纈沙坦和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果和對血壓的影響評價

黃定貴

摘要：目的：分析纈沙坦和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果和對血壓的影響。方法：用數字隨機表分組法，選取病例共80例，分為兩組，觀察組和對照組，觀察組：常規治療 + 纈沙坦治療;對照組：常規治療 + 硝苯地平控釋片，對比兩組患者在用藥前后血壓的變化，以及臨床療效的比較。結果：觀察組在用藥后較對照組血壓下降更明顯且觀察組血壓降至正常（p 值<0.05），觀察組的臨床療效指標比對照組更高，p 值<0.05。結論：纈沙坦治療原發性高血壓的效果比硝苯地平控釋片更好。

關鍵詞：纈沙坦;硝苯地平控釋片;原發性高血壓

原發性高血壓簡單來說就是指不能發現導致高血壓的確切病因[1]，反之則是繼發性高血壓，臨床上高血壓疾病的患者中，原發性高血壓占大多數。在如今的經濟發展時代，人們的生活水平得到了提高，高血壓患者也隨之增多，能夠引起高血壓疾病的因素也越來越多，如患者本身的身體素質或情緒變化、環境因素與鹽攝入量、家族遺傳因素、吸煙、喝酒、睡眠障礙等各種致病因素。為了能更好的治療高血壓疾病，本文研究了纈沙坦和硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果和對血壓的影響，共選取80例患者作為研究對象，設為觀察組和對照組，具體內容如下文。

1?????? 資料及方法

1.1?? 資料

從本院醫治的原發性高血壓患者中選取80例作為研究對象，將他們隨機分成兩組，設為觀察組和對照組，每40例為一組，其中男性患者49例，女性患者31例，這些患者年齡在42-80歲之間，病程為5-22年。此研究經所有患者簽署知情同意書，患者通過臨床檢查后，均符合原發性高血壓的診斷標準，兩組患者的基本資料如年齡，文化程度，病程等方面無明顯差異，且皆無重大器官病變，具有可比性。

采用數字隨機表分組法將80例患者分為兩組，每40例一組。

對照組：男：女=25：15;年齡：42-79（56.32±4.86）歲;病程：5-20（9.48±2.62）年。

觀察組：男：女=24：16;年齡：45-80（54.74±5.06）歲;病程：6-22（10.19±2.15）年。

組間資料對比，p 值>0.05。

1.2?? 方法

對照組在常規治療的基礎上，給予患者口服硝苯地平控釋片每次30mg，一天一次;觀察組在常規治療的基礎上，給予患者口服纈沙坦每次80mg，一天一次，兩組患者均持續治療8周，每天按時按量服用。

1.3?? 觀察指標

顯效指標：患者的舒張壓下降范圍大于或等于10mmHg，降至正常或者下降大于等于20mmHg;

有效指標：患者的舒張壓下降范圍小于10mmHg，降至正常或者下降范圍為10-19mmHg，或收縮壓下降30mmHg;

無效指標：以上指標都沒有達到或者患者的癥狀更加嚴重。總有效指標：顯效指標 + 有效指標

1.4?? 統計學

本文資料采用SPSS20.0軟件處理分析數據，計數資料采用的是 X2檢驗來比較，計量資料選擇 t 檢驗，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2?????? 結果

由表1可得知，兩組患者在用藥前收縮壓和舒張壓無明顯差異，且都高于正常狀態，在用藥后，兩組患者血壓均有所下降，而觀察組下降至正常狀態，P<0.05。

由表2可得知，兩組患者在臨床療效指標的對比中，觀察組的總有效指標為92.50%，而對照組的總有效指標的82.50%，明顯觀察組比對照組高，P<0.05。

3?????? 討論

原發性高血壓是一種臨床上常見的全身性的慢性疾病，起病隱匿，進展比較緩慢，所以它的病因一般難以被發現[2]。原發性高血壓一旦發病，若不及時就醫，很有可能引發嚴重的并發癥，例如腦卒中、冠心病、心力衰竭以及腎衰竭等，其中腦卒中是我國高血壓病人中最主要的并發癥，也是最常見的死亡原因[3]。在這個經濟發展的時代，現代人享受著更好的飲食，物質層面和生活方式在不斷改變，人口老齡化現象日趨嚴峻，原發性高血壓的發病率也在不斷升高。目前臨床主要的治療方式采用降壓藥物治療結合運動、飲食療法等[4]。

纈沙坦和硝苯地平控釋片對原發性高血壓的治療都有降壓的作用[5]。纈沙坦在臨床中應用非常廣泛，它的作用主要是使血管緊張素Ⅱ受體酶的拮抗劑，在這種酶的作用下，可以使收縮的血管變為舒張狀態[6]，從而達到降低血壓的作用;硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過拮抗鈣離子來擴張血管，以此來降低血壓。

本研究表明纈沙坦在原發性高血壓治療中降壓作用更為明顯，使用纈沙坦治療的觀察組，在用藥后降壓效果優于使用硝苯地平控釋片的對照組，在臨床療效評價標準中，觀察組總有效指標為92.50%，對照組總有效指標為82.50%，顯然觀察組更高。且有研究表明，纈沙坦治療的副作用較少，而硝苯地平控釋片治療的副作用相對來說較多。由此可見，對于治療原發性高血壓疾病的這兩種藥物中，纈沙坦整體療效更為明顯。

總之，原發性高血壓是一種慢性病，病程長，需要長期的藥物控制血壓配合飲食治療，日常生活中加強運動，才能更好的控制血壓[7]，此次研究證明，纈沙坦在原發性高血壓的治療中效果更加顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]??? 張麗莉.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（11）：140-141.

[2]??? 郭秀麗.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效評價[J].黑龍江醫藥，2019，32（3）：571-573.

[3]??? 張五松.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效觀察[J].臨床研究，2019，27（7）：55-56.

[4]??? 鄧自強.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的療效[J].臨

[5]范會敏.纈沙坦分散片+ 硝苯地平控釋片聯合用藥方案治療原發性高血壓病的臨床研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（2）：89-91.

[6]??? 郭瓊，萬建華.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效分析[J].中國社區醫師，2020，36（8）：8-8.

[7]??? 李曉明.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果分析