自我管理在慢性心力衰竭病人護理中的應用

高飛霞

【摘 要】目的：分析自我管理在慢性心力衰竭病人護理中的應用。方法：選擇2017年11月到2018年12月在本院收治的44例慢性心力衰竭患者，所有患者進行隨機分組，對照組患者22例運用常規護理，觀察組患者22例在對照組基礎上運用自我管理，兩組護理后對比。結果：兩組對比，觀察組心功能顯然好于明顯好于對照組，（P<0.05）。結論：對慢性心力衰竭患者運用自我管理，明顯改善其心功能，提升臨床治療效果，此護理方式值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】慢性心力衰竭;自我管理;護理應用

【中圖分類號】R541.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

慢性心力衰竭主要誘發因素為心肌梗死、炎癥等造成的心肌損傷，使其心室泵血等逐漸下降，從而出現該疾病[1]。在臨床上主要的表現為呼吸困難、乏力以及腹部出現水腫等，影響著其正常生活[2]。為提升臨床治療效果，保障其生命安全性，本次對慢性心力衰竭者運用自我管理，具體效果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年11月到2018年12月在本院收治的44例慢性心力衰竭患者，所有患者進行隨機分組，對照組患者22例運用常規護理，觀察組患者22例在對照組基礎上運用自我管理。觀察組，男性12例，女性10例，年齡46～80歲，平均年齡（62.17±8.58）歲;對照組，男性9例，女性13例，年齡42～81歲，平均年齡（63.87±8.96）歲。對兩組患者進行資料分析后，其無統計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組運用常規護理，護理人員根據患者的具體情況給予其相應的護理，指導其正確的用藥方式，講解該病癥的相關知識，并告知日常生活中需要注意的事項等。

觀察組在對照組基礎上運用自我管理，具體為：

①護理人員根據患者的實際情況制定合理的運動方案，運動量從少至多，逐漸增加，建議其進行散步、慢走或者打太極等。

②護理人員按照患者的病情制定自我護理的方案，并指導其如何操作，定期對血壓、體重等自行測量。

③根據患者的文化程度，護理人員將運用通俗易懂的語言實施健康教育，并對其日常生活進行了解，告訴患者和家屬日常中應當注意的事項等，飲食上保證少鹽低脂，減少鹽分的攝入，保證新鮮蔬菜、水果的攝入。

④應病情較為特殊，患者易出現焦慮、恐慌、不安等負面情緒，從而不利于臨床的治療，嚴重情況易造成病情的加重。為此，護理人員需要多進行溝通，減緩其負面情緒，積極面對病癥，配合治療，增強治療效果。

⑤在患者即將出院時，囑咐每日進行血壓等測量，定期實施家庭隨訪，將隨訪情況進行記錄，并根據病情的恢復，及時更新自我管理的方案，從而保障其生命安全性。

1.3 觀察指標

護理人員對兩組患者檢測的心功能進行觀察并記錄，心功能檢測主要包括為左室射血分（LVEF）、左房內徑（LAd）以及左室舒張末徑（LVDEd）。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS14.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

兩組患者根據心功能進行對比，對照組22例患者，左室射血分（LVEF）（51.1±3.2）%，左房內徑（LAd）（50.1±3.3）mm，左室舒張末徑（LVDEd）（50.1±2.2）mm;觀察組22例患者，左室射血分（LVEF）（54.6±3.8）%，左房內徑（LAd）（44.2±3.1）mm，左室舒張末徑（LVDEd）（46.0±3.8）mm。兩組患者左室射血分（LVEF）對比結果（t=3.305，P=0.020），左房內徑（LAd）對比結果（t=6.112，P=0.001），左室舒張末徑（LVDEd）對比結果（t=4.380，P=0.001）。觀察組的心功能LVEF、LAd以及LVDEd均好于對照組，（P<0.05）。

3 討論

自我管理主要為對患者強調并培養自身健康狀況的管理。通過對其進行的用藥、運動、健康教育、心理以及飲食的指導，從而提升其自我管理[3]。強調自我管理的重要性，使其更能對自身的健康引起重視，以此來提升治療依從性[4]。

對照組運用常規護理，護理人員根據患者的具體情況進行護理，給予其藥物，并指導日常生活、飲食上需要注意的事項，從而保障治療效果;觀察組在對照組基礎上運用自我管理，護理人員根據患者的文化程度，運用通俗易懂的語言進行健康教育，并指導正確的血壓、體重等測量，保障其進行自我管理，及時進行心理疏導，緩解負面情趣，以免影響臨床治療效果。

通過對比，觀察組運用自我管理，其心功能LVEF、LAd以及LVDEd均好于對照組，（P<0.05）。該護理方式有助于提升臨床治療效果，改善心功能。

上述所論，證明對慢性心力衰竭患者運用自我管理，明顯增強心功能，有利于提高臨床治療效果，增強自我管理能力，該護理方式可在臨床中廣泛應用。

參考文獻

許紅， 葉莉芬， 呂春苗. 自我管理支持策略在慢性心衰患者中的應用[J]. 護士進修雜志，2016，31（10）：905-906.

榮曉珊， 彭幼清， 王華， 等. 社區老年慢性心力衰竭患者自我管理現狀及人口學因素分析[J]. 中華現代護理雜志，2016，22（16）：2221-2225.

詹艷， 邵亞， 馮曉敏， 等. 家庭賦能在老年慢性心力衰竭患者自我管理中的應用[J]. 國際護理學雜志，2018，37（20）：2761.

金麗萍， 榮曉珊， 江會， 等. 老年慢性心力衰竭患者自我管理水平與自我效能的相關性分析[J]. 中華現代護理雜志，2018，24（10）：1143-1148.