加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥效果分析

耿佃泉

【摘 要】目的：分析加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥效果分析。方法：選擇2018年1月-2019年1月本院收治高血壓并高脂血癥患者94例，按隨機數表分為兩組，對照組47例給予常規西藥治療，研究組47例在對照組基礎上使用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療，對兩組治療效果、血壓與血脂水平進行比較。結果：對照組治療總有效率為80.85%，比研究組治療總有效率93.61%低，差異比較具統計意義（P<0.05）;研究組治療后收縮壓、舒張壓、總膽固醇及三酰甘油等，差異比較具統計意義（P<0.05）。結論：加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥患者，能控制患者血壓血脂水平，還能進一步提升治療效果，臨床上值得推廣使用。

【關鍵詞】加味半夏白術天麻湯;溫膽湯;高血壓并高脂血癥;治療效果

【中圖分類號】R255.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--01

高血壓與高脂血癥在臨床上是一種常見心血管疾病，病程時間長，具有較多的并發癥。近幾年，心腦血管疾病發病率明顯有上升趨勢，致使高血壓并高脂血癥發病率也隨之上升，使得心源性猝死及心力衰竭等一系列并發癥發生率提高，嚴重危及患者生命安全[1]。本研究針對本院2018年1月-2019年1月收治高血壓并高脂血癥患者94例因采取不同治療方案給予分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2019年1月本院收治高血壓并高脂血癥患者94例臨床資料，患者簽署知情同意書，研究符合醫學倫理會批準，按隨機數表分為兩組。對照組47例，男25例，女22例，年齡45-78歲，平均年齡（64.52±7.93）歲，病程3-10年，平均病程（5.81±1.56）年;研究組47例，男26例，女21例，年齡43-81歲，平均年齡（64.95±8.33）歲，病程2-10年，平均病程（5.74±1.93）年。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組使用硝苯地平和阿托伐他汀治療，硝苯地平（山東方明藥業集團股份有限公司，國藥準字H37022634），2次/d，20mg/次，早晚服用;阿托伐他汀（浙江樂普藥業股份有限公司，國藥準字H20163270），1次/d，20mg/次，完晚上睡前服用。研究組在對照組基礎上使用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療，藥方：山楂15g、鉤藤15g，丹參12g、茯苓12g、炙甘草12g、紅花12g、郁金12g、遠志12g，天麻9g、白術9g、生半夏9g、竹茹9g、地龍9g，橘皮6g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次溫服。兩組患者連續治療6個星期為1個療程。

1.3 觀察指標和評定標準

對比兩組治療效果，療效標準：顯效：患者癥狀積分降低≥2分，血壓水平基本恢復正常，總膽固醇與三酰甘油明顯下降;有效：患者癥狀積分降低1-2分，血壓水平明顯降低，總膽固醇與三酰甘油有所下降;無效：患者癥狀積分、血壓和血脂水平無改善;對兩組患者治療前后舒張壓、收縮壓與總膽固醇、三酰甘油水平進行比較[2]。

1.4 統計學處理

研究使用SPSS23.0軟件分析，t行組間、組內比較，均數標準差“”表計量資料; 行組間比較，百分比（%）表計數資料，P<0.05表示差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床效果

對照組治療總有效率80.85%明顯比研究組總有效率93.61%低（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組血壓與血脂

研究組患者治療后收縮壓（122.65±4.70）mmHg、舒張壓（73.69±4.21）mmHg、總膽固醇（3.16±0.49）mmol/L及三酰甘油（1.26±0.57）mmol/L等指標明顯比對照組低，差異比較具統計意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

高血壓和高脂血癥在臨床上均是常見疾病，具有較高的發病率，多以老年人為高發群體，臨床治療該疾病多采用常規西醫治療，但治療效果不大理想，不良反應較多[3]。本研究顯示：對照組治療總有效率明顯比研究組治療總有效率低;研究組患者治療后收縮壓、舒張壓、總膽固醇及三酰甘油等，差異比較具統計意義。表明高血壓并高脂血癥患者采用加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療，能有效控制患者血壓和血脂水平，進一步提升治療效果。分析原因考慮為：中醫認為，高血壓并高脂血癥可納入“眩暈” “中風” 等范疇，多認為痰瘀、火風、虛等為該病主要病機，并且與患者飲食、生活習慣及藥物刺激等有所相關。因此，治療該疾病需以健脾、化痰、平肝、熄風治療為原則[4]。加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯是由山楂、鉤藤、丹參、茯苓、炙甘草、紅花、郁金、遠志、天麻、白術、生半夏、竹茹、地龍、橘皮等多種藥材組成，其中天麻能夠平肝熄風;生半夏能燥濕化痰及降逆止嘔;白術可祛濕化痰和健脾燥濕;鉤藤具有平肝潛陽之效;茯苓起到燥濕健脾，祛痰之效;山楂能降脂消積，諸藥聯合使用，能起到降血壓、降血脂作用[5]。

綜上所述，加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥患者，能有效控制患者血壓和血脂水平，還能進一步提升治療效果，臨床上值得推廣使用。

參考文獻

王為卿.加味半夏白術天麻湯聯合溫膽湯治療高血壓合并高脂血癥臨床研究[J].中國實用醫藥，2019，14（10）：118-119.

李萍.42例高血壓合并高脂血癥采用加味半夏白術天麻湯 聯合溫膽湯治療的效果觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（6）：61-62.

王柔鈞，陳云山，謝文皎，等.溫膽湯聯合天麻鉤藤飲治療高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2018，37（10）：20-21.

張立新.加味半夏白術天麻湯合溫膽湯治療高血壓并高脂血癥的 效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（25）：140-141.

王天培.半夏白術天麻湯合溫膽湯用于高血壓合并高脂血癥臨床治療的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（1）：16-17.