糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效臨床效果分析

王成會

【摘 要】目的：分泌性中耳炎應用鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素治療效果情況分析。方法：選取本院2018年7月-2019年7月診治分泌性中耳炎90例患者資料，隨機分為兩組，對照組予鹽酸氨溴索，研究組予鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素，分析兩組純音聽閾與不良反應、復發情況。結果：治療后，研究組（16.28±2.13）dB比對照組（22.19±2.51）dB少（P<0.05）;研究組復發聽力不穩2.22%比對照組17.78%少（P<0.05）。結論：分泌性中耳炎應用鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素治療，能有效改善患者純音聽閾水平，降低聽力不穩復發，具臨床安全性。

【關鍵詞】分泌性中耳炎;鹽酸氨溴索;糖皮質激素;純音聽閾;不良反應;復發

【中圖分類號】R764.21【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

分泌中耳炎屬于臨床常見疾病，其主要因機體咽鼓管的阻塞造成[1]。分泌中耳炎患者的臨床表現是輕微耳痛、耳悶脹、耳鳴、閉塞感、聽力降低等癥狀，如不能及時治療，影響患者正常生活[2]。對分泌中耳炎患者主要通過原發病、臨近病灶積極治療，有效病因去除，以達到治療目的。為提高患者效果，本研究對本院2018年7月-2019年7月診治90例分泌中耳炎患者資料分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經過醫學倫理會批準，選取本院2018年7月-2019年7月診治90例分泌性中耳炎患者資料，納入標準：簽署知情相關同意書，確診為分泌性中耳炎者;資料完整者;排除標準：其他耳部疾病者，該方案用藥禁忌者，嚴重肝腎功能障礙者，資料不完整者，心理精神疾病者，妊娠、哺乳期者;隨機分為兩組，每組45例，研究組女性18例，男性27例，年齡23-59歲，平均年齡（35.27±9.19）歲，平均病程（32.15±3.18）年;對照組女性17例，男性28例，年齡22-58歲，平均年齡（36.34±9.23）歲，平均病程（31.26±3.28）年;兩組基線資料無差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者進行常規檢查、鼓膜穿刺手術及麻黃堿滴液、抗生素等對癥干預，對照組予鹽酸氨溴索（國藥準字H20030360，上海勃林格殷格翰藥業）口服，每次30mg，每天3次，研究組予鹽酸氨溴索（同對照組）聯合糖皮質激素（地塞米松，國藥準字H41021269，焦作福瑞堂制藥）1ml注射，地塞米松溶液每次5-10mg靜脈注射，每天1次，兩組療程2周。

1.3 觀察指標及評價

分析兩組患者治療前后聽力指標：純音聽閾測定情況;以及兩組不良反應：胃腸道反應、皮疹，復發聽力不穩等情況。

1.4 統計學分析

數據應用SPSS20.0統計包處理，計量數據以（）表示，以t檢驗比較，計數數據以（）表示，以X2檢驗比較，P<0.05差異比較具統計意義。

2 結果

2.1 兩組聽力指標

治療前，兩組純音聽閾無差異（P>0.05）;治療后，研究組（16.28±2.13）dB比對照組，差異比較具統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應及復發

治療后，研究組不良反應8.89%與對照組6.67%，比較不具統計意義（P>0.05）;研究組復發聽力不穩2.22%比對照組17.78%少（P<0.05），見表2。

3 討論

分泌中耳炎為臨床常見耳鼻咽喉科疾病，其典型特征是中耳積液、傳導聽力損失等，表現是耳鳴、耳閉塞等癥狀[3]。分泌性中耳炎早期癥狀比較輕微，容易被忽視，不能及時診斷及治療，嚴重者會喪失聽力[4]。所以，臨床需要選擇合理方案，為提升患者效果，本研究對分泌性中耳炎45例患者應用鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素療效分析。

本研究中結果，治療后，研究組（16.28±2.13）dB比對照組（22.19±2.51）dB少，比較具統計意義，表明患者應用鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素治療能顯著改善患者純音聽閾水平，具臨床用藥有效性。原因考慮分析是，目前，分泌性中耳炎具體發病機制并不十分明確，可能與病菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫變態相關反應等具相關性。臨床主要采用鼓室積液引流，改善機體咽鼓管的通氣功能等處理，本研究組患者采用聯合用藥方案，其中鹽酸氨溴索為黏液溶解藥物，可平衡咽鼓管的開張壓力，有效改善通氣功能，并排除中耳積液[5]。而糖皮質激素能有效抑制細胞反應，減少炎性介質，有效改善耳咽管的黏膜水腫，抗炎效果顯著，聯合鹽酸氨溴索用藥，具臨床有效性。同時，本研究中，研究組不良反應8.89%與對照組，比較不具統計意義;且研究組復發聽力不穩2.22%比對照組17.78%少，進一步表明患者應用鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素用藥，能有效降低其復發，且不會增加不良反應，具臨床安全性。受樣本、時間等因素，分泌性中耳炎應用聯合用藥方案對遠期效果情況，有待研究分析證實。

綜上所述，分泌性中耳炎應用鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素治療，能有效改善患者純音聽閾水平，降低聽力不穩復發，具臨床安全性，有一定臨床應用價值。

參考文獻

趙富強.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的療效觀察[J].甘肅科技，2017，33（10）：114-115.

張書龍.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎的效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（34）：4890-4891.

張捷.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎療效的效果分析[J].系統醫學，2018，003（001）：P.31-33.

閆云飛.鹽酸氨溴索與糖皮質激素聯合治療分泌性中耳炎的效果研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（20）：129-130.

秦龍.糖皮質激素聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎安全性評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（95）：18659.