一體化護理對呼吸心跳驟停患者搶救質量及睡眠影響分析

朱先群

摘要 目的：探討分析一體化護理對呼吸心跳驟停患者搶救質量及睡眠影響分析。方法：選取2017年8月至2019年8月重慶市渝北區人民醫院呼吸內科收治的呼吸心跳驟停患者98例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組49例。給與對照組患者實施基礎護理措施，觀察組患者實施一體化護理措施，比較2組患者搶救質量、搶救成功率及睡眠質量影響評價。結果：觀察組搶救質量優于對照組（P<0.05）;觀察組搶救成功率（79.59%）高于對照組（51.02%）（P<0.05）;干預前2組患者睡眠質量比較差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組睡眠質量評分（9.7±2.3）分優于對照組（11.6±3.3）分（P<0.05）。結論：一體化護理對呼吸心跳驟停患者有積極意義，可以提高患者搶救質量及睡眠質量，效果顯著，值得臨床推廣應用。

關鍵詞 呼吸心跳驟停;一體化護理;睡眠質量;搶救成功率;臨床

Abstract Objective：To explore and analyze the effect of integrated nursing on rescue quality and sleep of patients with respiratory and cardiac arrest.Methods：A total of 98 patients with respiratory and cardiac arrest admitted to our hospital from August 2017 to August 2019 were randomly selected for the study.All patients were randomly assigned to either the observation group or the control group（49 cases each）.Patients in the control group were given basic nursing measures，and patients in the observation group were given integrated nursing measures.Results：The rescue quality of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）.The success rate of rescue in the observation group（79.59%）was higher than that in the control group（51.02%），P<0.05.There was no statistical significance in the comparison of sleep quality between the two groups before intervention（P>0.05），while the score of sleep quality in the observation group after intervention（9.7±2.3）was better than that in the control group（11.6±3.3），P<0.05.Conclusion：Integrated nursing has positive significance for patients with respiratory and cardiac arrest，can improve the quality of patients′ rescue and sleep quality，the effect is significant，worthy of clinical promotion and application.

Keywords Respiratory and cardiac arrest; Integrated care; Sleep quality; Success rate of rescue; clinical

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.068

心臟驟停約10 s，患者臨床表現為意識喪失;約1 min，患者呼吸將極度困難趨近停止;6 min，患者將出現大量腦細胞死亡;8 min時患者將進入植物人狀態[1]。對于呼吸心跳驟停的患者搶救速度會直接決定搶救的質量，所以合理的搶救護理措施尤為關鍵。本文以比較總結一體化護理措施對心跳驟停搶救流程對搶救成功率以及患者睡眠的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2019年8月重慶市渝北區人民醫院呼吸內科收治的呼吸心跳驟停患者98例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組49例。觀察組中男29例，女20例，年齡35～69歲，平均年齡（55.2±6.8）歲;對照組中男30例，女19例，年齡32～70歲，平均年齡（53.8±6.4）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組采用傳統基礎護理急救措施，觀察組患者在此基礎上實施一體化干預護理，具體方法如下：一體化護理措施最主要在于縮短等待時間，加快護理人員的工作效率，減少不必要的環節以及消除不必要的等待時間，采用準確的急救措施，實現快捷、全面以及準確的急救，做好急救工作的基礎準備。整個步驟流程應當合理、規范，內容應當全面、精煉，力求簡單明了、層次清晰，容易掌握;1）一體化護理內容。在臨床中需要做好護士的合理排班，并確保每一個班次有相應的職稱護士，同時對不同職稱護士制定具體的搶救工作任務;2）確定一體化護理措施步驟。步驟主要是以評估、計劃、實施、評價以及結果為主。全面的開展對患者生命體征的監測，合理的提供搶救藥物以及使用相關搶救儀器設備，按照患者的實際情況制定具體的搶救流程，促使醫護人員的配合更加密切;3）一體化搶救流程。在搶救中首先需要做好病情的判斷，并及時通知醫師與護士做好搶救工作并記錄時間，準備氣管插管并調試呼吸機，心前區叩擊復率，胸外心臟按壓，觀察心電圖變化情況判斷搶救效果。4）護理評估：護士長每周對護理措施及護理結果進行評估，及時發現問題，結合評估結果及時改進護理措施。

1.3 觀察指標 1）比較2組患者的搶救質量（包括搶救時間、開始治療時間及平均住院時間）、搶救成功率。2）本次研究以睡眠質量指數量表（PSQI）對患者的整體睡眠質量進行記錄分析，通過分析數據發現患者睡眠質量等相關數據指數的效度與信度較好，相關條目中包含患者睡眠的質量、潛伏期、持續性、效率、紊亂、藥物、功能紊亂等相關考核因素。以上考核維度積分為0～3分，所有各項累計后獲得總分（PSQI）。在0～21分區間內，分數高低代表患者睡眠質量的優與劣。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 搶救質量、搶救成功率比較 觀察組患者的多項搶救質量指標明顯優于對照組，2組比較差異有統計學意義（均P<0.05）。見表1。

2.2 睡眠質量比較 干預之前2組患者睡眠質量比較差異無統計學意義（P>0.05）;干預后觀察組患者的睡眠質顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

以上結果充分證明一體化護理呼吸心跳驟停搶救流程措施是一種更加規范、系統化的護理措施，不僅可以有效提升護理整體效率，同時還可以適當的縮短搶救的時間，提升患者的搶救成功率，對于患者的康復效益改善作用突出，可以作為常規急救護理方案。

綜上所述，一體化護理措施應用在心跳驟停患者上效果顯著，可以提高患者搶救率及睡眠質量，可更好的規避不良預后的現象，值得大力推廣。

參考文獻

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