個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療妊娠期糖尿病臨床療效評(píng)價(jià)

郝玲

【摘 要】目的：研究個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法治療妊娠期糖尿病的臨床療效。方法：本次納入2018年1月至2018年12月收治的82例妊娠期糖尿病患者展開(kāi)研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組41例進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，觀察組41例實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法。將兩組的血糖水平、母嬰結(jié)局進(jìn)行比對(duì)。結(jié)果：觀察組妊娠期糖尿病患者的治療后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于對(duì)照組，母嬰結(jié)局優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠期糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法能夠有效控制血糖水平，可改善母嬰結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病;個(gè)體化營(yíng)養(yǎng);運(yùn)動(dòng)療法

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--01

妊娠期糖尿病的發(fā)生率隨著人們經(jīng)濟(jì)水平、飲食條件的提高而持續(xù)升高[1]，該病會(huì)導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生，在一定程度上會(huì)危及母嬰身體健康和生命安全，因此積極控制血糖水平極為重要。本文對(duì)個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的效果進(jìn)行分析，正文闡述如下：

1 資料和方法

1.1 資料

根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將本院接收的82例妊娠期糖尿病患者分為對(duì)照組、觀察組，病例選取時(shí)間：2018年1月至2018年12月。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)臨床相關(guān)檢查明確診斷為妊娠期糖尿病，并與《妊娠合并糖尿病診治指南》中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符;（2）所有患者均為單胎妊娠、頭位;（3）妊娠前均無(wú)糖代謝異常及糖尿病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他妊娠并發(fā)癥或合并癥的患者;（2）存在心、肝、肺、腎等重要臟器功能不全的患者;（3）全身系統(tǒng)病變、依從性差的患者。

對(duì)照組（n=41）：年齡24-36（32.51±3.10）歲。孕周37-41（39.10±0.45）周。初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。觀察組（n=41）：年齡25-37（32.62±3.14）歲。孕周38-42（39.18±0.53）周。初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。

兩組之間對(duì)比基線資料無(wú)較大區(qū)別（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)干預(yù)。叮囑患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢，并進(jìn)行常規(guī)健康教育。

觀察組：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法。（1）個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療：先對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的體重、孕周、血糖水平、飲食喜好和習(xí)慣等情況制定個(gè)體化的飲食方案。科學(xué)、合理搭配營(yíng)養(yǎng)素比例，如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物比例分別為25%-30%、15%-20%、50%-60%，每日分別控制在50-70g、80-100g、200-300g，合理控制每日攝入熱量以及餐次。依據(jù)食物交換份法為患者合理選擇食物種類，以奶類、蔬菜類、水果類、肉蛋類等8類為主。（2）運(yùn)動(dòng)療法：在餐后1-2h指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如步行、廣播操、瑜伽等，一次30min，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)一次30-45min，嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及時(shí)間，關(guān)注患者孕期體重的變化。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)（1）采用血糖檢測(cè)儀測(cè)定兩組患者的血糖水平。（2）觀察兩組的母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平

兩組患者治療前的血糖水平對(duì)比數(shù)據(jù)相近（P>0.05），治療后兩組的血糖水平同治療前相比均有降低，且觀察組的血糖水平與對(duì)照組進(jìn)行比對(duì)存在較大區(qū)別，P<0.05。見(jiàn)表1所示：

2.2 母嬰結(jié)局

觀察組的母嬰結(jié)局明顯比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生與遺傳、胰島素抵抗、拮抗胰島素樣物質(zhì)含量增多等因素有關(guān)[2]，胰島素敏感性降低，糖代謝異常，促使血糖水平升高。妊娠期糖尿病會(huì)嚴(yán)重威脅母嬰身體健康，故盡早進(jìn)行有效干預(yù)和治療十分重要。

常規(guī)干預(yù)以定期產(chǎn)檢、常規(guī)健康教育為主，由患者自行制定飲食計(jì)劃和生活方式，但患者及其家屬對(duì)妊娠期膳食、運(yùn)動(dòng)等方面存在錯(cuò)誤認(rèn)知，因此難以取得較好的血糖控制效果。本次研究中實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)療法，能夠由專業(yè)的人員根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化的膳食指導(dǎo)，可科學(xué)調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，在滿足母嬰每日所需營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，有效控制血糖、血脂等指標(biāo)，有助于病情的改善;同時(shí)合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠使患者機(jī)體中碳水化合物的利用率提高，升高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性[3]，進(jìn)而減少機(jī)體內(nèi)葡萄糖含量，可改善患者的身體狀況。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療后的血糖水平明顯降低，且母嬰結(jié)局更優(yōu)，說(shuō)明個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)療法可在控制血糖水平的同時(shí)為患者和胎兒提供足夠、合理的營(yíng)養(yǎng)和熱量，有利于胎兒正常發(fā)育，能夠降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，改善母嬰結(jié)局。

總而言之，個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療和運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合應(yīng)用在妊娠期糖尿病患者中的臨床價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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