綜合護理干預對改善妊娠高血壓產婦血壓及睡眠質量的應用

易雪紅

摘要 目的：探究綜合護理干預對改善妊娠高血壓產婦血壓及睡眠質量的應用效果。方法：選取2017年12月至2019年3月中山市橫欄醫院妊娠高血壓產婦50例作為研究對象，按照單雙號分為觀察組和對照組，每組25例。將常規護理干預應用于對照組患者中，觀察組患者在常規護理基礎上實施綜合護理干預，比較組間患者護理前后睡眠質量與血壓水平。結果：護理前，組間患者睡眠質量評分與血壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05），實施護理后，均顯著改善，其中，觀察組患者睡眠質量與收縮壓及舒張壓水平顯著優于對照組，經統計學分析比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對妊娠高血壓產婦實施綜合護理干預，可有效提升其睡眠質量，改善其血壓水平，具有一定應用價值。

關鍵詞 綜合護理干預;妊娠高血壓;睡眠質量

Abstract Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on improving blood pressure and sleep quality of pregnant hypertensive parturients..Methods：A total of 50 pregnant hypertensive parturients were selected and divided into 25 cases in study group and 25 cases in reference group.Routine nursing intervention was applied to patients in the reference group.Patients in the study group were given comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing.Sleep quality and blood pressure levels of patients in the study group were compared before and after nursing.Results：Before nursing，there was no significant difference between groups in sleep quality score and blood pressure level（P>0.05）.After nursing，both groups were significantly improved.Among them，sleep quality and systolic and diastolic blood pressure levels in the study group were significantly better than those in the control group.Conclusion：The comprehensive nursing intervention for pregnant hypertensive parturients can effectively improve their sleep quality and blood pressure level.

Keywords Comprehensive nursing intervention; Pregnancy hypertension; Sleep quality

中圖分類號：R338.63 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.08.029

妊娠高血壓綜合征為妊娠期特有疾病，屬孕婦常見性多發病，其臨床表現為：頭暈、頭痛、昏迷、抽搐等，該疾病的出現對母體與胎兒健康均存在不同程度的影響[1]，伴隨我國二胎政策開放，孕婦增加導致妊娠高血壓綜合征發病率逐漸呈上升趨勢[2]，有研究表明，在對患者治療過程中，科學有效的護理干預能夠使患者血壓水平得以改善，同時，為母嬰良好結局打下堅實基礎[3]，基于此，本研究針對綜合護理干預對改善妊娠高血壓產婦血壓及睡眠質量的應用效果展開分析與探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年12月至2019年3月中山市橫欄醫院妊娠高血壓產婦50例作為研究對象，按照單雙號分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組患者平均年齡（29.65±1.23）歲，孕周23～35周，平均孕周（32.07±0.64）周，經產婦與初產婦比例為9∶ 16;對照組患者平均年齡（29.53±1.52）歲，孕周22～34周，平均孕周（31.98±0.89）周，經產婦與初產婦比例為10∶ 15。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 組間患者入院后，均給予降壓、利尿、吸氧等常規治療，對照組在常規治療基礎上實施常規護理，主要包括：嚴密監測患者生命體征、發現異常情況，及時告知醫生，根據患者自身情況，對其進行飲食干預，加強對胎心的監測。

而對于觀察組患者，在常規護理基礎上，給予其綜合護理干預，根據患者基本信息與病情資料為其制定針對性護理干預方案，主要表現為以下幾方面：1）心理護理干預：患者由于自身疾病關系，易產生失眠、頭痛等諸多不是癥狀，同時，擔心自身疾病會對胎兒造成不良影響，焦慮、抑郁、緊張等不良情緒會表現異常明顯，此時，護理人員應積極與患者進行溝通，了解其內心想法，并根據患者自身情況進行針對性心理疏導，告知患者與其病情相似但妊娠結局良好患者案例，進而降低患者不良心理，增強其治療信心，提升護理依從性;2）健康教育：給予患者妊娠高血壓綜合征健康知識手冊，為患者極其家屬詳細講解妊娠高血壓綜合征病理原因、治療方式、在用藥過程中注意事項，院內外護理方式等相關知識，使其對自身疾病具有一定了解，提升其院內外自我管理能力，充分了解該疾病臨床特征、表現，可能出現的并發癥與不良反應，提升其自我監測能力，告知患者良好的飲食與生活習慣對自身與胎兒的重要性，叮囑其定期復檢;3）睡眠護理：定期為病房進行清潔與消毒，保證通風性能良好，適宜溫濕度，禁止在病房中出現激烈或分貝較高語言與聲音，降低患者受外界聲音刺激，告知患者在睡前不可使用刺激類事物與導致其興奮類飲品，禁止劇烈活動存在，為其播放適宜音樂或佩戴眼罩促進患者入眠，若患者入睡十分困難可給予其適當安神藥物幫助其提升睡眠質量，糾正患者臥床時間、睡眠體位與睡眠時間，促使其養成良好的睡眠與生活習慣。

1.3 觀察指標 1）利用匹茨堡睡眠質量指數量表比較觀察組與對照組患者護理前后睡眠情況，量表總分為21分，分數越低說明睡眠質量越高;2）比較組間患者護理前后血壓變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量評分 實施護理前，組間患者睡眠質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05），組間患者護理7 d后，觀察組睡眠質量評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血壓水平 組間患者在實施護理前，血壓水平比較差異無統計學意義（P>0.05），實施護理后，觀察組收縮壓與舒張壓水平顯著優于對照組，經統計軟件分析得知，組間患者血壓水平比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床對妊娠高血壓綜合征主要治療以降壓、利尿、解痙擴容等為主，其中，保證患者血壓水平正常為治療重要目的[4]。臨床中，多數患者對自身疾病缺乏一定認知，同時，擔心自身疾病會對胎兒造成不良影響，因此，會產生諸多不良心理，導致其睡眠質量的降低與血壓水平升高，此等現象的出現將直接影響患者治療效果[5]。因此，對患者進行科學、有效的護理干預極為重要。

綜合護理干預，是在常規護理基礎上，根據患者自身情況為其制定針對性護理干預計劃，并加以實施，使患者充分了解自身疾病相關知識，為患者提供針對性心理疏導與健康教育，有效降低患者不良心理狀態[6]，提升其治療依從性，通過對其實施睡眠護理干預，改善其睡眠質量，使其養成良好的作息習慣，促進血壓水平平穩度。

本研究結果顯示：觀察組患者在實施護理后，睡眠質量與血壓水平顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明對妊娠高血壓綜合征患者實施綜合護理干預效果顯著。

綜上所述，將綜合護理干預應用于妊娠高血壓綜合征患者中，可有效改善患者睡眠質量，使其血壓得以穩定，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]陳宵云.圍生期綜合護理干預在妊娠期高血壓疾病治療中的應用價值[J].河南醫學研究，2018，27（21）：4007-4008.

[2]張秋月，張川波，呂曉靜，等.圍生期綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦血壓及焦慮程度的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（23）：2612-2614.

[3]李旺春，王麗，朱華.集體心理輔導結合精細護理在妊娠高血壓綜合征患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（15）：75-78.

[4]王麗.綜合護理在妊娠高血壓綜合征產婦護理中的應用價值[J].中外醫學研究，2019，17（19）：101-102.

[5]陳素華.妊娠高血壓癥產婦采用綜合護理干預的療效及預后觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（2）：141.

[6]劉愛輝.人性化護理干預對妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的影響體會[J].糖尿病天地，2019，16（2）：215-216.