自我放松訓練對胃癌術后患者睡眠質量的影響研究

周冬冬 楊艷花

摘要 目的：探究在胃癌術后患者中將自我放松訓練方法進行應用時對患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年5月至2019年5月福建醫科大學附屬協和醫院收治的胃癌患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。對照組給予常規護理，觀察組給予自我放松訓練，比較2組患者接受干預后的睡眠質量。結果：在給予護理干預后，觀察組患者在入睡時間、睡眠質量和睡眠時間方面均顯著優于對照組，各項評分比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組干預效果好。結論：在胃癌術后失眠患者中將自我放松訓練方法進行應用，可改善患者的不良癥狀，提高患者睡眠質量，對臨床發展具有積極意義。

關鍵詞 自我放松訓練;胃癌術后患者;睡眠質量

Abstract Objective：To investigate the effect of self-relaxation training method on the sleep quality of patients after gastric cancer surgery.Methods：A total of 88 patients in our hospital，all of whom were gastric cancer patients，were randomly divided into two groups，one group was given routine care，a control group，and the other group was given self-relaxation training，which was a test group.After sleep quality.Results：After giving nursing intervention，the patients in the experimental group were significantly better than the control group in terms of sleep time，sleep quality and sleep time.The comparison results of various scores showed that P<0.05 was significant，and the intervention effect of the experimental group was good.Conclusion：The application of self-relaxation training method in patients with insomnia after gastric cancer surgery can improve the patients′ adverse symptoms and improve the sleep quality of patients，which has positive significance for clinical development.

Keywords Self-relaxation training; Postoperative patients with gastric cancer; Sleep quality

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.070

胃癌是臨床中的常見病，致死率較高。從臨床的目前發展情況來看，對胃癌患者展開治療，通常是將胃癌根治術聯合化療方法進行應用，但是這種手術方法對患者的創傷性較大，很容易導致患者出現感染問題，導致各種并發癥，而且患者的時候恢復速度較慢，患者容易產生心理負擔，進而導致失眠[1]。而自我放松訓練，是在對患者的心理和生理機體進行控制后實現放松目的的治療方法，可將患者的喚醒水平進行改善，提高患者的睡眠質量。本研究則基于此，探究將自我放松訓練干預應用在胃癌術后患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年5月福建醫科大學附屬協和醫院收治的胃癌患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。對照組給予常規護理，觀察組給予自我放松訓練。所有患者中男51例，女37例，年齡45～87歲，平均年齡（57.34±5.33）歲?；颊呔栽竻⑴c此次研究，可排除患者具有精神病史的可能性。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 給予對照組患者常規護理干預，對患者的病房進行清潔，叮囑患者按時服藥，改善患者不良情緒等。觀察組患者則在此基礎上將自我放松訓練方法進行應用，具體實施過程中：首先需要對護理人員的自我放松訓練能力進行提高，并對護理人員的綜合實力進行考核，在考核通過后，方可參與此次試驗研究。其次，給予患者心理護理，將自我放松訓練對患者的積極意義進行告知，主要包括自我放松訓練的概念，實施方法和實施目的，提高患者對相關方法的認識，減少擔心，焦慮等不良情緒，從而提高患者的治療依從性。最后，給予患者自我放松訓練。具體實施過程，采用循序漸進性肌肉放松訓練，保證患者身心放松，指導患者進行有意識的縮肩，胸部，腹部，上肢，下肢肌肉訓練。訓練時間控制在3～5 min，隨后采用漸次放松方式，加強患者的全身放松快感，此方法干預時間為1～2 min。需要進行多次的反復訓練，從而實現全身放松的目的。并給予患者冥想放松訓練，引導患者對舒適體驗進行回想，為患者建立舒適環境，提高患者的舒適感，鼓勵患者進行積極的自我暗示，將胃癌術后的不適感進行遺忘，從而起到全身放松的目的。音樂療法，根據患者喜好，為患者播放音樂，同時幫助患者選取舒適體位，保證周圍環境安靜，將音樂大小調到合適范圍，促進患者放松，每次干預時間控制在30 min，一般在中午飯后和晚間入睡前。

1.3 統計學方法 采用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義[2]。

2 結果

在護理干預前，2組患者的睡眠質量，時間和入睡時間差異無統計學意義（P>0.05）。在給予護理干預后，觀察組患者的入睡時間為（1.05±0.44）h，睡眠時間為（5.35±1.04）h，睡眠質量為（2.46±1.24）h。而對照組患者的入睡時間，睡眠時間和睡眠質量則分別為（1.90±0.29）h、（3.95±1.22）h和（1.94±1.95）h。相比之下，觀察組患者在入睡時間，睡眠質量和睡眠時間方面均顯示優于對照組，各項評分比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組干預效果好。

3 討論

胃癌是臨床中的一種常見消化系統疾病，臨床中的主要治療方法為胃癌根治術，但是在實際發展中，這種手術方法對患者的創傷性較大，很容易導致患者出現感染問題，導致各種并發癥，而且患者的術后恢復速度較慢，患者容易產生心理負擔，進而導致失眠。同時，患者的在接受手術干預后，通常會存在不同程度的心理障礙，表現為焦慮，抑郁等，發生原因多為癌癥影響，經濟壓力，使得患者身心疲勞，很容易出現睡眠障礙。此外，胃癌患者自身具有癌細胞毒素，患者容易出現應激反應，導致恐懼等不良情緒的發生，也會對患者的術后康復和睡眠質量造成不良影響[3]。因此，給予胃癌術后患者護理干預，提高患者睡眠質量是尤為重要的。

自我放松訓練，是通過對患者的機體交感神經系統進行干預，實現興奮訓練，促進患者身心放松。本研究在給予患者自我放松訓練過程中，主要是將循序漸進式肌肉放松訓練，音樂療法，冥想式放松方法進行應用，將患者的注意力進行轉移，減少患者的不良情緒，改善疼痛感，從而實現對患者的身心放松，提高患者睡眠質量。本研究結果為：在護理干預前，2組患者的睡眠質量，時間和入睡時間比較差異無統計學意義（P>0.05）。在給予護理干預后，觀察組患者的入睡時間為（1.05±0.44）h，睡眠時間為（5.35±1.04）h，睡眠質量為（2.46±1.24）h，相比之下，觀察組患者在入睡時間，睡眠質量和睡眠時間方面均顯示于對照組，各項評分比較差異有統計學意義（P<0.05），觀察組干預效果好。自我放松訓練，是在對患者的心理和生理機體進行控制后實現放松目的的治療方法，可將患者的喚醒水平進行改善，提高患者的睡眠質量。因此，自我放松訓練對胃癌術后患者的應用效果顯著。

綜上所述，在胃癌術后失眠患者中將自我放松訓練方法進行應用，可改善患者的不良癥狀。提高患者睡眠質量，對臨床發展具有積極意義。

參考文獻

[1]高明月，徐曉麗，楊冬冬，等.延續性護理健康教育對胃癌術后患者負性情緒及生活質量的影響[J].中國臨床研究，2017，30（3）：417-419.

[2]劉小艷.自我放松訓練對胃癌術后患者睡眠質量及疲乏狀態的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（14）：107-109.

[3]陸雪青，瞿恩琴，陳玲宵，等.早期放松訓練結合腸內營養支持在胃癌根治術后的臨床研究[J].浙江創傷外科，2019，24（1）：93-95.