妊娠期糖尿病患者醫(yī)學營養(yǎng)治療的護理方式研究

王梅仙

【摘 要】目的：探析醫(yī)學營養(yǎng)治療方法以及糖尿病護理干預對緩解妊娠期糖尿病癥狀的臨床應用。方法：統(tǒng)計我院2017年6月—2018年2月間收治于產(chǎn)科治療妊娠期糖尿病患者共計178例為實驗對象，隨機分為兩組每組患89例。實驗1組例行常規(guī)護理干預，實驗2組增加醫(yī)學營養(yǎng)治療加護理手段，隨后對比兩種護理手段下患者血糖控制。結(jié)果：實驗2組血糖控制狀況明顯優(yōu)于實驗1組，這樣孕期體重增長情況會更加標準，組間對比P<0.05可統(tǒng)計其差異。結(jié)論：在妊娠期糖尿病患者治療期間，使用醫(yī)學營養(yǎng)治療手段可以有效控制患者血糖指數(shù)穩(wěn)定，促進患者體重穩(wěn)定降低GDM對圍生期間母嬰的影響，提升安全性。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;醫(yī)學營養(yǎng);護理手段

【中圖分類號】R556.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-170-01

近些年，產(chǎn)科妊娠合并癥的發(fā)病率逐年增高，其中較為常見疾病為妊娠期糖尿病，并對患者妊娠狀態(tài)有明顯不良改變[1]。因此，探究此病醫(yī)學營養(yǎng)治療與護理方式尤為重要。妊娠糖尿病與常規(guī)糖尿病性質(zhì)不同，主要在于此疾病是在女性妊娠期間發(fā)病，根據(jù)患者的差異性對糖分呈現(xiàn)等級不同的耐糖性，同時并發(fā)程度病情不同的高血糖癥[2]。以是本次實驗探究GDM的治療與護理干預，現(xiàn)已取得結(jié)果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 患者基線資料

統(tǒng)計我院2017年6月—2018年2月間收治于產(chǎn)科治療妊娠期糖尿病患者共計178例為實驗對象。實驗開展前兩組均使用妊娠期糖尿病常規(guī)治療，實驗1組例行常規(guī)護理干預，實驗2組增加醫(yī)學營養(yǎng)治療與護理。此次參加實驗患者在實驗前已經(jīng)簽署知情同意書，明確實驗配合項目且疾病經(jīng)診斷符合病情實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

依照治療差異得出實驗1組中患者平均妊娠時間（21.7±5.8）周，且年齡為20—31歲，平均年齡范圍（24.8±5.5）歲，平均住院天數(shù)（10.3±4.1）d，其中包含初產(chǎn)婦59名，經(jīng)產(chǎn)婦31名。實驗2組中患者平均妊娠時間（20.8±6.6）周，且年齡為23—34歲，平均年齡范圍（25.1±5.7）歲，平均住院天數(shù)（12.9±6.7）d，其中包含初產(chǎn)婦61名，經(jīng)產(chǎn)婦28名。實驗結(jié)果針對患者年齡、妊娠時長等基線資料進行比較和分析，數(shù)據(jù)差異明顯（P>0.05），不可進行臨床對比。

1.2 護理方法

DGM患者在治療期間首先應給予常規(guī)飲食護理，控制患者為圍生期血糖指數(shù)，并負責孕婦圍生期床褥護理工作，增加其生產(chǎn)安全性。實驗2組在實驗1組基礎上增加MNT治療手段與對應護理工作，其中所含：

1、每日為孕婦進行體重指數(shù)測量（BMI），根據(jù)實際測量數(shù)據(jù)基于患者不同程度的熱能供給。患者孕前體重測量指數(shù)若低于18.5千克每平方米，早期患者的熱能供給量應在每千克35千卡。若患者體重測量數(shù)據(jù)在18.6—24.0千克每平方米，早期患者的每日熱能供給量為每千克30—35千卡。患者BIM數(shù)據(jù)在24.0—29.0千克每平方米，早期患者的每日熱能供給量為每千克25—29千卡。若孕婦孕前體重>28.0kg每平方米，應給予患者每日熱能供給每千克25千卡。懷孕中期患者應每天在進行常規(guī)護理工作時增加熱量200—300千卡，孕后期患者應每日增加熱能200—300千卡。

2、攝入營養(yǎng)元素產(chǎn)能來源：碳水化合物占比50%—60%，蛋白質(zhì)占比20%—15%，脂肪攝入占比30%—25%。

3、患者的每日飲食分配：早飯熱能攝入應在清晨七點至八點，每天熱量11%—15%;早飯后加餐時間應在九點至十點，每天熱量5%—10%;午飯熱能攝入應在清晨上午十二點至下午一點，每天熱量30%;午飯后加餐時間應在午后三點至四點，每天熱量5%—10%;晚飯進食時間午后六點至七點，每天熱能30%;晚飯后加餐時間應在睡前半小時至一小時左右，每天熱量5%—10%。

1.3 觀察指標

觀察治療下患者血糖控制狀況，評價治療方式臨床作用。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示越接近標準組別，證明其治療手段效果越好。

1.4 統(tǒng)計學

結(jié)果統(tǒng)計使用統(tǒng)計學SPSS21.0軟件進行處理并分析，計量資料采用（x±s）標準，用T值檢驗，若P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組血糖控制狀況比對，實驗2組血糖控制優(yōu)于實驗1組，組間對比P<0.05具有臨床統(tǒng)計意義，見表1。

3 討論

妊娠合并癥是女性在妊娠期間由非妊娠因素引發(fā)的各種疾病，包括妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及妊娠期心臟病等，若不及時給予醫(yī)學營養(yǎng)護理與治療，會嚴重影響產(chǎn)婦與胎兒的生命安全，對妊娠結(jié)局也會產(chǎn)生不良影響[3]。醫(yī)學知識的普及讓人們越來越了解GDM的嚴重性，而控制血糖指數(shù)能降低為產(chǎn)期母嬰病死率。常規(guī)治療法主要利用胰島素針劑和飲食控制法來降低血糖指數(shù)[4]。但是ADA提出實用醫(yī)學營養(yǎng)治療法與護理操作共同使用，是降低DGM臨床癥狀主要方法，可增加原有治療效率，使患者血糖指數(shù)穩(wěn)定控制在標準范圍內(nèi)。

實驗2組接受MNT加護理手段后，血糖穩(wěn)定性高于實驗1組可緩解治療痛苦，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩時給予常規(guī)血糖護理同時，添加醫(yī)學營養(yǎng)治療與護理方法可提升實際操作效果，穩(wěn)定患者血糖指數(shù)接近標準，可盡快縮短患者產(chǎn)程，建立良好的護患關系讓護理操作配合性更好，值得應用與推廣。

參考文獻

[1]李曉.試析營養(yǎng)干預在妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局中的作用[J].健康必讀，2019，（33）：17.

[2]歐國英.營養(yǎng)飲食治療妊娠期糖尿病106例臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（40）：62-63.

[3]胡運嬌.不同營養(yǎng)治療方法對妊娠期糖尿病患者的臨床效果對比及護理分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2019，32（3）：250，255.

[4]宋茜.營養(yǎng)指導+飲食控制在妊娠期糖尿病患者中的應用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：79，81.