護理干預對兒科重癥監護病房患者護理效果及睡眠質量的影響

陳麗珊

摘要 目的：探討護理干預對兒科重癥監護病房（Pediatric Intensive Care Unit，PICU）護理質量及睡眠質量影響。方法：選取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田學院附屬醫院收治的兒科重癥監護病房患兒74例作為研究對象，按照雙盲法隨機分觀察組和對照組，每組37例，對照組患兒給予常規護理，觀察組患兒使用護理干預措施進行護理，比較2組患兒家長滿意度及睡眠質量的影響。結果：觀察組護理滿意度91.89%高于對照組81.08%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，組間PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組PSQI評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在兒科重癥監護病房對患兒進行護理干預措施可以提高護理滿意度及患兒睡眠質量，加速患兒康復，值得臨床應用推廣。

關鍵詞 兒科重癥監護病房;睡眠質量;護理滿意度;護理干預

Abstract Objective：To explore the influence of nursing intervention on the quality of nursing and sleep in the Pediatric Intensive Care Unit（PICU）.Methods：A total of 74 children Pediatric Intensive Care cases from July 2018 to July 2019 in Putian college affiliated hospital were selected as research object，according to the double-blind method randomly divided into observation group and control group，with 37 cases in each group，children with the control group given routine nursing care，observation group with using the nursing intervention measures，compared two groups of children parents satisfaction and quality of sleep.Results：Nursing satisfaction in the observation group was 91.89% higher than 81.08% in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in PSQI score between the two groups（P>0.05）; after nursing，PSQI score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention measures in pediatric intensive care unit can improve nursing satisfaction and sleep quality of children，accelerate the rehabilitation of children，worthy of clinical application and promotion.

Keywords Pediatric intensive care unit; Sleep quality; Nursing satisfaction; Nursing intervention

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.033

兒科重癥監護病房患兒在病情上相對較為復雜，具有更高的危險性，需要給予患兒更有針對性的細致護理，護理干預措施是目前較為流行的護理方法，可以更全面的滿足患兒的生理以及心理訴求，提升患兒與家屬治療的依從性及護理滿意度，有助于整體護理工作推進順利。選取我院收治的兒科重癥監護病房患兒74例作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田學院附屬醫院收治的兒科重癥監護病房患兒74例作為研究對象，按照雙盲法隨機分觀察組和對照組，每組37例，其中男33例，女41例，患兒年齡3～9歲，平均年齡（4.8±1.1）歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）重癥醫學科收治小兒;2）小兒家屬簽署治療知情同意書;3）小兒無試驗用藥禁忌;4）倫理委員會批準。

1.3 排除標準 1）試驗用藥禁忌患兒;2）其他重癥疾病患兒。

1.4 研究方法

1.4.1 對照組運用常規護理辦法

1.4.2 觀察組在常規護理基礎上運用護理措施 ? 1）心理護理干預：對于重癥患兒，家屬會因其年齡較小，有更為強烈的擔憂、焦慮感，護理人員與患兒及家屬積極溝通，掌握其存在的心理問題，制定相應的針對性措施。向患兒及其家屬講解關于患兒健康以及病后恢復的積極影響，對患兒進行心理暗示，指導其進行放松訓練，鼓勵患兒配合護理人員，面對問題可有具體的針對性措施，確保患兒生命安全;2）認知干預：因對患兒進行護理治療的時候，大部分患兒及家長對疾病缺乏具體深度的認知，常常會產生緊張、焦慮等心里負面因素。護理人員應首先安撫患兒及其家屬情緒，詳細的與患兒及其家屬溝通病情，且詳細的解釋與病情有關的相關知識，使其可以全面了解疾病及其治療過程和護理方法，緩解患兒緊張的情緒，有助于提高患兒進行護理治療的依從性;為了體現“以人為本”的護理理念，要尊重患兒、關愛患兒、加強與患兒及其家屬溝通，同患兒家屬一起幫助其緩解心里壓力，樹立戰勝疾病的信心，養成一個健康樂觀的心態，是戰勝病魔的開始;3）環境管理：為創造良好的睡眠環境：保持病室溫濕度相對適宜，空氣保持流通，房間光線適宜，床褥不宜太軟或過硬，枕頭高度適中，囑咐患兒睡前用熱水洗腳，保持良好的個人衛生;4）睡眠護理方法：在反復研究患兒病歷后，要及時記錄患兒的睡眠情況。經過綜合考慮之后，對患兒單獨制定一份合理的作息時間表，來幫助患兒將其生物鐘及睡眠治療調整到最佳水平。

1.5 療效判定標準 用我院自行設計認知護理干預滿意度量表評估患兒滿意度，包含非常滿意、滿意、不滿意，將量表發放給患兒家長，讓其自行根據此次接受護理干預狀況填寫量表。睡眠質量按照匹茲堡睡眠質量指數問卷進行評價，問卷中涉及到睡眠質量、時間、效率以及入睡時間、睡眠障礙等內容，評分0～20分，分數越高說明患兒睡眠質量越差。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗;計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度為91.89%;對照組的為81.08%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 PSQI評分 護理前，組間PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組PSQI評分低于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在兒科重癥監護病房中實施護理干預措施，可以促使護理工作更加完善，無論是制度上的改良，流程上的簡化，都是隨著實際情況需求而定，因此護理工作的開展需要更有針對性的開展，避免造成護理成本過度提升，要保持實用的原則。

本文通過護理干預方案中通過給予患兒心理疏導，和家屬溝通，給予家屬安慰，向家屬介紹疾病相關知識，穩定小兒以及家屬心態，在此基礎上，提高其心理準備度，從而使其更佳積極的配合治療。

綜上所述，兒科重癥監護病房中運用護理干預可以有效的提升患兒及家長滿意度及患兒睡眠質量，值得臨床推廣應用。

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