淺析對住院患者分時段預約檢查的體會

徐翠玲

【摘 要】目的：建立分時段預約檢查的信息化平臺，進而達到縮短患者等候時間、提升其滿意度及醫院整體服務效能。方法：以HIS作為自動預約平臺，輔助患者自助報道、繳費等，以實現住院患者分時段預約檢查服務。結果：流程再造后患者等候時間較再造前平均縮短22.6min，其滿意度服務效能均明顯提高。結論：針對住院患者分時段預約檢查，以信息技術平臺為基礎，優化與再造了流程，從被動服務變主動服務，提高了醫務人員工作效率和質量的同時，大大提升了患者的滿意度。

【關鍵詞】住院患者;分時段;預約檢查

【中圖分類號】R一056 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-221-02

隨著醫院住院的病患量日益增加，住院檢查的壓力亦隨之增加。為真正實現“以患者為先、和諧醫患關系”的中心服務思想，采取更快捷高效的服務流程尤為關鍵[1]。故本文對住院患者提供分時段預約服務，主要包括放射科（影像學）、超聲檢查等多科室多項目檢查，取得了不錯成效，現報道如下：

1 傳統檢查流程存在的問題

再造前流程：①醫師開具申請單是依據患者診療情況，后其繳費;②患者持申請單再到對應科室進行現場人工預約;③患者檢查當日按照預約時間，報到先后順序等待叫號后再行檢查。既往流程存在多弊端，主要為：①患者預約檢查需往返多次現場人工預約、報到，費時費力;②人工預約及報到易引起秩序混亂、滯留，效率低下;③既往流程中，多科室檢查需配備專職人員現場服務，造成人員浪費;④信息共享無法實現。

2 住院患者分時段預約平臺建立

2.1 評估患者情況

2.1.1 每天由病房護士根據醫生開具的檢查單及預約時間，到病房對患者進行檢查前的詳細詢問及評估。

2.1.2 對患者評估內容包括 姓名、住院號、科室、年齡、性別、主管醫師診斷、檢查項目、既往病史、用藥史、精神狀態、有無過敏源、并發癥、近來飲食情況等。

2.2 預約及檢查流程

2.2.1 評估后，住院部護士根據評估結果發送陪檢申請至綜合服務中心。綜合服務中心陪檢人員根據評估結果了解患者目前情況，統一將發送的需陪檢的病人按照預約時間分時段帶檢病人，若存在需要多項目檢查患者，應對其檢查次序進行合理安排，避免延長檢查的時間。進行分時段預約時應注意以下事項：①凡空腹檢查項目可優先檢查;②危重急病者、小兒等可優先進行，特殊項目檢查時，注意根據實際情況滿足患者或醫生診斷需求。

2.2.2 分時段預約后，住院部護士將已預約完成的檢查單和檢查具體時間打印出來，同時到病房告知患者，做檢查的時間、詳細講解檢查時需注意事項及檢查前需做好的準備。若有不宜做該項目檢查患者，及時告知其主管醫生，并說明原因。

2.3 檢查注意事項

2.3.1 做盆腔系、泌尿系的影像學檢查時，患者檢查前需喝足量的水，使其膀胱充盈后，再接受檢查。注意存在懷孕初期患者，應隨時觀察膀胱充盈狀態，避免過度充盈使子宮受到壓迫。

2.3.2 需行CT增強掃描檢查的患者，檢查前必須禁食、空腹6小時以上，如有過敏史、甲亢病史、肝腎功能不全等病史，務必提前告知CT接診護士。腸道CT檢查患者必須提前1天清理腸道，以減少或避免糞便對影像的混淆。冠脈CTA增強掃描患者，檢查前需控制心率，相應待診時間較長，請患者檢查前自帶倍他樂克（4片）。三日內行“鋇餐、碘劑等”造影檢查患者，不宜行腹部CT掃描。

2.3.3 做影像檢查、胸部X線、骨盆拍攝檢查、磁共振檢查時，患者需穿棉質服裝，以淺色為好，同時檢查部位不帶任何金屬異物，避免造成偽影，影響結果。懷孕初期患者，需向工作人員說明，同意后方可進行檢查。

2.3.4 需空腹檢查項目有 頭顱、胸部、四肢、腹部等X線平片、 CT 平掃、磁共振平掃等;另外臟器類的超聲檢查也需空腹。

2.4 陪檢人員根據預約時間提前做好準備，了解患者一般情況再次評估，根據要求選擇合適的陪檢工具陪同患者去做檢查，直至檢查完畢后，將其送回病房。

2.5 綜合服務中心護士長需不定時與醫技科室醫生和臨床科室護士長溝通，及時發現問題，聆聽醫生護士及患者的反饋，收集患者的意見與建議，以及時改進工作，促進護理人員、醫技相關人員、臨床醫生工作效能，進而不斷提升患者滿意度。

3 住院患者分時段預約平臺實施后結果

流程再造后患者排隊次數明顯減少，等候時間較再造前平均縮短22.6min，其滿意度服務效能均明顯提高

4 討論

隨著我國醫療技術水平不斷發展，患者對醫療需求亦日趨上升。醫院是維護人類生命健康的機構之一，必須為患者提供更合理、更便捷、更人性化的就醫流程及服務，實現以患者為中心的管理理念[2]。在實施分時段預約檢查后，對應科室需提前制定工作計劃、患者檢查流程及注意事項，經此流程，既縮短患者檢查時間、減少患者滯留時間、醫療環境得到改善，同時增加了患者與醫務人員的粘度，進而其的滿意度相較之前有顯著提高。

在實施分時段預約檢查后，各科室工作井然有序，工作效率大大提升，同時避免了人員浪費。住院部護理人員在檢查前對患者進行評估，讓主治醫生對患者情況做到心中有數，提高診斷效率也降低了醫療風險。

綜述所述，針對住院患者分時段預約檢查，以信息技術平臺為基礎，優化與再造了流程，從過往被動服務變主動服務，提高了醫務人員工作效率和質量的同時，大大提升了患者的滿意度。

參考文獻

[1]張龍妹，李佩玥.推進預約診療改善醫療服務[J].江蘇衛生事業管理，2016，23（5）：43-44.

[2]王瑩，賀曉燁，李得保，等.醫技檢查預約信息共享平臺的建立與成效分析[J].中國醫學裝備，2017，14（7）：122-125.