心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及相關(guān)性分析

吳麗娟

摘要 目的：分析心外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及其相關(guān)性。方法：選取2017年9月至2019年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科ICU護(hù)士114例作為研究對象，采用Osipow職業(yè)緊張指數(shù)量表（OSI-R）及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PQSI）量表對護(hù)士進(jìn)行評估。結(jié)果：心外科ICU護(hù)士的OSI-R評分均顯著低于國內(nèi)常模，PSQI評分顯著高于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），Pearson相關(guān)性分析顯示，OSI-R量表部分指標(biāo)與PSQI部分指標(biāo)密切相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：心外科ICU護(hù)士人員均存在睡眠質(zhì)量及職業(yè)緊張等現(xiàn)況，改善心外科ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量可有效緩解職業(yè)緊張。

關(guān)鍵詞 重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)士;睡眠質(zhì)量;職業(yè)緊張

Abstract Objective：To analyze the status and correlation between occupational stress and sleep quality of nurses in ICU of Cardiac Surgery.Methods：A total of 114 nurses in ICU of Cardiac Surgery of Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University from September 2017 to October 2019 were selected as the research objects，and the nurses were evaluated with Osipow Occupational Stress Inventory Revised Edition（OSI-R）and Pittsburgh sleep quality index（PSQI）.Results：The OSI-R scores of nurses in ICU of Cardiac Surgery were significantly worse than those of domestic norm，the PSQI scores were significantly higher than those of domestic norm，there were statistically significant differences（P<0.05），the Pearson correlation analysis shows that some indicators of OSI-R scale are closely related to some indicators of PSQI（P<0.05）.Conclusion：The nurses in ICU of cardiac surgery all have the status of sleep quality and occupational stress.，and the improvement of sleep quality of nurses in ICU of cardiac surgery can effectively alleviate occupational stress.

Keywords Intensive care unit;Nurses;Sleep quality;Occupational stress

中圖分類號：R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.083

睡眠障礙直接影響了睡眠效率與睡眠質(zhì)量指數(shù)，會影響機體的正常狀態(tài)[1]。所謂職業(yè)緊張是指個體的生理功能與客觀要求失去平衡，可對工作造成嚴(yán)重影響。由于心外科重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)士工作的環(huán)境較為復(fù)雜，工作難度大，其對護(hù)士睡眠質(zhì)量的影響成為了目前人們較為關(guān)注的問題[2]。本文報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月至2019年10月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心外科ICU護(hù)士114例作為研究對象，其中男12例，女102例，年齡21～51歲，平均年齡（30.14±8.17）歲;其中<30歲48例，≥30歲66例;本科58例，?？迫藛T56例;已婚54例，未婚60例;護(hù)齡<3年46例，3～10年38例，>10年30例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）所有參與研究的護(hù)士均在心外科ICU工作;2）工作時長不低于1年的護(hù)士;3）所有護(hù)士對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）患有原發(fā)性睡眠障礙的護(hù)士;2）實習(xí)期的護(hù)士;3）配合度較差的護(hù)士。

1.4 研究方法 將114名心外科ICU護(hù)士采用Osipow職業(yè)緊張指數(shù)量表（OSI-R）及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PQSI）量表對護(hù)士進(jìn)行評估，將評估結(jié)果與國內(nèi)常模進(jìn)行比較，同時采用Pearson相關(guān)性分析處理其之間的關(guān)系。

1.5 觀察指標(biāo) 1）職業(yè)緊張指數(shù)：采用Osipow職業(yè)緊張指數(shù)量表（OSI-R）判定指標(biāo)，其中測試的內(nèi)容主要包括3方面，即職業(yè)緊張、個體應(yīng)變能力和心理緊張，可大致反映出護(hù)士職業(yè)緊張的程度，量表由個體應(yīng)對資源調(diào)查量表、職業(yè)任務(wù)量表和個體緊張反應(yīng)量表組成。其中職業(yè)任務(wù)項目中包括負(fù)擔(dān)大、任務(wù)多、任務(wù)不明確、環(huán)境差、責(zé)任感，而個體緊張項目包括心理舒適度、人際關(guān)系、業(yè)務(wù)能力、緊張應(yīng)激反應(yīng)，個體應(yīng)對資源包括：自我健康、社會因素、社會支持、處事理智程度，即個體緊張量表中顯示的分值越高代表職業(yè)緊張水平越高，而個體對應(yīng)的資源分值越高則代表職業(yè)緊張程度越低[3]。2）睡眠障礙：根據(jù)美國匹茲堡大學(xué)編制的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進(jìn)行判定標(biāo)準(zhǔn)。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的關(guān)系進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張評分與全國常模比較 心外科ICU護(hù)士的職業(yè)任務(wù)量表評分、個體緊張反應(yīng)量表評分、個體應(yīng)對資源調(diào)查量表評分均顯著差于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 心外科ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量評分與全國常模比較 心外科ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量評分顯著高于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表2。

2.3 心外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性比較 職業(yè)任務(wù)的評分與睡眠效率、睡眠質(zhì)量指數(shù)、睡眠困難的評分呈正相關(guān);而個體緊張評分與睡眠時間和日間功能障礙呈正相關(guān);個體應(yīng)對資源評分與睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

睡眠是個人生理需求的重要過程，睡眠障礙會對護(hù)士的工作質(zhì)量及效率帶來程度不一的影響，進(jìn)而會加重睡眠障礙[4]。而心外科ICU護(hù)士人員的工作環(huán)境較為特殊，長期的倒班工作，導(dǎo)致護(hù)士的生物鐘出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)睡眠質(zhì)量問題[5]。

本次研究結(jié)果顯示，心外科ICU護(hù)士中存在較多的問題就是睡眠質(zhì)量較差，且與普通人士比較下睡眠質(zhì)量較低。睡眠質(zhì)量的好壞可明顯體現(xiàn)出一個人的是否擁有健康的身心，心外科ICU護(hù)士大腦一直處于緊張狀態(tài)，則會對心理造成的壓力過大，進(jìn)而引發(fā)出睡眠障礙等問題[6]。長期倒班制度會導(dǎo)致護(hù)士的大腦皮質(zhì)處于興奮狀態(tài)，嚴(yán)重者需服用安眠藥物幫助其睡眠，長時間會形成惡性循環(huán)[7]。心外科ICU護(hù)士中失眠質(zhì)量最差的是工作年限較長的，女性例假期間還會引發(fā)職業(yè)緊張等問題，嚴(yán)重影響了護(hù)士的睡眠質(zhì)量。本研究說明，工作性質(zhì)越復(fù)雜，其職業(yè)緊張程度就越明顯，睡眠質(zhì)量也就越差。

綜上所述，心外科ICU護(hù)士人員均存在睡眠質(zhì)量及職業(yè)緊張等現(xiàn)況，而睡眠質(zhì)量與職業(yè)緊張密切相關(guān)，改善心外科ICU護(hù)士的睡眠質(zhì)量可有效緩解職業(yè)緊張。

參考文獻(xiàn)

[1]郭勉.臨床護(hù)理人員睡眠質(zhì)量及影響因素的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（2）：13-15.

[2]陳浩蕾，陳月新，盧韻琦，等.綜合醫(yī)院急診科女護(hù)士的睡眠問題與職業(yè)緊張[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2014，28（4）：253-257.

[3]段霞，施雁.心臟外科ICU護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀及相關(guān)性研究[J].護(hù)理學(xué)報，2015，22（6）：1-5.

[4]陳浩蕾，陳月新，盧韻琦，等.綜合醫(yī)院急診科女護(hù)士的睡眠問題與職業(yè)緊張[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2014，28（4）：253-257.

[4]鐘鳳青.基層醫(yī)院兒科護(hù)士職業(yè)緊張度、睡眠質(zhì)量及其相關(guān)性分析[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[5]段萍.ICU護(hù)士睡眠質(zhì)量、工作疲潰及生活質(zhì)量之間的相關(guān)性研究[D].長春：吉林大學(xué)，2013.

[7]葉郁蔥，鄭小霞，周卓婭，等.惠州市民營醫(yī)院護(hù)士工作壓力與心理健康狀況研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（5）：737-739.