ICU高齡腦出血患者腸內營養支持治療效果觀察

談劍

【摘 要】目的：探究采用腸內營養支持對于ICU高齡腦出血患者的臨床應用效果分析。方法：篩選我院在2018年4月～2019年4月期間收治的70例ICU高齡腦出血患者資料作為本次探究對象。根據雙色球排序法將其70例患者分為兩組，每組患者人數均為35例。以采用腸內營養支持治療的35例患者用研究組表示;而采用腸外營養支持治療的35例患者以對照組表示。將在我院相關工作人員的協助下對以上兩組患者的臨床應用效果差異進行比較分析。結果：以上兩組ICU高齡腦出血患者在不同方式營養支持下完成治療。研究組患者采用腸內營養支持治療后的總有效率、降低患者死亡率以及減少不良反應的幾率均比對照組患者采用腸外營養支持治療后更為優秀。兩組患者間臨床應用效果差異顯著P<0.05具統計學意義。結論：對于ICU高齡腦出血患者采用更為安全、有效的腸內營養支持治療是切實可行的治療方式。值得在臨床進行推廣應用。

【關鍵詞】ICU;高齡腦出血;腸內營養支持;應用效果

【中圖分類號】R89 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-196-01

1 患者資料與治療方法

1.1 患者資料

篩選我院在2018年4月～2019年4月期間收治的70例ICU高齡腦出血患者資料作為本次探究對象。根據雙色球排序法將其70例患者分為兩組，每組患者人數均為35例。以采用腸內營養支持治療的35例患者用研究組表示;而采用腸外營養支持治療的35例患者以對照組表示。以上兩組患者均在我院通過頭顱CT掃描后確診為腦出血癥狀，且顱內出血量均≥10ml;無其他部位嚴重并發癥情況與傳染性疾病的滋生;患者家屬均知情并簽署治療同意書后將其70例高齡腦出血患者納入本次探究。其中對照組男性患者22例、女性患者13例;患者年齡65～87歲、平均年齡72.4±3.2歲。研究組男性患者20例、女性患者15例;患者年齡68～89歲、平均年齡75.1±3.7歲。根據以上兩組高齡腦出血患者一般資料比較結果來看P>0.05無統計學意義。因此，本次探究在經我院倫理委員會批準下進行。兩組患者之間可以進行比較。

1.2 方法

以上兩組患者均首先給予脫水、利尿、腦細胞營養藥物及抑酸藥物等常規治療。對照組患者采用腸外營養支持治療，主要步驟包含：醫護人員為患者深靜脈置管處理后，根據患者的實際病癥情況按照1d/5～6次的靜脈推注人體所需的蛋白質、能量以及微量元素。研究組患者則采用腸內營養支持治療，主要步驟包含：醫護團隊在檢查患者胃部無潴留情況后，插入胃管并根據患者的實際病癥情況選擇富含蛋白質、能量以及微量元素的營養液按照符合患者當前生命體征的劑量給予維持治療。營養液的使用規格完全劑量為500ml，應在患者術后按照由少至多的順序對患者進行24h無間斷的持續滴注。

1.3 觀察指標

將在我院相關工作人員的協助下對以上兩組ICU高齡腦出血患者的總有效率、患者死亡率以及發生不良反應幾率進行比較分析。并根據在采用不同方式營養支持治療下的患者病癥恢復情況將其療效劃分為：顯效（患者生命體征改善顯著或得到治愈）、有效（患者生命體征基本得到改善但不夠理想）、無效（患者生命體征無改善或導致患者搶救無效死亡）。其總有效率計算方式為：（有效人數總和÷組別總人數）×100%。

1.4 統計學方法

通過SPSS28.0統計學軟件進行分析，兩組高齡腦出血患者的治療結果差異以百分數（%）進行表示，兩組高齡腦出血患者例數以字母（n）進行代替，并對結果進行t檢驗，當以兩組高齡腦出血患者治療結果差異值為P<0.05時，表明本次研究具有統計學意義。

2 結果

以上兩組ICU高齡腦出血患者在不同方式營養支持下完成治療。研究組患者采用腸內營養支持治療后的總有效率、降低患者死亡率以及減少不良反應的幾率均比對照組患者采用腸外營養支持治療后更為優秀。兩組患者間臨床應用效果差異顯著P<0.05具統計學意義。見表1。

3 討論

腦出血作為神經科多發于中老年群體的一種疾病，嚴重的危害著患者的生命健康安全。由于該疾病存在典型的突發性，患者在短時間內將出現不同程度的運動、語言功能障礙、頭痛頭暈、嘔吐、意識喪失等不良情況。因此，因在病發的第一時間及時的與相應水平的醫院取得聯系采取對應的搶救。而有學者發現，不同的營養支持治療對腦出血患者療效影響意義重大。因此筆者展開探究，其結果表明，研究組患者采用腸內營養支持治療后的總有效率、降低患者死亡率以及減少不良反應的幾率均比對照組患者采用腸外營養支持治療后更為優秀。

綜上所述：對于ICU高齡腦出血患者采用更為安全、有效的腸內營養支持治療是切實可行的治療方式。值得在臨床進行推廣應用。

參考文獻

[1]黃永鵬， 馬俊， 伍增龍， et al. ICU高齡腦出血患者腸內營養支持治療效果觀察[J]. 臨床醫學， 2015， 35（5）：30-31.

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