甲狀腺癌患者焦慮的護理干預效果

●劉春芝黃麗華馮曉艷馮文娟

甲狀腺癌患者焦慮的護理干預效果

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目的：探討甲狀腺癌患者焦慮的護理干預效果。方法：選取110例甲狀腺癌患者作為本次研究對象，根據不同形式的護理而將其分為護理干預組和一般護理組，每組患者55例，對比兩組患者焦慮評分。結果：兩組患者治療前焦慮評分對比無統計學差異（P＞0.05），經過相關干預后，護理干預組焦慮心理改善明顯，優于常規護理組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度有統計學差異（P＜0.05）。結論：甲狀腺癌患者經過護理干預可明顯改善焦慮情緒，保證患者達到最佳治療效果，提高患者滿意度。

甲狀腺；焦慮；護理干預

甲狀腺癌是一種常見的腫瘤外科疾病，發病緩慢，多表現為聲音嘶啞、吞咽困難、氣急等，嚴重影響患者的治療、生活及預后，是近幾年人類增長速度最快的腫瘤，發病原因尚無準確解釋，但多和飲食、雌激素分泌過剩有關，一般采取手術治療，患者在治療過程中會出現一系列的不良反應，打亂患者的生活，干擾患者的心理狀態，降低患者的生活質量[1]。本研究分析甲狀腺癌患者焦慮情緒原因，采取針對性護理干預，現介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取110例甲狀腺癌患者作為本次研究對象，根據不同護理方式而將其分為護理干預組和一般護理組，每組患者55例，入選患者均符合臨床診斷標準，簽署知情同意書，排除心腦血管疾病、其他部位惡性腫瘤、精神疾病者。兩組患者性別、年齡、病程、病理分型等一般資料如表1所示，兩組數據對比P＞0.05，由此證實兩組病例具有進一步對比價值。

表1 兩組患者一般資料對比

1.2 方法

一般護理組即行一般護理。護理干預組即在一般護理基礎上，掌握患者的年齡、文化程度、性格、經濟收入等，分辨患者不同類型焦慮，評估患者的焦慮程度，提供相應干預。

（1）心理干預。熱情接待患者，和患者積極交流，建立良好護患關系。加強巡視護理，了解患者對疾病的認知情況、感受等，掌握患者的情緒變化及心理動態，引導患者說明焦慮原因，護理人員需認真傾聽，并幫助患者分析原因，予以針對性心理疏導，消除思想包袱，穩定情緒，增強患者戰勝疾病的信心。

（2）行為干預。采取漸進性肌肉放松療法，包括肌肉放松、肌肉收縮等，使得患者感受到放松、緊張感覺，認識緊張反應而更好放松。在進行交替訓練的時候，叮囑患者深呼吸，也可針對患者的喜好、性格而配相應音樂，實施全身肌肉放松訓練，引導患者想象美麗自然景觀、愉快情緒，幫助患者整合心理、情緒及生理，以達到緩解抑郁情緒的目的。

（3）家庭支持。適當的家庭支持可促使患者以較好的情緒面對疾病，減少焦慮情緒。對此，護理人員需積極指導患者一同參與到患者的治療中，多安慰、開導患者，使得患者意識到到家庭溫暖，感受到家庭給自己帶來的關愛，同時也鼓勵患者多和家人、朋友交流，最大程度緩解患者的不良心理。

1.3 評價標準[2]

①采取焦慮自評量表SAS評定患者護理干預前后的焦慮癥狀，分值范圍0-80分，分值越高代表越焦慮。②調查兩組患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件spss19.0分析，以P＜0.05為統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后焦慮癥狀評分對比

兩組患者治療前焦慮評分對比無統計學差異（P＞0.05），經過相關干預后，護理干預組焦慮心理改善明顯，優于常規護理組（P＜0.05）。甲狀腺癌是一種常見頭頸部腫瘤，臨床對此種疾病首選手術療法，手術作為一種應激源，雙重挫傷患者心理，表現為恐懼、緊張、焦慮等心理狀態，影響治療及預后，降低患者機體免疫功能，患者依從性差，降低生存率。據相關數據證實[3]，焦慮情緒是各種疾病臨床治療及康復的主要影響因素。所以，改善甲狀腺癌患者的負性反應尤為重要，而最關鍵的措施就是實施個體化、針對性護理干預，使得患者盡快適應醫院環境，提高患者對疾病認知度，疏導患者心理問題，減少焦慮程度，使得患者正確認識疾病，調整身心達理想狀態。如表2所示：

表2 兩組患者干預前后焦慮癥狀評分對比（±s ，分）

表2 兩組患者干預前后焦慮癥狀評分對比（±s ，分）

組別 例數 焦慮癥狀評分干預前 干預后護理干預組 55 47.19±12.32 46.38±12.25一般護理組 55 21.45±8.52 37.82±13.01 P -P＞0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度對比

兩組患者護理滿意度有統計學差異（P＜0.05），如表3所示：

表3 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

本研究中分別予以不同形式護理，經過相關研究證實負面情緒通過一定干預可得到相應改善，而一般護理對患者的心理需求無明顯作用，通過心理干預減輕患者心理困惑，排除患者心理障礙；行為干預可放松患者身心，改善惡劣心境；家庭支持力量增強患者對抗疾病的信心，主動調節心理應激反應，積極配合手術，保證手術安全順利，促使患者全面康復。護理干預組通過結合綜合干預，焦慮情緒明顯改善，降低患者的應激程度，減輕患者的焦慮情緒，增強患者的自控感，提高患者滿意度，由此說明護理干預組的方法可行、有效。

總之，隨著社會醫學模式的不斷發展，提升患者身體健康水平是當前護理工作的重要任務。癌癥患者更需重視心理反應，以心理康復為先，減輕患者心理困惑，增強患者治療信心，緩解患者焦慮情緒，提高患者生活質量，進而提高患者滿意度。

（
作者單位：1吉林省腫瘤醫院；2吉林大學第一醫院）

[1]黃文靜，張子碧.護理干預對甲狀腺腫瘤患者術前焦慮心理的影響分析[J]．當代醫學，2012，18(16)：120-121．

[2]張紅霞，劉凱賢，張莫云.同護理方式對甲狀腺手術患者術前焦慮水平和術后疼痛感知的影響[J].臨床合理用藥，2012，5(10)：119-120.

[3]馮娟.整體護理干預對喉癌患者術后焦慮及生存質量的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(20)：2379.

馮文娟，大學本科，婦二科，主管護師，研究方向為婦科護理、外科護理。