綜合護理干預在抑郁癥伴焦慮患者中的應用效果分析

王春麗

【摘 要】目的： 觀察分析綜合護理對抑郁癥伴焦慮患者的臨床效果。方法：選擇我院2017年3月至2019年2月收治的86例抑郁癥伴焦慮患者為研究對象，隨機將其分為綜合組與對照組，每組各有患者43例。對照組患者采用常規護理措施，綜合組在對照組的基礎上采用綜合護理干預措施。比較兩組患者干預前后的漢密爾頓抑郁量表評分（HAMD）、焦慮量表評分（HAMA），評價兩組患者的護理滿意度。結果：干預后，兩組患者的HAMD以及HAMA評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合組干預后HAMD以及HAMA評分較對照組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合組患者的護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組的81.40%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理方法干預可以顯著改善抑郁癥伴焦慮患者的抑郁焦慮程度，提高患者的護理滿意度，具有在臨床上廣泛推廣應用的價值。

【關鍵詞】綜合護理干預;抑郁;焦慮;臨床癥狀;護理滿意度

【中圖分類號】R749.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-130-02

抑郁癥是一種常見的精神疾病，據國外資料顯示伴有焦慮障礙的患者占總抑郁癥患者的60%～90%，且抑郁癥患者往往有不同程度的個人功能和社會功能損害，不良情緒的持緒存在則會導致病程慢性化[1]。本文觀察分析了綜合護理對抑郁癥伴焦慮患者的應用效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月至2019年2月收治的86例抑郁癥伴焦慮患者為研究對象，隨機將其分為綜合組與對照組，每組各有患者43例。其中，綜合組男23例，女20例，年齡25-75歲，平均年齡（48.25±8.14）歲。對照組男24例，女19例，年齡26-74歲，平均年齡（48.20±8.09）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理措施，綜合組在對照組的基礎上采用綜合護理干預措施，具體措施如下：①個別心理護理。每位患者設置心理護師1 位，每周對患者進行一次一對一的個別心理護理。在入院時，與患者與家屬進行詳細的病情溝通，了解患者的具體病情，根據患者自身情況進行心理疏導，并讓患者對自己病情進行評估，采用語言開導、鼓勵的方式，減輕患者心理壓力。②集體心理護理。每周定期組織一次集體講座，向患者講解有關抑郁癥病情及藥物的知識，指導患者正確、科學認識疾病，讓治療效果較好的患者進行演講，并采取座談形式互相傾訴，為新患者豎立積極形象，宣傳社會及個人正面能量。③認知干預。由心理護師每周進行一次，糾正患者對疾病的不當認知，利用兩分法看待問題，培養積極、主動的認知方法，幫助建立積極的思考方式。④行為干預。采用動靜結合的行為干預法，讓患者積極的參與到體育鍛煉中，如打籃球、練太極，每周進行一次集體肢體放松療法，配合優美、愉悅的背景音樂，指導患者放松身心。⑤快樂因子療法。每位患者人生中都有開心、難以忘懷的時刻，稱為“快樂因子”，可以是愛人、子女、事業中成功的時刻等，在入院時將患者的“快樂因子”進行收集，每周由專業心理護師對快樂因子進行回輸，讓患者認識到生命中仍有難以放棄的人或物，重新樹立生活的信心。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評價兩組患者干預前后的焦慮、抑郁程度。采用我院自制的滿意度調查表評價兩組患者的護理滿意度，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后心理狀態比較 如表1所示，干預后，兩組患者的HAMD以及HAMA評分均明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合組干預后HAMD以及HAMA評分較對照組降低更加顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

如表2所示，綜合組患者的護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組的81.40%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥患者時常因為其悲觀情緒難以被他人理解，與家人交流減少以及患者自身不主動求治而導致病情進一步加重。抑郁患者常伴有焦慮，其緊張不安以及軀體焦慮癥狀會進一步加重患者的抑郁情緒，因此抑郁伴焦慮的患者必須同時注重兩方面的不良情緒的治療[2]。在常規抗抑郁焦慮藥物治療的基礎上，配合專業心理護師合理的護理手段和技巧，采用綜合護理的心理干預方式，可以輔助患者改善抑郁和焦慮的情緒，提高治療依從性。除此之外，還應提供相應的家庭支持，得到來自親人的理解和陪伴，改善抑郁焦慮患者的社會支持，也能對疾病的治療起到積極地輔助作用，也為患者后期的社會功能的恢復創造了有利條件[3]。本次研究結果顯示，綜合組干預后HAMD以及HAMA評分較對照組降低更加顯著;綜合組患者的護理滿意度為97.67%，明顯高于對照組的81.40%。綜上所述，綜合護理方法干預可以顯著改善抑郁癥伴焦慮患者的抑郁焦慮程度，提高患者的護理滿意度，具有在臨床上廣泛推廣應用的價值。

參考文獻

[1]楊艷，任愛紅，唐海玲，等.綜合護理對抑郁癥伴焦慮患者的臨床療效[J].國際精神病學雜志，2016，43（4）：682-684.

[2]郝海霞.心理護理干預對伴焦慮癥狀抑郁癥的療效[J].中國民康醫學，2017，29（19）：127-128.

[3]劉彩鳳，耿慧.心理護理干預對抑郁癥伴焦慮患者的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（34）：17-18.