關于心臟康復團隊護理模式在提高冠心病患者生活質量中的臨床應用研究

左維娜

【摘 要】目的： 研究心臟康復團隊護理模式在提高冠心病患者生活質量中的臨床應用。方法：選取本院2018年11月—2019年11月接收的冠心病患者140例，按照隨機電腦等量法分組，對照組70例應用常規康復護理模式，干預組70例應用心臟康復團隊護理模式，對比兩組護理效果。結果：干預組患者護理后總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會功能、情感職能、心理健康、活力等評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：心臟康復團隊護理模式在提高冠心病患者生活質量中的臨床應用效果較好，可積極促進預后康復。

【關鍵詞】心臟康復團隊護理模式;冠心病;生活質量

【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-175-01

冠心病是中老年人群高發的一種慢性心血管疾病，其主要臨床表現為反復心絞痛，隨著病情發展，患者可能多次住院，進而可能引發急性心肌梗死，最終提高病死率，因此需要應用科學的心臟康復手段，明顯改善患者心功能，盡量減少再住院率，有效提高患者生活質量。而心臟康復團隊護理模式是當前臨床常用的一種新型康復護理，其著重強調了團隊力量，有助于患者順利渡過危險期[1]。本試驗選取140例冠心病患者，研究心臟康復團隊護理模式在提高患者生活質量中的臨床應用，詳細報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取本院2018年11月—2019年11月接收的冠心病患者140例，按照隨機電腦等量法分組，對照組70例：年齡最小43歲、最大76歲，平均年齡（59.58±3.71）歲;其中男患者42例、女患者28例;干預組70例：年齡區間40—74歲，平均年齡（60.03±3.65）歲;其中男患者39例、女患者31例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規康復護理模式，即急性發作時，嚴格按照醫囑給予吸氧，密切心電監護;病情緩解時，組織患者開展冠心病健康知識宣教，并給予心理疏導，鼓勵患者適量運動、合理飲食，為出院患者提供常規隨訪。干預組應用心臟康復團隊護理模式，團隊包括1名營養護士、1名心理護士、1名心血管內科護士，具體方法：①急性期心臟康復護理：營養護士采用營養風險篩查NRS-2002評估表科學評價患者營養風險，給予針對性指導;心理護士應用GAD-7自評量表、9條患者健康問卷（PHQ-9）評估患者焦慮、抑郁等情緒與心理變化，給予個性化心理疏導;心血管內科護士主動與患者交流，了解患者基本情況、日常生活自理能力，確定患者和家屬對發病原理、治療方案、防治方法等冠心病知識的認知程度。②恢復期心臟康復護理：病情穩定后，指導患者健康康復，包括活動指導、用藥指導、保健指導等，并為患者發放護理滿意度問卷調查表，了解護理中存在不足和問題，合理調整護理方案，采用Barthel指數評定標準評估患者日常生活自理能力，在出院后1周、1個月、3個月時進行跟蹤隨訪，了解患者運動、用藥、飲食、癥狀表現、情緒變化等情況，給予個性化指導。③維持期心臟康復護理：出院后6個月、12個月時，需給予患者持續跟蹤隨訪，上門隨訪時采用GAD-7、PHQ-9、SF-36評估患者心理與生活質量，給予健康教育活動，并定期開展各種義診活動，強化病情防控與患者自護能力。

1.3 評析指標

兩組患者護理后生活質量應用SF-36生活質量調查問卷[2]進行評價，內容包括總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會功能、情感職能、心理健康、活力等，根據百分制確定每項內容得分，分值0—100分，得分越高，說明患者生活質量越好。

1.4 統計學分析

應用SPSS18.0軟件處理研究數據，定量資料行t檢驗，表示用（x±s），定數資料行x2檢驗，用率（%）表示，P<0.05，差異呈現統計學意義。

2 結果

干預組患者護理后總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會功能、情感職能、心理健康、活力等評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病是一種發病率較高的心血管疾病，根據相關調查可知，冠心病已經成為我國城鄉居民死亡主要原因之一，且近幾年發病率呈現逐年增長趨勢[3]。當前，臨床治療冠心病的方法主要包括藥物、手術等，藥物治療時間長，患者依從性較低，反復用藥極易引發焦慮、抑郁等負面情緒;手術屬于侵入性操作，對人體有一定的損傷，患者接受度不高。久而久之，容易嚴重降低患者生活質量，不利于患者身心健康，因此需要指導患者積極參與心臟康復，及時為患者提供心臟康復團隊護理模式，即急性期心臟康復護理、恢復期心臟康復護理、維持期心臟康復護理，減少冠心病不良事件發生，促進心功能改善，緩解患者負面心理情緒，并給予患者針對性指導，保證預后康復效果。此結果顯示，干預組患者護理后總體健康、生理職能、軀體疼痛、生理功能、社會功能、情感職能、心理健康、活力等評分明顯高于對照組，組間生活質量對比差異存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，心臟康復團隊護理模式在提高冠心病患者生活質量中的臨床應用效果較顯著，能有效提高患者生活質量，促進預后轉歸，指導患者形成良好用藥習慣與生活習慣，有助于預防冠心病不良事件，在冠心病患者具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]宋游. 冠心病介入術后心臟康復及護理進展[J]. 中國實用鄉村醫生雜志， 2018， 25（03）：26-28.

[2]楊臘梅， 羅仕蘭， 田夢瑩， 等. 老年冠心病患者心臟康復的研究進展[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（11）：1321-1326.

[3]束嘉俊， 劉賢亮， 施雁. 冠心病PCI術后患者心臟康復延續性護理的研究進展[J]. 中華現代護理雜志， 2019， 25（20）：2628-2631.