超激光治療技術聯合關節松動術對肩周炎康復療效的觀察

許文浩 饒冬梅

摘 要：對濟南市某醫院康復醫學科肩周炎患者進行臨床治療，分析超激光治療技術與關節松動術的聯合作用。主要從肩周炎患者的疼痛、功能障礙兩方面的治療效果，分析超激光治療技術與關節松動術對肩周炎患者的康復療效。

關鍵詞：超激光治療;關節松動術;肩周炎

1.肩周炎的現狀

中醫認為肩周炎的產生內因與外因的共同作用的結果。“七七腎氣衰”，人過中年之后陽氣會逐漸衰弱，肝腎的精氣減退，氣血也將虧虛。再加上遇到風寒濕邪，外邪就更加容易入侵身體，使身體氣血流通不暢，經絡阻塞，從而引發病癥。西醫上認為，肩關節容易受到外力的損傷從而引發局部的勞損和退化，當肩關節發生退化后再次受到外界力量的傷害，就會導致局部進一步受損，炎性物質也會隨之產生，肩周的軟組織會發炎腫脹，影響營養物質的吸收，炎性物質進一步刺激神經使人疼痛[1]。在肩周炎的治療上傳統中醫療法有著較好的效果，針對肩周炎的癥狀也有多種治療手段。例如：火罐、推拿、放血、針灸、小針刀。目前常見的手術治療是關節微創手術。Goldbero[2]等認為在其他治療方法沒有效果時應進行關節鏡手術，在對患者治療后有效率近90%。本研究主要觀察超激光治療技術與關節松動術應用于肩周炎患者的治療效果。

2.研究方法

實驗選取濟南市某三級醫院康復科60 例肩周炎患者，隨機分觀察組與對照組。所有數據均采用SPSS 21.0 統計軟件進行分析。對照組接受針灸、拔罐、推拿等常規治療;觀察組在常規療法的基礎上進行聯合治療。此次實驗使用麥特蘭德手法對患者的肩關節進行松動[3]。麥特蘭德手法分為四級?；颊咧委熋刻熘委熞恍r，操作手法需注意輕柔，切不可用力過多造成損傷，產生不必要的疼痛[4]。在關節松動治療后對患者肩部進行超激光治療，每天照射治療20 分鐘[5]。

3.研究結果

3.1 兩組患者VAS 評分對比

2 組患者進行VAS 評分，差異無統計學意義（P>0.05） ;兩組患者經過治療后得分明顯下降（P<0.05） ， 且觀察組得分更低于對照組（P<0.05） 。兩組患者都得到改善，觀察組情況更佳（P<0.05），見表1。

3.2 兩組患者肩關節功能評分對比

2 組患者治療前進行肩關節功能評定，差異無統計學意義（P>0.05）;2組患者治療后得分都大幅提高（P<0.05）， 兩組患者肩部活動功能提升明顯，觀察組療效更佳（P<0.05），見表2。

3.3 兩組患者ADL 得分對比

2 組患者治療前進行評定，差異無統計學意義（P>0.05）;2 組患者治療后觀察組平均得分高于對著組（P<0.05）。說明2 種方法均有改善日常生活能力的作用， 并且觀察組療效要比對照組更好（P<0.05），見表3。

3.4 兩組患者臨床效果對比

實驗結果顯示觀察組總有效率為93%對照組為83%，經秩和檢驗，得出兩組組間對比具有統計學意義（Z=-2.536，P=0.004）;觀察組療效更佳，見表4。

4.研究結論

觀察組通過一個療程的常規治療加超激光治療技術聯合關節松動術的治療，取得了顯著的治療效果。超激光治療儀照射在病變部位后，可以對該部位的血管起到擴張作用，促進血液循環，營養局部組織。疼痛部位的微循環特得到改變，使致痛物質與炎性物更快排出，達到鎮痛消炎的效果。關節松動術可以最大程度的使病變的關節趨于正常的生理結構，促使關節液的運轉;加強關節處的營養，有效的改變關節的粘連狀態。對關節進行松動的時候，所收到的刺激可以促進內啡肽的釋放，提高痛閥。

通過各項數據分析發現，在肩周炎患者進行常規治療的基礎上運用關節松動術治療與超激光照射治療可以更好的減輕患者的痛苦，日常生活的自理能力得到提升。通過此次實驗觀察提供了一種治療肩周炎患者的療法，希望這個治療方案可以應用于臨床以此來改善患者的病情。

參考文獻：

[1] 黃如雅.靳三針配合條口透承山穴治療肩周炎的臨床觀察[D].廣州中醫藥大學，2016.

[2]Goldberg BA，Searlat MM，Harryman DT. Manegement of the stiffshoulder.shoulder[J].J Orthop Sci，1999，4（6）：462-471.

[3] Koyanagi T，Nakamuta M，Sakai H，et al.Analysis of HBs antigen negativevariant of hepatitis B virus：unique substitutions， Glu129 to Aspens Gly145 to Alain the surface antigen gene [J]Med SciMoni200，6（6）;1165-1169.

[4]曾海輝，伍少玲.肩關節周圍炎患者對關節松動手法與傳統手法治療的接受率比較[J].中國臨床康復，2004，8（32）：7114-7115.

[5]曾振強，曹平，胡桂興，彭鵬.點抗推拿聯合超激光治療改善肩周炎患者肩關節活動指標和生存質量的臨床研究[J].包頭醫學院學報，2018，34（5）：96-98.

作者簡介：

姓名：許文浩，1998，男，回族，籍貫：江蘇，理學學位

本文指導老師：饒冬梅，山東協和學院副教授。