血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價(jià)值探究

黨文水

【摘 要】目的：觀察并探討血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床價(jià)值。方法：選取2018年5月——2019年5月期間我院接診的缺鐵性貧血患者50例以及同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常人50例，所有研究對(duì)象均給予血液檢驗(yàn)，分析并對(duì)比兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液中血紅蛋白濃度等指標(biāo)以及患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液中血紅蛋白濃度等指標(biāo)均對(duì)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%（4/50）。結(jié)論：在缺鐵性貧血患者臨床診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)方法具有顯著價(jià)值，能夠?yàn)楹笃谥委煹於茖W(xué)基礎(chǔ)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】缺鐵性貧血;血液檢測(cè);臨床指標(biāo);應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R55 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

面色發(fā)白、頭暈、記憶力減退以及乏力等是貧血患者的多種臨床診斷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者心血管系統(tǒng)代償能力受損，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康情況產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響[1]。在臨床上缺鐵性貧血是常見(jiàn)類型，通過(guò)血液檢驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)能夠?qū)ω氀N類進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別與診斷，從而為后續(xù)治療提供科學(xué)參考依據(jù)[2]。本研究選取我院接診的缺鐵性貧血患者50例以及同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常人50例，所有研究對(duì)象均給予血液檢驗(yàn)，分析并對(duì)比兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液中血紅蛋白濃度等指標(biāo)以及患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月——2019年5月期間我院接診的缺鐵性貧血患者50例以及同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的正常人50例，對(duì)照組中男女患者人數(shù)分別為30例、20例，年齡最小為32歲，最大為78歲，平均年齡為（58.26±2.35）歲;實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的男女患者分別為28例、22例，年齡最小為27歲，最大為77歲，平均年齡為（56.28±2.38）歲。兩組研究對(duì)象在一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均給予血液檢驗(yàn)，操作人員必須要嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行血液檢驗(yàn)樣本的采集，于清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下采取患者靜脈血2ML，進(jìn)行抗凝處理，輕微搖晃試管確保標(biāo)本與抗凝劑充分融合，在樣本采集之后的兩小時(shí)內(nèi)送檢。采取相關(guān)試劑以及全自動(dòng)血液分析儀檢驗(yàn)血液，嚴(yán)格按照相關(guān)說(shuō)明書與操作流程指引進(jìn)行規(guī)范性操作，對(duì)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)全面的記錄[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組研究對(duì)象的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液中血紅蛋白濃度等指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS20.0 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%），行 χ2檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液中血紅蛋白濃度等指標(biāo)分別為（0.27±0.10）（L/L）、（101.94±8.67）（g/L）、（3.48±1.29）（×1012）、（23.47±1.81）（pg）、（74.93±10.53）（fL）、（287.31±45.32）（g/L），對(duì)照組研究對(duì)象的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液中血紅蛋白濃度等指標(biāo)分別為（0.48±0.10）（L/L）、（132.84±8.51）（g/L）、（4.82±1.30）（×1012）、（30.54±1.25）（pg）、（89.63±11.36）（fL）、（337.15±49.84）（g/L），實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均顯著低于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

實(shí)驗(yàn)組患者的精神異常、心力衰竭以及出血等并發(fā)癥的發(fā)生率為8.00%（4/50）。臨床上有相關(guān)研究表明，缺鐵性貧血患者很可能出現(xiàn)并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響了患者的身體健康。

3 討論

與正常值比較貧血患者紅細(xì)胞數(shù)量顯著較低，貧血可以分為缺鐵性貧血、溶血性貧血以及功能障礙性貧血等多種類型。心悸以及疲乏是貧血患者常見(jiàn)的臨床癥狀，甚至?xí)斐苫颊叱霈F(xiàn)心血管疾病，對(duì)患者身心健康均產(chǎn)生了極為嚴(yán)重的影響[4]。缺鐵性貧血是常見(jiàn)的貧血類型，主要誘發(fā)原因包括：鐵元素流失過(guò)量、鐵元素未吸收以及鐵元素?cái)z取量少等本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的血細(xì)胞壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量、平均紅細(xì)胞體積、每升血液。

貧血屬于常見(jiàn)的血液性疾病，主要是指紅細(xì)胞容量減少且高于最低下限。而導(dǎo)致人體紅細(xì)胞減少的原因有多種，主要是因?yàn)榧膊∷隆Ｒ坏┌l(fā)生這種疾病，對(duì)人體的健康和生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重的影響，需要盡早診斷和治療，盡早恢復(fù)健康。貧血的類型比較多，主要有以下幾種：地中海貧血、缺鐵性貧血、溶血性貧血、出血性貧血等。在我國(guó)地中海貧血、缺鐵性貧血數(shù)量較多，是各個(gè)醫(yī)療部門重點(diǎn)檢測(cè)診斷的對(duì)象。由于缺鐵性貧血與地中海貧有相似性。一般診斷難以確診，需要采用其它輔助檢查加以診斷。

此次研究結(jié)果中缺鐵性貧血是由于鐵元素含量少，從而誘發(fā)合成血紅蛋白功能下降，繼而誘發(fā)貧血。人體的鐵元素長(zhǎng)期處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，鐵元素的變化會(huì)使得紅細(xì)胞充盈也有所變化，從而使得紅細(xì)胞體積有所變化。對(duì)于這種情況，實(shí)施血液檢測(cè)，檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)變化，可作出診斷。地中海貧血主要是因?yàn)槿梭w基因缺陷所致，從而血液珠蛋白肽鏈生成障礙。這種缺陷較為復(fù)雜，患病期間癥狀有不可觀性，為此需要輔助手段進(jìn)行診斷。

綜上所述，在缺鐵性貧血患者臨床診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)方法具有顯著價(jià)值，能夠?yàn)楹笃谥委煹於茖W(xué)基礎(chǔ)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

張曉穎.地中海貧血和缺鐵性貧血應(yīng)用血液檢驗(yàn)鑒別診斷的臨床分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（03）：114.

盧燕萍.血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)鑒別診斷地中海貧血與缺鐵性貧血的價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（11）：59-60.

張生蓮.評(píng)價(jià)血液檢驗(yàn)在再生障礙性貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（22）：165+168.

金群，吳甬，朱君瑤.血液檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2018，7（01）：106-107