、系統性的大工程，僅靠一方推動是不夠的，需要從多方面、多渠道共同推進，并真正形成長期合作機制，才能保證長三角地區文旅一體化向著縱深發展。

稅收便利化釋放經濟活力

一年多來，長三角一體化有序推進，為三省一市稅務部門營造規范有序、公平透明的稅收營商環境，實現稅收管理的共建共治創造了條件。政策紅利的不斷釋放，為區域內納稅者帶來了實實在在的好處和便利。

“以前要提交好幾張報表，‘五稅合一后，在一張報表上填寫申報一次就可以了，非常方便。”上海環鉆環保科技股份有限公司財務負責人方女士說。

方女士提到的“五稅合一”，是國家稅務總局今年8月發布《關于進一步支持和服務長江三角洲區域一體化發展若干措施的通知》中給出的一項政策紅利。《通知》推出提升稅收大數據服務能力，推動長三角區域稅收數據共享共用、“五稅合一”綜合申報等10項稅收征管服務措施。此舉豐富了長三角地區稅收征管一體化和辦稅便利化改革內容，形成了“16+10”稅收支持體系。

“10項措施中的‘五稅合一綜合申報、推進納稅申報預填服務等都屬于簡化征管流程、降低納稅人遵從成本的舉措，有助于推進長三角稅收一體化進程。”上海國家會計學院財稅專家葛玉御表示。

8月19日，上海市青浦區、江蘇省吳江區、浙江省嘉善縣三地稅務部門公布長三角生態綠色一體化發展示范區第一批涉稅事項跨區域通辦清單，第一批15項涉稅事項可在示范區內實現跨區通辦，標志著稅收助力長三角一體化發展又邁出了堅實一步。

“長三角地區是我國稅收大數據應用水平最高的地區之一，在原有數據優勢的基礎上，通過稅收數據共享共用，打造稅收服務、征管和信息共同體，將對長三角區域發展帶來三大利好。”葛玉御解釋稱，“首先，稅收是經濟發展的晴雨表，通過稅收大數據可以客觀地觀察長三角經濟發展的態勢，從而相應完善政策。其次，稅收大數據的應用可以推動長三角地區企業資質信息互認，方便企業享受政策開展跨省業務。最后，利用稅收大數據可以為區域企業實現產供銷上下游精準對接提供支持。這一點在今年產業鏈、供應鏈受疫情沖擊面臨挑戰的背景下顯得尤為重要。”

中國國際稅收研究會理事、學術委員汪蔚青認為，稅的征收包含財政的分成，是按照省市劃分邊界的。在市場主體和資源要素流動過程中，這一邊界如同柵欄，影響著要素流動。長三角一體化，要構建一個經濟發展、行業規劃和區域規劃的有機整體，首先需要打破的就是三省一市之間征管機制的隔離。

葛玉御認為，長三角稅務一體化未來應從四方面破局。“一是借助大數據、人工智能、區塊鏈等數字技術，提升征管服務信息化水平，讓長三角納稅人‘多走網路，少走馬路。二是，進一步精簡涉稅事項，簡化辦稅流程。三是加強稅收優惠政策協調。四是建立健全長三角地區涉稅爭議協調機制。”葛玉御稱。