細節管理在醫院消毒供應室中的應用效果分析

黃靜

摘 要：目的：研究細節管理模式在醫院消毒供應室中的應用效果，為進一步提高醫院消毒供應室管理中的應用效果。方法：我院于2019年5月開始在消毒供應室實施細節管理模式，使用調查量表對實施前后醫院消毒供應室的工作情況進行評價，總結細節管理模式的應用價值。結果：比較實施前后消毒供應室的工作情況，結果顯示實施后的服務態度、回收及時度、供給及時度以及包裝質量等數據顯著優于實施前，組間數據差異顯著（P<0.05）。結論：在醫院消毒供應室工作中，落實細節管理模式能夠推動管理模式變革，提高工作質量，值得進一步推廣。

關鍵詞：醫院消毒供應室;細節管理;工作質量

前言：消毒供應室是醫院的重要科室，其工作質量影響各類器械、物品的消毒滅菌效果。目前醫院所收治的患者數量逐漸增加，且疾病類型多、醫院感染形勢嚴峻，所以為了能夠更好地服務于醫院治療，必須對消毒供應室的工作模式進行創新。針對這種情況，我院在醫院消毒供應室管理中積極落實細節管理模式，發現該模式能夠提高科室工作水平，詳細資料如下。

一、資料與方法

1.一般資料

我院消毒供應室共有護理人員21 人，年齡分布25-37 歲，平均年齡（32.06±1.75）歲，20 位女性，1 位男性。包括護士9 例，護師5 例，主管護師5 例，主任護師1 例。從學歷來看，包括大專學歷2 例，本科學歷19 例.

2.方法

我院于2019 年5 月開始細節管理模式，基本方案為：（1）開展專業知識培訓。為進一步提高消毒供應室工作質量，需要定期對護理人員做專門的專業知識學習，全體護理人員利用晨會和月報會等契機進行組間討論，每一位護理人員可結合自己的工作經驗，盡可能地提出消毒供應室的工作方法與意見，全體護士在科護長的帶領之下逐條學習并做統一考核，確保護理人員能夠掌握日常工作技巧。（2）強化回收物品的管理。①護理人員在收集醫療器械以及各類物品后做分類;在根據分類結果，做清潔、消毒;針對特殊物品（如已感染物品）可先放在雙層黃色垃圾袋中并做標記;在進行上清洗機清洗消毒后再清潔物品，最后進行滅菌。在使用酶液時應詳細記錄日期，在發現過期后續及時更換，降低感染風險。②針對銳器，應放入專門容器中浸泡。先放在超聲機內清潔后，再做流動沖刷，必要時用高壓水槍沖洗，在確定合格后包裝。針對醫院的一次性物品，應按照醫院的相關流程做銷毀。整個清洗管理細節可以具體為四個步驟，包括沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗等，在消毒結束后做風干處理，并檢查物品是否已經充分干燥、清潔;若發現物品出現表面破損的情況，可統一做第二次處理，且處理效果不理想情況下可丟棄。④本年度對臨床科室壓脈帶以及玻璃瓶，沖洗壺等實行統一回收清洗消毒，杜絕了清洗質量問題。（3）強化包裝細節管理。消毒供應室包裝人員在包裝器械時，用酒精擦拭器械，起到二次消毒作用，增強了消毒效果。在包裝管理期間，要求全體護理人員必須嚴格按照醫院的相關規定佩戴口罩、必要時戴手套，認真檢查洗滌效果;對于玻璃器皿，可用紗布墊包裹好;穿刺針等包裝時都插入紗布塊里，防止使用者被刺傷。（4）滅菌管理細節。要求全體護理人員認真履行醫院的消毒、滅菌規章制度，并詳細記錄滅菌時的注意事項，包括溫度、壓力、時間等，避免出現漏洞;每一鍋出鍋時，必須雙人認真核對滅菌的溫度壓力是否合格，合格才給與發放。（5）做好物品發放的細節管理。在消毒供應室物品發放期間，將相關物品直接送入無菌柜中，并及時補充，使物品能夠得到有效利用;最后在發放物品時，可與病房護理人員做好溝通交流，并隨時將病房護士的意見反饋給消毒供應中心，保障能夠隨時調整工作方向。

3.觀察指標

使用文獻[1]介紹的標準對消毒供應室的工作情況進行評價，評價項目包括服務態度、回收及時度、供給及時度以及包裝質量等，每個項目的取值范圍為0-100 分，得分越高證明工作水平越高。

4.統計學方法

使用SPSS 22.0 軟件處理數據，計量資料用（x+s ）表示，用t 值檢驗數據差異，當P<0.05 時認為差異顯著。

二、結果

本次研究結果顯示，在實施細節管理模式后，我院消毒供應室的工作水平顯著高于實施前，組間數據差異顯著（P<0.05），詳細資料見表1。

三、討論

消毒供應室是醫院的重點場所，其主要工作內容包括：承擔各科室所有重復使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌及無菌物品的供應，當前消毒供應室的工作壓力不斷增加，所收治的患者數量增多，而當前消毒供應室存在工作流程不規律或者護理質量不佳的情況，最終影響無菌物品與器械的供應，不僅會影響醫院的臨床治療過程，還會增加感染風險。針對當前嚴峻的醫院消毒供應室的工作環境，傳統工作模式難以適應工作需求，而基于工作細節的工作模式，能夠提高消毒管理水平，避免各類風險事件的發生，并推動工作模式變革[2]。

本文針對細節管理模式在消毒供應室中的效果進行研究，結果本文的研究結果可發現，在實施細節管理模式后，消毒供應室的服務態度、回收及時度、供給及時度、包裝質量顯著優于實施前，統計學處理結果顯示t/P=10.695/0.008、13.508/0.001、12.829/0.017、15.143/0.003，證明細節管理模式具有滿意效果。

我院研究結果證明，細節管理模式具有滿意效果，與傳統模式相比，其優勢主要表現為：（1）細節管理模式注重消毒供應室的工作細節，通過開展培訓的方法，能夠進一步加深全體護士對工作的認識，使護理人員能夠正確人知道現有工作的不足與諸多風險，因此管理手段更加科學、有效。（2）在細節管理過程中，通過開展回收物品處理、清洗細節管理、包裝細節管理等方法，不斷深化相關人員對工作細節的認識，避免交叉感染的發生，持續優化消毒供應室的工作環境，并將工作責任落實到個人。（3）在細節管理實施階段，要求管理者與執行者認真工作，通過不斷端正工作態度，能夠發揮細節管理模式應用的效果，并且本次研究結果可證明，該方法端正護理人員的工作態度，為全面提高護理工作質量奠定基礎。

綜上所述，在醫院消毒供應室工作中，落實細節管理模式能夠進一步提高工作質量，能在清洗、包裝、消毒中充分發揮質量管理作用，所以值得推廣。

參考文獻：

[1]智敏，楊桂梅，李曉芳.細節管理在集中消毒供應室護理管理中的應用效果觀察及有效性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（03）：180-181.

[2]李虹霖.細節管理在結核病醫院消毒供應室護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（28）：66-67.