微課在我校助產專業《外科護理學》實驗教學中的嘗試

章良忠

我校助產專業《外科護理學》實驗教學課時數少，教學內容相對較多，且某些實驗項目比較復雜，不太好學，在單位時間內要求同學對每個實驗項目迅速掌握并有一定程度提高，做起來有點吃力，我們嘗試尋找不同的教學方法來改變目前這種現狀，以其達到更好地實驗教學效果。

微課是借助現代計算機多媒體與網絡技術，利用影像及語音雙向實時遠程傳輸及儲存，實現整個模擬操作過程的實時異常地觀摩教學，完成整個模擬實驗操作環節的現場示范、直接講解與雙向交流，通過微課視頻錄制與存儲，建構起不同類別的實驗模擬操作視頻資料庫，讓學生利用互聯網完成直接與點播學習，提高他們現場操作能力[1]。由于其有各種各樣的形式、靈活簡便，而且針對性強等特點，近幾年備受關注。我們經過幾年的嘗試，收到一定的實驗教學效果。

一、微課實驗教學內容的設計及制作

1.確定實驗教學目標 ?根據助產專業《外科護理學》實驗教學大綱的要求，首先確定每個實驗項目的教學目標。 以小夾板固定技術為例，本次實驗課的教學目標是使每位同學能熟練掌握小夾板固定技術的適應證及操作方法。

2.根據教學目標來分析實驗教學重點及難點 ?本次實驗課的重點是前臂骨折病人手法整骨復位后，將病人的上肢放置于特殊位置（患側肘關節屈曲90°，患側腕關節呈功能位，前臂中立位）;在骨隆突的部位放棉紙，尺橈骨之間放分骨墊，選擇合適的4塊前臂小夾板分別置于患側前臂的前側、后側、內側和外側，長度不超過關節，由助手予以固定;繃帶扎4道，要求各道之間間距合適，繃帶扎的不宜太緊或太松，以能通過兩手指為宜，用三角巾將患側上肢懸吊固定于胸前。小夾板固定時特別要注意已整復的骨折端位置不能移位，否則影響治療效果。難點是前臂骨折端手法整骨復位、4塊前臂小夾板放置的位置是否合適、繃帶固定時的順序以及松緊度的控制。

3.教學用具的準備 ?根據每個實驗項目的要求，準備相關的教學用用具資料如小夾板、繃帶卷、棉紙、分骨墊、X片、CT片、上肢懸吊帶等。 ?模擬標準化病人一例，醫生工作人員二名，錄制視頻工作人員若干。

4.設計微課教學流程及制作 設計實驗教學活動與學習內容要保持結構完整，節奏適中，需注意以下幾個方面：

1.確定實驗教學的主旨 ?如小夾板固定技術

2.細化知識點 ? 如小夾板固定技術的適應證;板放的位置;繃帶的松緊度等

3.準備教學資料 如小夾板、繃帶卷、棉紙、分骨墊、X片、CT片、上肢懸吊帶，標準化病人

4.微課視頻拍攝

5.微課視頻后期的剪輯與處理

二、微課在實驗教學過程中的實施

根據每堂課的實驗教學內容，課前將已錄制好的微課內容通過QQ形式發給本班學生，讓每位學生通過QQ觀看，對要進行的實驗教學相關內容進行自主學習，對實驗步驟做到心中有數。教師在實驗課教學活動中，對實驗項目及步驟可采用微課教學，也可以現場對操作步驟進行演示，對重點難點的地方加以分解，然后，學生每3人一組，同小組的每位同學扮演不同角色（對不同角色進行輪換扮演）分別進行操作練習，反復進行，教師發現問題及時指出校正。每位同學可針對自己學習掌握的情況點開微課，反復進行觀摩學習練習，討論，直到真正掌握每項操作步驟。最后，下課前老師對學生的操作技能掌握情況進行抽查，被抽到的學生對整個實驗操作過程完整的進行操作，同時囑其他學生認真觀看，觀摩，找出不足的或錯誤的地方，最后，老師進行點評。對操作過程中存在的不足之處進行改正。課后在QQ上結合每位同學自身學習掌握的實際情況進行交流，真正做到師生之間的雙向互動溝通。

三、結果

教學評價采用問卷調查的方式。老師將預先設計好的問卷調查表發給學生，學生將問卷調查表相關內容做好后，利用交流平臺上傳。結果發現學生非常認可此教學方法，覺得對所學的知識點及操作步驟清晰規范，而且可反復進行播放學習，同時有助于學習興趣的培養;100%學生認為有利于平時零碎時間利用;100%學生感到有助于復習相關的理論知識和知識點的深化，使知識相互連續，容易掌握。而且可以反復播放不受時間和場地的限制，尤其是對操作過程中的難點可以反復學習和練習，可以充分利用時間，以達到很好的實驗效果，同時很好解決課后找不到老師的問題。

四、體會

微課教學打破了傳統教學的局限性和時間限制，學生可以隨時隨地打開QQ視頻觀看微課的視頻內容，對復雜不太好學的內容反復觀看，臨摹。同學可根據自己掌握的情況查漏補缺，鞏固已學的知識和實驗項目，及時解決疑惑，這樣增加學生的學習主動性、自覺性、積極性，同時培養了學生學習能力，使得實驗教學的效果有明顯提高，起到事半功倍的效果。

1.學生學習興趣及學習積極性得到提高 ?把實驗課教學內容制作成幾個小視頻，每個視頻的時長為5～8分鐘，這樣比較符合學生的認知特點，能非常好地把它觀看完并跟著進行訓練，這樣可以提高學生的學習興趣及學習的積極性，激發學生學習的內在動力。有利于實驗教學效果的提高。

2.解決外科實驗步驟中的一些難點、重點問題 ?在傳統實驗教學操作過程中，有些動作較難學生不太容易觀察到，動作要領難以掌握，從而影響實驗課的教學質量和教學效果。而微課就能很好解決。我們在制作微課時對這些特別重要的環節進行微距拍攝，動作要領進行層層分解，以方便同學觀看理解。另外學生在觀看時還可以將其放大，這樣就能清晰看到，同時還可反復觀看，邊看邊學邊做，直到完全掌握。

3.微課學習不受時間場地的限制 ?微課學習不受時間空間場地的限制，只要有網絡，學生可以通過QQ隨時進行播放學習，這樣大大方便了學生的學習。

4.老師的業務水平和制作微課的技能得到提高 對老師提出更高的要求，老師不但要有豐富專業理論知識和臨床經驗，同時要有對微課的制作有較高的水準。老師需要不斷自我充電，掌握更多的相關知識，同時不斷提升自己的教學技能，在微課制作過程中能夠將各種有用的東西進行相互融合，在課件中展示出來，這個過程中使自己的水平得以提升。

參考文獻

[1]許冬明，牛松青、王偉，等.微課在人體解剖學教學中應用初探[J]中國校外教育，2014（27），86.