丙泊酚、阿托品聯合無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果

付玉立

【摘 要】目的：研究丙泊酚、阿托品聯合無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果。方法：取80例精神分裂癥患者作為研究對象，分為觀察組（41例）和對照組（39例）。對照組使用丙泊酚、阿托品治療，觀察組在此基礎上聯合使用無抽搐電休克治療，比較兩組的治療效果。結果：觀察組PANSS得分低于對照組;觀察組不良反應總發生率（7.32%）低于對照組（33.33%）。以上差異均顯著（P<0.05）。結論：丙泊酚、阿托品聯合無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果顯著，改善患者精神分裂癥狀，且不良反應率較低。

【關鍵詞】奧氮平;無抽搐電休克;精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

精神分裂癥在青壯年中比較高發，給患者健康及生活造成嚴重影響，對其家屬及社會

帶來嚴重負擔[1]。基于此，本文主要研究丙泊酚、阿托品聯合無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月-2019年4月收治的精神分裂癥患者80例作為研究對象，本研究

經醫院倫理委員會批準進行，患者及其家屬均知情并自愿加入。納入標準：患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版中關于精神分裂癥的診斷標準，患者反復出現的言語性幻聽、怪異行為等;排除標準：器質性精神障礙。抓鬮分為觀察組和對照組，各為41例、39例。觀察組30例男性、11例女性;年齡27～52歲，平均（47.94±3.71）歲;病程0.3～5年，平均（3.75±2.43）年。觀察組29例男性、10例女性;年齡25～52歲，平均（47.61±3.35）歲;病程0.5～6年，平均（3.83±2.52）年。兩組一般資料無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用丙泊酚、阿托品進行治療。使用丙泊酚乳狀注射液（西安力邦制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19990282）20ml：0.2g進行治療，微量泵注入，20～25mg/kg;硫酸阿托品注射液（天津金耀藥業有限公司，批準文號：國藥準字H2020382）1ml：0.5mg，皮下注射，0.5mg/次，每日最大劑量3mg。觀察組服用奧氮平的同時，聯合無抽搐電休克進行治療。采用無抽搐電休克治療儀（品牌：美國思倍通，型號：spECTrum5000Q）。將橡膠牙墊放入患者口中，使用面罩對患者進行氧氣支持;啟動無抽搐電休克治療儀，使患者抽搐，抽搐過程中采用麻醉呼吸機給予患者通氣支持，患者自主呼吸恢復后，移除麻醉呼吸機。3次/周，連續治療1個月。

1.3 觀察指標①評估兩組治療前后的精神分裂癥狀情況。治療前后，分別采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評估兩組患者以明確精神分裂癥癥狀的嚴重程度，PANSS中陽性量表、陰性量表各7項，一般精神病理量表16項，共30個項目，采用0-7級分級評分方式，分數越高表示癥狀越嚴重。②評估兩組不良反應情況。觀察、比較兩組治療期間出現不良反應癥狀的情況，包括嗜睡、口干、惡心嘔吐、震顫、肌強直，不良反應總發生率=不良反應例數/總例數×100%。

1.4 統計學方式 采用SPSS20.0，計量資料、計數資料分別以（）、（%）表示，用t、x2檢驗，P<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后精神分裂癥狀嚴重程度比較

治療前，兩組PANSS得分相近，差異不具有統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組PANS

得分均下降，且觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應情況比較

觀察組不良反應總發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前，精神分裂癥的具體病因尚不明確，造成患者思維、知覺等方面的障礙等，極易造成精神殘疾、精神衰退等并發癥[2-3]。目前，臨床治療包括藥物及非藥物兩種方式[4]，藥物治療以鎮靜、麻醉為主，以便促使患者盡快恢復平靜。丙泊酚、阿托品是其中最常使用的鎮靜、麻醉藥物之一，其中丙泊酚主要用于麻醉誘導、麻醉維持等，阿托品能有效抑制中樞神經，兩者結合能快速達到鎮靜效果[5]。非藥物治療中最常使用的方式之一就是無抽搐電休克，該方式在控制患者癥狀發作的同時，有效喚起其主觀意識，提升治療效果。本研究結果顯示，觀察組PANSS得分低于對照組，說明兩種方式聯合治療能有效改善患者精神分裂癥狀;觀察組不良反應總發生率明顯低于對照組，說明采用該方式具有較高安全性。

綜上所述，丙泊酚、阿托品聯合無抽搐電休克治療精神分裂癥的臨床效果顯著，有效

改善患者精神分裂癥臨床癥狀，且不良反應較少，具有較高安全性，值得推廣。

參考文獻

孟巍，徐步英，王兵華，等.精神分裂癥患者與家屬求醫行為及心理分析[J].2016，6（12）：396-397.

宋建鵬，劉傳新.精神分裂癥患者暴力攻擊行為[J].濟寧醫學院學報，2017，40（2）：148-152.

于士靜，童艷晨，封陽.精神分裂癥患者自動思維與精神癥狀的相關性研究[J].中國民康醫學，2016，28（8）：1-3.

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