探討心理護理干預對心內科重癥患者護理質量的影響

【摘 要】目的：探討心理護理干預對心內科重癥患者護理質量的影響。方法：隨機分組，對照組實施常規護理，觀察組聯合實施心理護理。結果：觀察組護理后SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分、護理態度、操作及完善性護理質量評分分別（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，總計（94.5±3.3）分。對照組護理后SAS（43.9±3.0）分、SDS（32.5±2.5）分、護理態度、操作及完善性護理質量評分分別（20.1±2.1）分、（28.7±1.8）分及（20.6±3.0）分，總計（71.8±5.2）分。兩組數據對比，差異顯著（P<0.05）。結論：實施心理護理干預，能夠改善心內科重癥患者的心態，提高護理質量。

【關鍵詞】心理護理干預;心內科;重癥患者;護理質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-177-02

前言

心內科重癥患者常見疾病類型，以心肌梗死為主，患者病情危急，死亡率高，焦慮、恐懼等負面情緒嚴重。單獨實施給藥、體征監測等常規護理，可有效控制病情，但難以改善患者的心態。長此以往，患者治療依從性容易下降，病情好轉將受到阻礙。有研究指出，實施心理護理干預，可顯著提升護理質量。本文于本院2017年9月～2018年9月收治的心內科重癥患者中，隨機選取60例作為樣本，觀察了心理護理的效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法分組，觀察組（n=30）性別：男/女=17/13，年齡（60.2±20.0）歲。對照組（n=30）性別：男/女=18/12，年齡（61.2±18.7）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，護士需給予患者相應藥物，并監督其服用。此外，還需觀察患者的病情變化情況，做到及時發現風險。

觀察組聯合實施心理護理：（1）溝通：護士需主動與心內科重癥患者溝通，向患者介紹該疾病發生的原因，使其了解疾病的治療方法，主動與護士袒露心聲，并在護士的幫助下，樹立起治療疾病的信心，改善心態。（2）聽音樂：臨床研究發現，輕柔、舒緩的音樂，有助于減輕焦慮情緒。而慷慨激昂的音樂，則有助于緩解抑郁。護士可根據患者的特點，為患者播放上述音樂，或囑患者自行聽音樂，達到改善心態的密度。（3）環境：嘈雜、臟亂差的環境，可加重不良情緒。護士應保證患者住院環境清潔、溫暖、舒適、安靜，達到減輕不良情緒的目的。（4）睡眠：焦慮情緒的存在，容易影響睡眠。而睡眠障礙的發生，同樣會加重焦慮。護士應于夜間，囑患者及早上床休息，睡前不得使用電子產品。針對焦慮嚴重者，可遵醫囑給予“雙心治療”。另外，護士還可將玫瑰精油置于患者房間內，利用芳香促進睡眠。（5）放松：護士可指導患者平躺，自行聽輕音樂，配合音樂，想象溫馨、輕松的場景，并逐漸放松肢體肌肉，緩解不良情緒。（6）深呼吸：針對伴有焦慮、恐懼等不良情緒者，護士可囑其深呼吸，吸氣5s，暫停2s，后緩慢呼氣，逐漸放松心態，減輕壓力。（7）態度：為患者提供護理服務時，護士應保證態度良好，語氣溫柔，應保持耐心，獲得患者的信任，減輕其焦慮情緒。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果對比

觀察組護理后SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1：

2.2 患者護理質量評分對比

觀察組患者護理態度、操作及完善性護理質量評分分別（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，總計（94.5±3.3）分，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2：

3 討論

心內科重癥患者的不良情緒，主要來自于對病情的不了解，以及對疾病治療效果的擔心。針對患者實施的常規護理，強調通過給藥治療疾病，但未重視患者的心態，護理質量有待提升[1]。本組患者經護理后，SAS（43.9±3.0）分、SDS（32.5±2.5）分，提示心態欠佳。患者護理態度、操作及完善性護理質量評分分別（20.1±2.1）分、（28.7±1.8）分及（20.6±3.0）分，總計（71.8±5.2）分，提示護理質量低。

心理護理干預，指以幫助患者形成樂觀、積極心態為目的，通過多種手段對其心理狀態進行干預的一種護理模式[2]。考慮到心內科重癥患者的心理特點，本院主要通過溝通、聽音樂、放松、改善環境、深呼吸等手段，對心內科重癥患者實施了心理護理。各項措施的實施，能夠使患者的焦慮、抑郁情緒顯著減輕，能夠使患者感受到護士的關心與重視，有利于形成和諧的護患關系，提升護理質量。此外，各項措施同樣能夠增強患者的自我心態控制能力，使其能夠正確認識疾病，以積極的心態依從治療疾病，減輕病情，減少心絞痛發作次數，改善預后。針對焦慮嚴重者，遵醫囑給予黛力新等藥物進行“雙心治療”，可顯著減輕焦慮情緒，改善患者的睡眠質量，促進心功能恢復。本文研究發現，實施心理護理干預后，心內科重癥患者SAS（24.5±3.6）分、SDS（21.3±1.8）分，與常規護理相比，心態更佳。本組患者護理態度、操作及完善性護理質量評分分別（27.4±2.3）分、（36.4±3.4）分及（28.1±2.5）分，總計（94.5±3.3）分，與常規護理相比，護理質量更高（P<0.05）。

綜上所述，通過溝通、聽音樂、放松訓練等途徑，實施心理護理干預，能夠改善心內科重癥患者的心態，提高護理質量。

參考文獻

[1]陳翠芹.心內科重癥監護室心力衰竭患者病情觀察中標準化護理程序的應用[J].吉林醫學，2019，18（10）：2394-2395.

[2]黃宇英，黃曉銘，林聳.睡眠剝奪護理干預措施在心內科重癥監護室患者中應用效果觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（08）：1121-1122.

作者簡介：徐明英（19720203）性別：女，民族：漢族，籍貫：山東省棗莊市滕州市，學歷：專科;畢業于山東省棗莊專科學校，現任職稱：主管護師，專業：護理。