分析社區慢性疾病患者中社區訪視護理的應用

胡俊宜

【摘 要】目的：探討社區訪視護理在社區慢性疾病患者中的應用效果。方法：將60例中心門診慢性疾病患者作為研究目標，按照隨機數表法分為對照組30例（常規護理）;觀察組30例（社區訪視護理）。結果：兩組患者生活質量評分差異顯著（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評分差異顯著（P<0.05）。結論：通過對社區慢性疾病患者實施社區訪視護理，能夠提高其生活質量，改善其心理健康狀況，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】社區慢性疾病;社區訪視護理;生活質量、心理健康

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

慢性疾病屬于一種長時間積累、潛伏性長以及病情遷延且不具備傳染性的疾病。臨床上常見的慢性病一般包括高血壓、癌癥以及糖尿病等疾病，不但給家庭帶來了較大的經濟壓力，同時還對患者的身心健康造成了嚴重影響[1]。基于此，在對于慢性疾病患者采取有效的治療措施外，對其實施護理十分重要。以往，臨床上在對慢性疾病患者護理時，常采用傳統護理措施，雖然起到了一定的效果，然而效果卻不理想，從而還延長了患者的康復時間。據相關文獻顯示[2]，采用社區訪視護理，能夠有效改善慢性疾病患者預后。為更好的表述社區訪視護理的應用效果，本文以我中心門診接受的60例慢性疾病患者為研究對象，以供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月—2018年9月，將60例中心門診慢性疾病患者作為研究目標，按照隨機數表法分為兩組，各30例。對照組男、女患者分別為21例、9例，年齡43—82歲，平均（62.5±2.4）歲，疾病類型：腦卒中17例、癌癥1例、慢性呼吸系統疾病12例;觀察組男、女患者分別為18例、12例，年齡45—82歲，平均（73.5±2.1）歲，疾病類型：腦卒中19例、癌癥2例、慢性呼吸系統疾病9例。資料具有一致性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括注意事宜、生活護理等。觀察組采用社區訪視護理，護理時間為期1年，每月1次，內容包括：（1）構建社區訪視護理小組。小組成員應由4人構成，即一名醫生、三名責任護士構成。護理前應對患者的病情、生理以及心理進行評估，詳細了解患者病情、既往史、現病史等，按照患者的自身情況、病情等制定出優質的社區訪視方案。（2）健康引導。護理人員應充分了解患者的實際情況，如家庭、教育以及經歷等情況，用簡單易懂的語言講解高血壓、冠心病等疾病知識，并定期開展健康講座、派發宣傳單以及應用新媒體等方式進行宣教，同時制定出針對性的健康教育計劃，從而提高其治療、護理工作的依從性。（3）情感護理。護理人員應以和藹可親、溫和的態度關心、愛護患者，并主動與患者進行交流、溝通，如講一些愛好、運動方式等，取得患者的信任，從而使護理過程變得輕松愉悅。（4）生活能力護理。護理人員應按照患者身體情況，并結合其居住環境條件，讓患者在室內種植一些綠色植物、開展健身活動等，以提高患者的勞動熱情，增強自我的生活能力，從而樹立良好的心態。（5）運動與生活指導。護理人員應積極的向患者講解飲食的重要性，并改正患者吸煙、酗酒以及錯誤的飲食習慣等。同時，護理人員還應指導患者每天進行適當的運動鍛煉，按照自身的實際情況選擇運動程度，每次運動時間應控制在45—60分鐘，以保持預約的心情。

1.3 觀察指標 （1）生活質量，采用生活質量（SF-36）量表評定，包括生理功能、心理功能等，總分100分，得分越高生活質量越高。（2）心理健康狀況，采用漢密爾頓焦慮、抑郁自評量表評定，總分100分，評分越高患者的心理狀態越消極。

1.4 統計學方法 SPSS21.0軟件處理相關數據，名義變量資料、定量資料分別經（%）表示，行X2檢驗、經（）表示，行t檢驗;存在差異（P<0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組患者生活質量評分

兩組患者生活質量評分差異顯著（P<0.05），表1。

2.2 對比兩組患者護理前、后心理健康狀況評分

護理前，兩組患者心理健康狀況評分（P>0.05）;護理后，兩組患者心理健康狀況評分差異顯著（P<0.05），表2。

3 討論

相關資料顯示，當前我國有70%以上的老年人群患者不同程度慢性疾病，一旦患有慢性疾病，會對患者的身心健康帶來極大的痛苦，以至于嚴重影響了患者的生活。在此次研究過程中，通過對社區慢性疾病患者開展為期一年的社區訪視護理，不但能夠全面了解患者的病情、生活方式等，同時還能提高改善其預后，從而降低了慢性疾病對其造成了影響。護理人員通過對患者進行情感護理，不但增加了患者在治療過程中的安心、舒心，同時還拉近了護患之間的距離，建立了良好的關系，避免了悲情情緒的產生。護理人員通過對患者制定專屬的飲食方案，能夠培養其正確的飲食習慣，促進對營養的均衡吸收，使其更加有活力。結果顯示，兩組患者生活質量評分差異顯著（P<0.05）。兩組患者心理健康狀況評分差異顯著（P<0.05）。說明將社區訪視護理應用于社區慢性疾病患者中有效果。

綜上所述，通過對社區慢性疾病患者實施社區訪視護理，能夠提高其生活質量，改善其心理健康狀況，臨床應用價值較高。

參考文獻

王莉， 李益民. 影響社區護士對社區慢性病患者實施延續性護理服務因素的質性研究[J]. 中國實用護理雜志，2017，33（35）：2763-2766.

黃金鵬， 高晶， 梅英，等. 醫院-社區-家庭合作型延續護理在慢性結核性膿胸術后帶胸管出院患者中的應用效果[J]. 中華現代護理雜志，2018，24（20）：2365-2369.