精細(xì)化護(hù)理在風(fēng)濕免疫性疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

蔣夢(mèng)婕

【摘 要】目的：觀察分析對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病患者實(shí)行精細(xì)化護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果。方法：本文選取我院從2019年1月-2019年10月收治的88例風(fēng)濕免疫性疾病的患者。采用隨機(jī)分組的形式，劃分為對(duì)照組與治療組，每組患者為44例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)治療組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，并分析兩組患者治療的有效率，了解自我管理的評(píng)分。結(jié)果：從患者的滿意度角度進(jìn)行分析，其中治療組的滿意度為90.91 %，對(duì)照組的滿意度為61.36%，組間相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）;通過對(duì)自我管理指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行分析，對(duì)照組明顯低于治療組，組間相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。結(jié)論：在對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，利用精細(xì)化干預(yù)的方式，能夠有效提升患者的滿意度，還能夠提升患者對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的依從性，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化護(hù)理;風(fēng)濕免疫性疾病;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-127-01

引言

風(fēng)濕免疫性疾病主要就是指侵犯肌肉、骨骼與各個(gè)環(huán)節(jié)組織的一種疾病，常見病變現(xiàn)象為系統(tǒng)性血管炎、骨關(guān)節(jié)病變等。據(jù)相關(guān)資料研究表明，風(fēng)濕免疫性疾病還沒有明確的誘發(fā)機(jī)制，引發(fā)這種病癥的因素有很多，例如藥物因素影響、遺傳因素與感染因素等，由于血液的質(zhì)量不佳，或是生活環(huán)境的影響，都可能患上風(fēng)濕免疫性疾病。患者的主要病癥為環(huán)節(jié)疼痛、有強(qiáng)烈的燒灼感，還有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形[1-2]。因此，除了要利用合理的治療方案，還要利用相應(yīng)的護(hù)理方式，減少患者不適的感覺。本文選取我院從2019年1月-2019年10月收治的88例風(fēng)濕免疫性疾病的患者。采用隨機(jī)分組的形式，劃分為對(duì)照組與治療組，每組患者為44例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)治療組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)護(hù)理療效，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取我院從2019年1月-2019年10月收治的88例風(fēng)濕免疫性疾病的患者。采用隨機(jī)分組的形式，劃分為對(duì)照組與治療組，每組患者為44例。保證全部的患者都簽署了醫(yī)護(hù)確認(rèn)數(shù)，排除合并與其他臟器疾病的患者。其中對(duì)照組患者中男性為24例，女性為20例，年齡在50-73歲之間，平均年齡為（59.5±2.6）歲，病程為2-11個(gè)月，平均（5.7±0.4）個(gè)月，患者有12例為痛風(fēng)、13例患者為骨關(guān)節(jié)炎、19例患者為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其中治療組患者中男性為23例，女性為21例，年齡在52-74歲之間，平均年齡為（59.6±2.7）歲，病程為2-11個(gè)月，平均（5.6±0.3）個(gè)月，患者有12例為痛風(fēng)、15例患者為骨關(guān)節(jié)炎、17例患者為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。兩組患者一般資料比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

首先，對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，并結(jié)合相關(guān)的護(hù)理流程，做好基礎(chǔ)的健康教育工作，及時(shí)的處理患者遇到的問題。

其次，對(duì)治療組的患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)行精細(xì)化的處理方式，具體闡述如下：①由于風(fēng)濕免疫性疾病的治療周期較長(zhǎng)，治療費(fèi)用較高，患者很可能出現(xiàn)一系列的抑郁與焦慮情緒，可能會(huì)導(dǎo)致患者長(zhǎng)期處于不開心的狀態(tài)當(dāng)中，影響后續(xù)治療工作的順利開展。所以，護(hù)理人員要更加注重與患者進(jìn)行溝通，并且掌握相關(guān)的用藥知識(shí)，指導(dǎo)患者能夠正確的認(rèn)識(shí)到疾病帶來的危害，緩解患者的病癥[3]。②在對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，引導(dǎo)遵循醫(yī)囑用藥，并結(jié)合患者的基本情況，目的就是為了培養(yǎng)患者自主服藥的習(xí)慣。③護(hù)理人員要實(shí)行對(duì)患者的飲食護(hù)理，以低鈉低蛋白飲食為基礎(chǔ)，并對(duì)患者每天控制的熱量進(jìn)行嚴(yán)格的控制。尤其是患者的鈉攝入量不能超過1g，盡量少吃腌制食品，不能多食用植物蛋白。例如服用魚蝦要適量，還要每天進(jìn)食雞蛋、牛奶，每天的蛋白攝入量為0.55kg/kg。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)與方式

利用本院的自制調(diào)查問卷，對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)工作打分，其中分為很滿意、滿意與不滿意等幾個(gè)等級(jí)，超過85分以上則為很滿意，70-84分則為滿意，70以下則為不滿意;利用自我管理量表，建立藥物管理、癥狀管理、飲食管理與心理適應(yīng)等幾個(gè)維度的指標(biāo)，評(píng)分越高，就表示患者的自我管理能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理滿意度的對(duì)比分析

在患者的護(hù)理度方面，其中對(duì)照組的滿意度為61.36%，治療組的滿意度為90.91%，治療組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的自我管理指標(biāo)

通過對(duì)各項(xiàng)自我管理指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行劃分，對(duì)照組明顯低于治療組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表2。

3 討論

在臨床中風(fēng)濕性免疫性疾病比較常見，常見的病變就是系統(tǒng)性血管炎、骨關(guān)節(jié)病變等，發(fā)病率也不斷上升，還存在誘發(fā)機(jī)制不明確的問題。可能會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期浸泡在冷水中、產(chǎn)后過于勞累、以及遺傳因素的影響，出現(xiàn)系統(tǒng)性的損傷，進(jìn)而威脅患者的生命安全[4-5]。為了有效改善患者的生活質(zhì)量，采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)方案的形式，以患者作為基本的主體，加入適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)服務(wù)。在開展護(hù)理工作之前，將重心放在提升護(hù)理質(zhì)量當(dāng)中，并從人性化的角度出發(fā)，消除患者的消極情緒。在本次研究中從患者的滿意度角度進(jìn)行分析，其中治療組的滿意度為90.91 %，對(duì)照組的滿意度為61.36%，組間相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）;通過對(duì)自我管理指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行分析，對(duì)照組明顯低于治療組，組間相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。由此可知，在對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，利用精細(xì)化干預(yù)的方式，能夠有效提升患者的滿意度，還能夠提升患者對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的依從性，值得在臨床中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉俊梅，郭麗，劉春蓮.精細(xì)化管理在風(fēng)濕免疫性疾病護(hù)理中的效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017（07）：62-63.

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[5]雷小玲，盧小鳳.對(duì)風(fēng)濕免疫性疾病患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2018，v.16（07）：267-268.