優質護理干預對前列腺癌患者負性情緒及生活質量的影響研究

袁艷芳 張婷 朱小鳳

【摘 要】目的：討論優質護理干預對前列腺癌患者負性情緒及生活質量的影響。方法：將本院2018年5月-2019年12月期間收治的88例前列腺癌患者隨機分為對照組（常規護理）與研究組（優質護理）各44例，評判標準：HAMA評分、SF-36評分及護理滿意度。結果：研究組患者的HAMA評分指標明顯低于對照組，SF-36評分及護理滿意度指標明顯高于對照組，P<0.05。結論：優質護理措施的實施將有效緩解患者的焦慮情緒，提高其生活質量及護理滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】優質護理;前列腺癌;負性情緒;生活質量

【中圖分類號】R737.25 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

前列腺癌屬于臨床上常見的男性惡性腫瘤疾病，調查顯示[1]，目前該病癥在臨床上的患病率及死亡率正逐年升高，手術為治療該病癥的首選治療方案，受術后疼痛感等因素的影響，很容易導致患者在治療過程中出現負面情緒，進而影響到其術后生活質量，若在圍手術期實施優質護理干預，則將有效緩解患者的負面情緒，提高其治療依從性，基于此，本文對前列腺癌患者圍手術期實施常規護理與優質護理后的效果展開了細致化的分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018年5月-2019年12月。觀察對象：在本院收治的88例前列腺癌患者，以隨機法將其分為對照組與研究組各44例。基本資料：對照組中平均年齡為（63.6±4.3）歲;腫瘤分期：T1a有7例、T2a有14例、T2b有13例、T3a有10例。研究組中平均年齡為（63.3±4.6）歲;腫瘤分期：T1a有9例、T2a有16例、T2b有12例、T3a有7例，各一般資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組實施常規護理，研究組實施優質護理：（1）術前護理：大多前列腺癌患者對自身病癥缺乏一定的了解，且對手術治療抱有嚴重的擔憂情緒，導致手術治療配合度較低，護理人員應加強對患者的心理疏導，詳細為其講解病情及手術治療內容，提高其治療信念。術前耐心向患者解釋各項檢查的目的，并積極陪同患者完成各項檢查，以確保術前患者符合手術指征。創設干凈、安靜的休息環境，保障患者每日內充足的睡眠，做好禁食、禁飲及腸道準備工作。（2）術中護理：密切配合手術醫生，注意對患者生命體征的監測，尊重其隱私，保障手術順利實施。（3）術后護理：①術后繼續加強對患者體征及病情的監測，定時關注其尿液顏色及尿液情況，同時注意觀察其切口部位是否有無滲液現象。術后先讓患者保持去枕平臥位姿勢，直至6h后調整為低半坐位姿勢。②術后疼痛時無法避免的，護理人員應教于患者正確的咳嗽及翻身方法，以免進行這些動作時造成切口張力的增加，進而加劇術后疼痛感。若患者的術后疼痛癥狀較為明顯時，應嚴格遵醫囑要求給予其鎮痛類藥物，同時可借助于轉移注意力法對患者的疼痛癥狀進行緩解。③術后做好對患者的尿管及盆腔引流管護理，注意觀察其引流液情況，做好相關記錄工作，通常情況下，術后3-5d及術后2周即可分別對盆腔引流管及尿管進行拔除。④加強對患者術后肛門排氣情況的關注，待排氣后叮囑其多食高維生素、高纖維及高蛋白類食物，保持大便暢通性，必要時可給予其潤腸及及緩瀉劑藥物來降低其發生便秘的機率。⑤為降低術后并發生發生機率，應積極鼓勵患者術后下床活動，若其術后出現有尿失禁癥狀時，應加強對其會陰部位及皮膚的護理干預，并指導其進行盆底提肛肌訓練，以提高其括約肌控制力[2]。

1.3 觀察指標

觀察指標包括有HAMA評分（漢密爾頓焦慮量表，焦慮評分分界值為14分，分值的高低與患者的焦慮嚴重程度呈相關關系）、SF-36評分（生活質量評分，滿分100分，分值的高低與患者的生活質量狀況呈正相關關系）及護理滿意度（滿分100分，分值的高低與患者的護理滿意度呈正相關關系）。

1.4 統計學分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計量資料的表示方式及計算方式為：用（ ）表示，用t計算，統計學差異評判標準為：P<0.05。

2 結果

研究組患者的HAMA評分指標明顯低于對照組，SF-36評分及護理滿意度指標明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

前例腺癌的早期臨床癥狀并不顯著，隨著病情的發展，患者可能會出現有排尿困難、血尿、疼痛以及尿潴留等不良癥狀，前列腺根治術為治療該病癥的有效方式，此治療方式療效顯著，可有效挽救患者生命，降低腫瘤轉移機率。由于前列腺癌病情發展速度較快，加之手術治療應激反應較大，以致于很多患者在接受者治療的過程中會出現有不良負面情緒。

以往臨床上所實施的常規護理模式缺乏一定的人性化，并不關注對患者的心理疏導，致使無法滿足于患者需求，不利于提高護理質量。優質護理屬于近年來的一種新型護理工作模式，該護理模式除了涉及到常規護理中的一些基礎性護理工作，還將注重對患者的心理疏導及疼痛等護理干預，護理內容全面且具有較高的針對性，有利于突出臨床護理工作的優質性。優質護理模式的實施不僅可有效緩解患者治療過程中的負面情緒，改善其心理狀態，提高其治療配合度，且將有利于降低手術風險，完善臨床護理工作中的缺陷，促進患者術后盡快康復，保障手術效果，提高其術后生活質量。同時，該護理模式的實施還應進一步增強護理人員的責任意識，提升醫院整體護理水平，維護良好醫患關系，提高護理質量。

總結：優質護理措施的實施將有效緩解患者的焦慮情緒，提高其生活質量及護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

林麗麗.優質護理在前列腺癌根治術后傷口疼痛中的應用[J].繼續醫學教育，2019，33（10）：102-103.

金彩萍.腹腔鏡下前列腺癌根治術患者的護理方式探究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（36）：143-144.