循證護理在習慣性流產患者妊娠后中的應用措施和護理質量分析

【摘 要】目的：探究循證護理在習慣性流產患者妊娠后中的應用措施和護理質量。方法：回顧性分析2017年01月～2019年01月期間我院門診接診的110例習慣性流產患者的臨床資料，根據護理方案的不同將患者分為常規護理組（對照組）和循證護理組（觀察組）各55例，觀察兩組患者的護理質量。結果：進行循證護理干預的觀察組患者護理總有效率為96.36%，進行常規護理干預的對照組患者護理總有效率為85.45%，組間具有統計學差異（x2=3.960;P=0.047）;進行循證護理干預的觀察組患者護理滿意度為92.73%，進行常規護理干預的對照組患者護理滿意度為78.18%，組間差異具有統計學意義（x2=4.681;P=0.031）。結論：循證護理的干預效果明顯優于常規護理，能夠提高患者滿意度。

【關鍵詞】循證護理;習慣性流產;妊娠后;應用措施;護理質量

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）10-151-02

習慣性流產是指自然流產連續發生3次會以上，常發生在妊娠早期，若患者能夠得到及時的治療和護理，部分患者可繼續妊娠，若處理不及時患者會發展為難免流產或稽留流產[1]，對有生育需求的女性造成嚴重的身心傷害，影響患者的家庭幸福。此次研究我院選取110例習慣性流產患者作為實驗分析對象，對循證護理在臨床中的應用措施和護理質量展開探究，總結如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2017年01月～2019年01月期間我院門診接診的110例習慣性流產患者作為實驗分析對象，納入標準：①自然流產次數3次及以上的患者。②實驗室及影像學檢查患者輸卵管及子宮均健康，實驗室各項指標正常。排除標準：①由男方因素導致的內分泌、解剖、感染或遺傳因素導致的流產患者。②伴有心臟病、高血壓、糖尿病等嚴重并發癥的患者。根據護理方案的不同將患者分為常規護理組（對照組）和循證護理組（觀察組）各55例，對照組患者年齡23～36歲，平均年齡（29.64±2.07）歲，孕期11～17周，平均孕期（13.53±1.54）周，孕次3～5周，平均孕次（3.65±0.41）周;觀察組患者年齡24～37歲，平均年齡（29.03±2.21）歲，孕期11～16周，平均孕期（13.17±1.46）周，孕次3～5周，平均孕次（3.59±0.44）周，兩組患者各項資料無統計學差異（P>0.05），實驗結果具有良好的可比性。

1.2 護理措施

對照組患者進行心理干預、飲食干預、藥物干預等常規基礎護理[2]，觀察組患者在對照組患者的基礎上實施尋找護理干預：①提出護理問題：收集資料找出患自然流產的原因，早期流產的常見原因有黃體酮功能和甲狀腺功能低下、染色體異常等，晚期流產的常見原因有子宮肌瘤、子宮畸形、宮頸內口松弛等，了解患者的一般情況、流產原因及心理狀況，針對患者的情況提出護理問題，改善患者的飲食狀況、心理狀況，緩解患者的心理壓力。

②收集證據：根據提出的問題確定檢索關鍵詞，通過計算機網絡資源在中國科技期刊數據庫、中國生物醫學文獻光盤數據庫、中國知網等數據庫檢索出相關文獻兩千余篇。

③文獻評價與分析：組織專家教授及臨床經驗豐富的護理人員應有科學的評價方法，對收集到的證據的真實性、可靠性和臨床實用性進行系統的評價，并確定最終的可靠證據。

④護理實施：根據相關證據結合患者的實際情況制定出科學的護理方案，首先由護士、助產士及產科醫生共同組成一支護理小組，對患者及其家屬定期進行孕期保健知識宣教，糾正患者不良的生活習慣，囑患者注意休息，勞逸結合，嚴格戒煙戒酒，孕期患者要規律作息，保持心情舒暢，做好個人衛生，定期入院孕檢，若患者出現腹痛、陰道流血等癥狀及時進行復查;針對患者普遍存在的焦慮、恐懼、緊張等心理，護理人員要耐心的向患者做好宣教工作，提高患者對疾病的認識長度，讓患者了解治療過程，告知患者堅持治療妊娠成功率極大，增強患者的信心。患者飲食以高蛋白質、高維生素、高熱量的食物為主，口味清淡易消化，保證患者能夠攝入足夠的能量;飲食不可過量，多食新鮮的水果蔬菜保持大便的通暢。

1.3 觀察指標

護理效果判斷標準：①顯效：患者腹部墜脹、疼痛等癥狀消失會基本消失，陰道異常出血停止，B超檢查顯示胎心和胎芽恢復正常。②有效：患者腹部墜脹、疼痛等癥狀明顯減輕，B超檢查顯示胎心和胎芽恢復正常，但仍需要繼續觀察。③無效：經過臨床治療及護理干預后患者臨床癥狀無明顯改善，發生自然流產情況。

1.4 數據處理

采用IBM SPSS Statistics 21.0軟件統計分析實驗數據。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預效果比較

進行循證護理干預的觀察組患者顯效32例，有效21例，無效2例，總有效率為96.36%，進行常規護理干預的對照組患者顯效28例，有效19例，無效8例，總有效率為85.45%，明顯低于觀察組患者，組間具有統計學差異（x2=3.960;P=0.047）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

進行循證護理干預的觀察組患者護理滿意度為92.73%，進行常規護理干預的對照組患者護理滿意度為78.18%，差異具有統計學意義（x2=4.681;P=0.031）。

3 討論

循證護理（EBN）又叫實證護理，是指護理人員準確、明確、慎重的應用科學的研究證據，將多年的臨床經驗及專業技能結合起來，同時參考患者的意愿和價值制定出一系列的護理方案[3]。此次研究我院對習慣性流產患者實施循證護理干預，以患者為中心，提出護理診斷，建立護理目標，制定護理方案，為患者提供全身心的最佳護理干預，使臨床護理工作科學化，有序化，改善患者臨床癥狀，促進患者疾病的恢復。

綜上所述：循證護理的干預效果明顯優于常規護理，能夠改善患者臨床癥狀，促進患者疾病的康復，提高患者滿意度，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]唐明紅. 循證護理在習慣性流產患者妊娠后心理護理中的應用[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2018， 5（28）：151+160.

[2]梁瑞靜， 杭晶. 循證護理在習慣性流產患者妊娠后的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（12）：189-190.

作者簡介：徐會芳（1971.9）女，漢族，山東淄博，本科，山東大學，主管護師，研究方向：藥物流產。