糖皮質激素不同給藥方式治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病效果比較

王迪升　王美花

【摘 要】目的：探討診療急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）治療中給予糖皮質激素不同給藥方式的臨床治療效果。方法：將2018年2月～2019年1月期間在我院治療的98例急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者作為本次研究對象，按照治療的方式分為口服組、靜脈組，每組有49例患者;其中口服組口服潑尼松片，靜脈組給予甲潑尼龍靜脈滴入;觀察兩組患者經不同給藥方式干預后的臨床效果。結果：靜脈組患者治療后血氣分析指標與口服組比較，有統計學差異;靜脈組的肺功能（FEV1）指標顯著優于口服組，P<0.05;靜脈組患者治療后的顯效率、總有效率等顯著優于口服組，P<0.05，有統計學意義。結論：多種給藥方式治療的AECOPD患者中，其中靜脈給藥的效果更為顯著，可迅速恢復患者的肺功能、血氣功能及提高患者的安全性，值得在臨床中應用。

【關鍵詞】AECOPD;糖皮質激素;不同給藥方式;臨床效果

【中圖分類號】R98 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-195-01

AECOPD是COPD疾病患者氣道炎癥加重的表現，臨床常以糖皮質激素控制疾病的發展，但給藥方式的不同在臨床治療中取得的效果不一，患者的血氣分析指標及肺功能恢復狀況不同;為提高用藥安全、提高臨床效果，本次研究為AECOPD的不同用藥方式的臨床效果;詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間：2018年2月～2019年1月;將我院治療的98例AECOPD患者作為本次研究對象，按照治療的方式分為口服組、靜脈組，每組有49例患者;其中口服組中男性23例，女性26例，年齡：42～75歲，平均年齡：54.38±5.37歲;靜脈組男性25例，女性24例，年齡：43～76歲，平均年齡：54.39±4.57歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著，P>0.05（可比）。

納入與排除標準：（1）全部患者均符合急性加重期慢性阻塞性肺疾病診斷標準。（2）本次研究通過我院倫理委員會審批，患者簽署知情同意書[1]。

1.2 方法

98例患者給予抗感染的對癥治療措施，同時給予吸氧等護理干預。

口服組口服潑尼松片，每次給予32mg，每天餐后口服一次;靜脈組給予甲潑尼龍靜脈滴入，第1～3天給予1mg（kd·d），此后增加至1.5mg（kd·d）[2-4];全部患者均給予一個療程干預（7天）。

1.3 臨床療效觀察指標

觀察兩組患者經不同給藥方式干預后的臨床效果以及用藥后不良反應等情況;統計經不同治療方式干預后患者的血氣分析指標及肺功能指標。

1.4 統計方法

本文研究統一采用的數字統計軟件是SPSS 20.0軟件，其中以（x±s）表示計量數據，以t檢查;以n，（%）表示計數數據，采用x2檢驗;差異為P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

靜脈組患者治療后的顯效率、總有效率等顯著優于口服組，P<0.05，有統計學意義，詳情見表1。

2.2 分析與對比患者血氣分析指標及肺功能水平

靜脈組患者治療后血氣分析指標與口服組比較，有統計學差異;靜脈組的肺功能（FEV1）指標顯著優于口服組，P<0.05;詳情見下表2。

3 討論

AECOPD患者因肺組織的代償能力，病情初期不易察覺，但一旦進入急性加重期，病情加速惡化，從而誘發肺部慢性炎癥，導致肺功能下降癥狀[5]。

臨床中COPD患者主要采用糖皮質激素治療。在機體中由腎上腺皮質中束狀帶分泌的糖皮質激素有調節脂肪、蛋白質等生物合成、代謝的作用，同時還有抗炎、抗休克等作用，在臨床治療AECOPD中效果顯著，顯著恢復患者的血氣分析指標及肺功能指標。臨床中主要以口服、靜脈給藥最為常見，采用不同的給藥方式，患者的用藥安全及臨床效果不同。本次研究表明，靜脈組患者治療后血氣分析指標與口服組比較，有統計學差異;靜脈組的肺功能（FEV1）指標顯著優于口服組，P<0.05;靜脈組患者治療后的顯效率、總有效率等顯著優于口服組，P<0.05，有統計學意義。由此可見，靜脈給藥不但可迅速緩解患者的臨床表現，且顯著恢復患者的血氣分析指標及肺功能，且患者靜脈用藥不良反應較低，有利于患者恢復。

綜上所述：多種給藥方式治療的AECOPD患者中，其中靜脈給藥的效果更為顯著，可迅速恢復患者的肺功能、血氣功能及提高患者的安全性，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]韓海峰.糖皮質激素不同給藥方式對急性加重期慢性阻塞性肺疾病治療的有效性和安全性評價[J].現代診斷與治療，2018，29（16）：2577-2578.

[2]趙建，嚴婷，倪英.糖皮質激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（02）：161-163+167.

[3]張紹新，郭玲凌.糖皮質激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果和安全性研究[J].中國當代醫藥，2017，24（23）：46-48+65.

[4]周昆.糖皮質激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對比[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（21）：98+101.

[5]翟峰.糖皮質激素不同給藥方式治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果對照分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（30）：65.