整體護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果及睡眠質量評分影響觀察

張淑萍

摘要 目的：探討整體護理在小兒支氣管肺炎中的應用效果。方法：選取2017年3月至2018年3月廈門市兒童醫院收治的小兒支氣管肺炎患者40例作為研究對象，根據護理方法不同分為觀察組和對照組，每組20例。對照組給與正常護理，觀察組采用整理護理，比較2組患者護理干預的效果。結果：觀察組患者的匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患兒住院時間和癥狀消失時間均明顯較對照組縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：整體護理以科學的理論為指導，保證臨床護理有所依據，對小兒支氣管肺炎患者的護理更加具有針對性，可以更有效的改善患兒睡眠質量，緩解臨床癥狀，值得相應的臨床應用。

關鍵詞 小兒支氣管炎;整體護理;睡眠質量

Abstract Objective：To investigate the effect of holistic nursing in children with bronchopneumonia.Methods：A total of 40 cases of pediatric bronchopneumonitis patients admitted to xiamen children′s hospital from March 2017 to March 2018 were selected as the research objects.According to different nursing methods，they were divided into observation group and control group，with 20 cases in each group.The control group was given normal nursing，and the observation group was given tidying nursing，and the effect of nursing intervention was compared between the two groups.Results：The Pittsburgh sleep quality index（PSQI）score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）.The duration of hospitalization and symptom disappearance in the observation group were significantly shorter than those in the control group，with statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The holistic nursing is guided by scientific theories to ensure the basis of clinical nursing，and the nursing of children with bronchopneumonia is more targeted，which can more effectively improve the sleep quality of children and alleviate clinical symptoms，and is worthy of corresponding clinical application.

Keywords Bronchitis in children; Holistic care; The quality of sleep

中圖分類號：R563.1+2;R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.037

小兒支氣管肺炎在日常的生活中是一種特別容易見的兒科臨床疾病，小兒的年齡較小，相對的免疫力較弱，所以說發病率比較高。在小兒支氣管光肺炎的過程中患兒最常出現的系列癥狀就是咳嗽、呼吸困難、胸悶、發熱等，再者嚴重的話就會有可能出現呼吸衰竭以心力衰竭這2種情況，臨床護理的過程當中科學合理與有效的護理方案及其重要。選取我院收治的小兒支氣管肺炎患者40例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年3月廈門市兒童醫院收治的小兒支氣管肺炎患者40例作為研究對象，根據護理方法不同分為觀察組和對照組，每組20例。對照組中男13例，女7例，年齡6～24個月，平均年齡（12.13+1.16）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組給與常規護理 把病房里的溫度設置在23 ℃度左右，濕度大約在60%;在規定的相同時間里打開窗戶進行空氣流通。通過家屬的幫助清理掉在患兒口腔里面與呼吸道方面的分泌物，保持通暢的呼吸，同時也要隨時的留意患兒的臨床癥狀與體征，一定要做好排痰護理方面的相應準備，避免交叉感染的出現，更應該把急性期與恢復期的患兒分離并集中的護理。

1.2.2 觀察組給與心理護理 因為患兒對于醫院這個環境比較陌生，心理會有一些害怕從而抵觸各種治療，所以醫護人員要盡可能的緩解患者的緊張煩躁情緒，使其配合治療。

1.2.3 飲食護理 對所有患兒進行喂養時一定要做到少量進食，分多次喂養，禁食油膩生冷等。

1.2.4 呼吸系統與發熱的護理 患兒在這種情況下發病后，最主要會出現發熱與呼吸困難這2種癥狀，相對來說一般在年齡小于1周歲的患兒出現這種發熱的情況下盡量的不要去使用藥物退熱，可以采用不同的物理降溫方式來進行退熱。

1.2.5 用藥方面的護理 在用藥方面的護理過程中，護理的相關人員一定要對患兒的具體用藥情況變化進行密切的關注，防止患兒在治療的整個過程中出現任何的不良反應。

1.2.6 輸液方面的護理 因為患者的年齡都比較小，身體也是出于敏感體質，護理人員一定要提前設置好輸液的適宜溫度，將藥液進行一定的加熱，以免患者出現相對的不適。

1.2.7 健康教育方面的護理 護理人員要不定時的對患者與家屬給予健康教育和安撫，講解治療的進展與療效，身體的各項恢復。

1.2.8 出院的具體指導 護理人員在指導兒童出院的時候應該保持所居住環境的安靜與舒適度，合理的安排好相應的飲食，加強自身的身體鍛煉，可以適當的進行一系列的戶外活動，避免進入一些公共場所，以免再次的感染。

1.3 觀察指標 通過2組患兒的臨床指標的比較，臨床的相應癥狀（咳嗽、氣促、喘息與發熱）過程中的消失時間與住院的時間，同時分別于干預前后采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對患兒的睡眠質量進行評估，共計7個維度，0～3分級，0～21分，評分越高表示睡眠質量越差。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒癥狀消失時間和住院時間比較 觀察組相較于對照組在住院時間、癥狀消失時間指標方面均明顯較對照組縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患兒干預前后PSQI量表評分結果比較 干預前患兒的評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），經過干預后，觀察組患兒和對照組均評分下降，觀察組顯著較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒的抵抗力比較低，身體免疫力比較低，相對而言發生小兒支氣管肺炎相關疾病的概率比較高。在以往傳統的治療小兒支氣管肺炎的過程中藥物基本為廣譜抗生素，在抗感染的治療中能有效的控制病情的發展，降低患兒的并發癥概率。所以，小兒支氣管肺炎的臨床治療的同時，為了進一步提升患兒的舒適度，促進患兒癥狀緩解，應該加強患兒的積極護理干預，全面幫助患兒擺脫疾病困擾，提升患兒的睡眠質量和生命質量。

經過本文以上所述，在小兒支氣管肺炎的護理全過程當中整體護理的實行相對有了一定的明顯效果，而且還可以縮短患兒相應的住院時間，使患兒癥狀得以改善，更加順利的進行護理工作，同時患兒的睡眠質量得到提高，具有非常積極的推廣價值。

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